{"id":2242,"date":"2013-08-21T07:06:46","date_gmt":"2013-08-21T06:06:46","guid":{"rendered":"http:\/\/www.rontgen.com\/metod\/?p=2242"},"modified":"2014-03-10T14:12:22","modified_gmt":"2014-03-10T13:12:22","slug":"tunntarm","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/tunntarm\/","title":{"rendered":"Tunntarm"},"content":{"rendered":"

Om tunntarmen<\/strong><\/p>\n

\"Tunntarm<\/a>R\u00f6ntgen av tunntarmen<\/strong> (ileum)\u00e4r vid utredningar av tex. \u00e5terkommande diarr\u00e9er, buksm\u00e4rtor, of\u00f6rklarig viktnedg\u00e5ng eller tarmbl\u00f6dningar.<\/p>\n

En vuxen m\u00e4nniska har omkring 3 till 4 meter tunntarm. P\u00e5 avlidna personer \u00e4r tunntarmarna 6-7 meter l\u00e5nga. F\u00f6rsta 20 cm av tunntarmen kallas f\u00f6r tolvfingertarmen (duodenum). Denna del av tarmen r\u00f6ntgas dock oftast i samband med r\u00f6ntgen av mags\u00e4cken.<\/p>\n

Vid en r\u00f6ntgenunders\u00f6kning kan man finna divertiklar, inflammatoriska f\u00f6r\u00e4ndringar eller tum\u00f6rer f\u00f6r\u00e4ndringar. Den mest k\u00e4nda varianten av inflammatorisk sjukdom \u00e4r Morbus Crohn. Debuten f\u00f6r denna sjukdom \u00e4r i regel i 15 till 30 \u00e5rs \u00e5ldern. Cancer i tunntarmarna f\u00f6rekommer s\u00e4llan.<\/p>\n

En akut r\u00f6ntgen av buken beror oftast p\u00e5 problem med tunntarmarna.<\/p>\n

Vid fr\u00e5gest\u00e4llning av ileus (tarmvred) som betyder att passage genom tunntarmen \u00e4r upph\u00e4vd av n\u00e5gon anledning, g\u00f6rs en akut r\u00f6ntgen av buken. Detta kan vara mekanisk ileus som kan bero p\u00e5 att tarmen vridit sig, invagination, inkl\u00e4mning (br\u00e5ck) eller annat hinder i v\u00e4gen (tum\u00f6r, etc.).
\nDen andra varianten \u00e4r paralytisk ileus med upph\u00e4vd tarmfunktion genom tex. f\u00f6rlamning, f\u00f6rgiftning, v\u00e4tskebalansrubbningar. Vid paralytisk ileus har patienten ingen gaser eller avf\u00f6ring.<\/p>\n

Vid akut buk med fr\u00e5gest\u00e4llningen ileus (tarmvred) g\u00f6rs en sk. passage<\/em> d\u00e4r patienten f\u00e5r dricka en kontrastblandning d\u00e4r sedan bildtagning sker med intervaller f\u00f6r att se om denna druckna kontrasten passerar igenom tunntarmarna. Denna passage-r\u00f6ntgen kan ibland p\u00e5g\u00e5 under 1-3 dagar innan passage erh\u00e5llits genom tarmen eller att ingen passage finns s\u00e5 beslut om annan (operativt) behandling g\u00f6rs.<\/p>\n

Akuta unders\u00f6kningar av buken g\u00f6rs mestadels med datortomografi (CT) idag.<\/p>\n

F\u00f6re<\/strong><\/p>\n

Inf\u00f6r en ”vanlig” unders\u00f6kning av tunntarmarna kr\u00e4vs vissa f\u00f6rberedelser<\/a>\"\"<\/a><\/sub><\/span> i form av bl.a. fasta och laxering. Det \u00e4r ytterst viktigt att givna f\u00f6rberedelser \u00e4r v\u00e4l genomg\u00e5ngna.<\/p>\n

Metod<\/strong><\/p>\n

R\u00f6ntgen av tunntarmen sker normalt med Bariumsulfat-kontrast. Denna blandning tillf\u00f6rs tarmen l\u00e4mpligen genom en sond som f\u00f6rs via ena n\u00e4sborren, ned igenom matstrupen, f\u00f6rbi mags\u00e4cken och ut i tolvfingertarmen. Kontrasten l\u00e5ter man rinna igenom hela tunntarmen tills den passerat ut i tjocktarmen. D\u00e4refter kan man vid behov bl\u00e5sa in luft i tarmen via sonden med hj\u00e4lp av en liten handpump.<\/p>\n

Denna metod med sk. dubbel-kontrast<\/em> teknik g\u00f6r att tarmlumen sp\u00e4nner ut sig (jmfr. med ballong) och m\u00f6jligg\u00f6r en s\u00e4krare diagnostisk bed\u00f6mning av tarmens v\u00e4ggar.<\/p>\n

Vid tillf\u00e4lle d\u00e5 sond ej beh\u00f6vs eller g\u00e5r att anv\u00e4nda sig av kan man dricka kontrasten. Vid denna metod med sk. enkelkontrast<\/em> finnes inte n\u00e5gon m\u00f6jlighet att ”bl\u00e5sa” upp tarmen s\u00e5 endast en grov bed\u00f6mning kan g\u00f6ras av tarmen. Denna metod tar \u00e4ven l\u00e4ngre tid d\u00e5 mags\u00e4cken sj\u00e4lv portionerar ut sm\u00e5 kontrastm\u00e4ngder \u00e5t g\u00e5ngen till tunntarmen. Denna enkelkontrast teknik ger inga bra f\u00f6ruts\u00e4ttningar f\u00f6r att kunna detaljgranska tarmv\u00e4ggen. Anv\u00e4nds d\u00e4r endast behov att konstatera om passage till tjocktarmen f\u00f6religger.<\/p>\n

Unders\u00f6kning av tunntarmarna tar 20-60 minuter beroende p\u00e5 om sond anv\u00e4ndes eller inte. Detta samt att tarmpassagen varierar mycket mellan olika personer utan att det f\u00f6r den sakens skull f\u00f6religger n\u00e5got sjukligt p.g.a. l\u00e5ngsam tarmpassage.<\/p>\n

Idag \u00e4r det mer vanligt att unders\u00f6kningar av tunntarmen g\u00f6rs med datortomogafi (CT).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Om tunntarmen R\u00f6ntgen av tunntarmen (ileum)\u00e4r vid utredningar av tex. \u00e5terkommande diarr\u00e9er, buksm\u00e4rtor, of\u00f6rklarig viktnedg\u00e5ng eller tarmbl\u00f6dningar. En vuxen m\u00e4nniska har omkring 3 till 4<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[197],"tags":[],"class_list":["post-2242","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-buk-undersokning"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2242","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2242"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2242\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2242"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2242"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2242"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}