{"id":2223,"date":"2013-07-29T23:28:35","date_gmt":"2013-07-29T22:28:35","guid":{"rendered":"http:\/\/www.rontgen.com\/metod\/?p=2223"},"modified":"2014-03-19T09:39:49","modified_gmt":"2014-03-19T08:39:49","slug":"lungor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/lungor\/","title":{"rendered":"Lungor"},"content":{"rendered":"

\"Lngor\"<\/a>Om lungor<\/strong><\/p>\n

R\u00f6ntgen av lungorna<\/strong><\/a> (pulmones) \u00e4r den vanligaste unders\u00f6kningen p\u00e5 r\u00f6ntgenavdelningen. Vid flertalet sjukdomsutredningar kr\u00e4vs en lungr\u00f6ntgen. Detta beroende p\u00e5 att m\u00e5nga sjukdomar s\u00e4tter sig i lungorna eller visar de tecken h\u00e4r i form av tillst\u00f6tande komplikationer.<\/p>\n

Konventionell lungr\u00f6ntgen brukar vara f\u00f6rstahandsvalet av r\u00f6ntgenmetod vid misstanke p\u00e5 prim\u00e4ra sjukdommar i lungorna eller sjukdommar i andraa organ som spridit sig till lungorna.
\nDet mest vanligt f\u00f6rekommande svaret utifr\u00e5n en patologi i lungorna brukar vara ”parenkymf\u00f6r\u00e4ndringar och [<\/span>infiltrat<\/a>]<\/span>”. Detta svar fr\u00e5n en lungr\u00f6ntgen ger inte besked p\u00e5 vilken sjukdom patienten har eller drabbats av. Denna r\u00f6ntgen \u00e4r ett komplement till den kliniska unders\u00f6kningen i form av symtom, askultation (lyssna), blodprover, mm. som tillsammans d\u00e5 ger en helhet och trolig diagnos p\u00e5 en sjukdom.
\nParenkymf\u00f6r\u00e4ndringar och infiltrat kan utg\u00f6ras av t.ex. [<\/span>lunginflammation<\/a>]<\/span> (pneumoni), [<\/span>tuberkulos]<\/span><\/a> (TBC), KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom) som d\u00e5 kan ge [<\/span>emfysem<\/a>], <\/span>mm.
\n\u00c4ven m\u00e5nga [<\/span>andra sjukdomar<\/a>]<\/span> i kroppen \u00e5terspeglas oftast p\u00e5 n\u00e5got s\u00e4tt f\u00f6rr eller senare i lungorna. Likas\u00e5 finns flera medf\u00f6dda [<\/span>anomalier<\/a>]<\/span> inom thorax som ev. kan p\u00e5verka lungornas funktion eller den thorakala estetiken.<\/p>\n

[<\/span>Lungfibros<\/a>]<\/span> som \u00e4r en sjukdom som ger \u00e4rrbildning i lungv\u00e4vnaden och d\u00e5 minskar lungornas elasticitet kan vara en komplikation till andra sjukdomar i kroppen. B\u00e4sta radiologiska metoden f\u00f6r diagnostik av lungfibros \u00e4r med datortomografi (CT). Bilderna visar d\u00e5 en bikakeliknande lungv\u00e4vnad (sk. honey-combing).
\nDen vanligaste differentialdiagnosen till lungfibros \u00e4r [<\/span>alveolit<\/a>]<\/span>. Denna inflammatoriska lungsjukdom ger liknande symtom som fibros som \u00e4ven i f\u00f6rl\u00e4ngningen kan ge just fibros.<\/p>\n

[<\/span>Sarkoidos<\/a>]<\/span> \u00e4r en inflammatorisk sjukdom, vars orsak \u00e4r ok\u00e4nd, som f\u00f6rutom i lungorna \u00e4ven kan drabba andra organ s\u00e5 som lymfk\u00f6rtlar, hud eller \u00f6gon.<\/p>\n

Oklara fynd p\u00e5 den konventionella r\u00f6ntgenbilden som kan misst\u00e4nkas vara [<\/span>tum\u00f6r<\/a>]<\/span>, [<\/span>metastaser<\/a>]<\/span>, [<\/span>atelektaser<\/a>]<\/span> (infekti\u00f6s process) som ibland uppkommer pga. tum\u00f6rf\u00f6rekomst i lungan, kompletteras\u00a0oftast med en CT-unders\u00f6kning (datortomografi). F\u00f6r vidare diagnostik av tum\u00f6rspridning kan \u00e4ven en [<\/span>scintigrafi<\/a>]<\/span> av lungorna komma ifr\u00e5ga.
\n\u00c4ven vidare diagnostik av en sjukdoms utbredning eller kontroll av sjukdomens ev. spridning g\u00f6rs oftast med datortomografi.
\n[<\/span>Hj\u00e4rtats form<\/a>]<\/span> och storlek bed\u00f6ms alltid i samband med lungr\u00f6ntgen fast\u00e4n detta inte har uppgivits p\u00e5 remissen.<\/p>\n

[<\/span>V\u00e4tska<\/a>]<\/span> i lungs\u00e4cken (hydrothorax) f\u00f6rekommer vid en rad sjukdomstillst\u00e5nd i lungor och hj\u00e4rta. Normalt finns h\u00f6gst ca. 10ml v\u00e4tska i lungs\u00e4cken som fungerar som sm\u00f6rjmedel mellan lungbladen som d\u00e5 ger minskar friktion.
\nVanliga orsaker till v\u00e4tska i lungs\u00e4cken kan vara lungs\u00e4cksinflammation (pleurit), asbetsrelaterade sjukdommar, svikt\u00a0 i hj\u00e4rtats v\u00e4nsterkammare, lunginflammation (pneumoni), TBC, malignitet (vanligt vid tex. lung-, br\u00f6st-, underlivs-, urinv\u00e4gscancer).<\/p>\n

\u00c5terkommande v\u00e4tska i lungorna men framf\u00f6r allt vid asbetsexponering kan ge en [<\/span>pleural f\u00f6rtjockning<\/a>]<\/span> och pleura plack.<\/p>\n

Vid stora v\u00e4tskem\u00e4ngder eller snabbt \u00e5terkommande v\u00e4tska kr\u00e4vs oftast en urtappning av v\u00e4tskan genom punktion av lungs\u00e4cken. V\u00e4tskan leds d\u00e5 ur lungs\u00e4cken via en slang (pleuradr\u00e4n) kopplad till en p\u00e5se.<\/p>\n

R\u00f6ntgen av lungorna g\u00f6rs \u00e4ven vid kontroll av l\u00e4ge f\u00f6r olika thoraxdr\u00e4nage, [<\/span>port-a-cath<\/a>]<\/span> (venport), CVK- och CDK (central venkateter, central dialyskateter), vid [<\/span>fr\u00e4mmande kropp<\/a>]<\/span> i thorax eller i luftv\u00e4garna (nedsvalt), misst\u00e4nkta revbensfrakturer (trauma), mm.<\/p>\n

Med en vanlig konventionell lungr\u00f6ntgen kan man \u00e4ven diagnostisera revbensfrakturer efter trauma som d\u00e5 kan ge [<\/span>pneumothorax<\/a>]<\/span> och luft i br\u00f6stkorgens mjukdelar, sk. [<\/span>subcutant emfysem<\/a>]<\/span>,.<\/p>\n

Metod<\/strong><\/p>\n

Vid r\u00f6ntgen av lungorna tages som rutin en frontal- och en sidobild<\/em>. Man placerar d\u00e5 br\u00f6stkorgens framsida n\u00e4rmast mot ”filmen” f\u00f6r att f\u00e5 s\u00e5 liten f\u00f6rstoring av lungor och hj\u00e4rta p\u00e5 bilden som m\u00f6jligt. Framf\u00f6rall vid m\u00e4tning av hj\u00e4rtstorleken p\u00e5 r\u00f6ntgenbilden \u00e4r detta viktigt. Detsamma g\u00e4ller d\u00e5 vid tagningen av sidobilden. V\u00e4nster sida av br\u00f6stkorgen placeras n\u00e4rmast filmen f\u00f6r p\u00e5 s\u00e5 s\u00e4tt f\u00e5 hj\u00e4rtat avbildat med s\u00e5 liten f\u00f6rstoring som m\u00f6jligt h\u00e4r.<\/p>\n

Dessa bilder kompletteras med sidol\u00e4ges bild<\/em> om det finns misstanke p\u00e5 [v\u00e4tska] i lungs\u00e4cken (pleurit).
\nVid ett ”sidol\u00e4ge” r\u00f6ntgar man rakt framifr\u00e5n medan patienten ligger ned p\u00e5 den aktuella sidan. Om v\u00e4tska\u00a0 finns ”rinner” denna ner till den l\u00e4gsta punkten inom lungs\u00e4cken d\u00e4r man sedan enklare kan uppskatta den totala m\u00e4ngden v\u00e4tska.<\/p>\n

Om man misst\u00e4nker en pneumothorax, luft i lungs\u00e4cken, tages \u00e4ven en frontal bild efter utandning<\/em> (exspiration). Pneumothorax f\u00f6rekommer i m\u00e5nga fall tillsammans med revbensfrakturer<\/em>. Detta betyder att luft kommit in i lungs\u00e4cken s\u00e5 det vakuum som normalt finns i lungs\u00e4cken, som h\u00e5ller lungan utsp\u00e4nd mot thoraxv\u00e4ggen, inte l\u00e4ngre finns. Detta g\u00f6r att sj\u00e4lva lungan faller ihop och andningsfunktionen avtar d\u00e5 luft inte kan dras in i den skadade lungan. J\u00e4mf\u00f6r med en svamp som doppas i vatten ihoptryckt som sedan efter man sl\u00e4ppt den suger i sig vatten.<\/p>\n

Vid sk. ”friskunders\u00f6kning”, dvs. unders\u00f6kning som beh\u00f6vs f\u00f6r ett friskintyg etc., tar man endast en frontal bild.<\/p>\n

Vid andra os\u00e4kra f\u00f6r\u00e4ndringar i lungorna kan andra kompletterande bilder komma ifr\u00e5ga.<\/p>\n

En annan vanlig och mycket bra unders\u00f6kningsform av lungorna \u00e4r datortomografi (CT).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Om lungor R\u00f6ntgen av lungorna (pulmones) \u00e4r den vanligaste unders\u00f6kningen p\u00e5 r\u00f6ntgenavdelningen. Vid flertalet sjukdomsutredningar kr\u00e4vs en lungr\u00f6ntgen. Detta beroende p\u00e5 att m\u00e5nga sjukdomar s\u00e4tter<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[196],"tags":[],"class_list":["post-2223","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-lungor-undersokning"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2223","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2223"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2223\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2223"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2223"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2223"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}