{"id":1632,"date":"2012-10-22T22:50:05","date_gmt":"2012-10-22T21:50:05","guid":{"rendered":"http:\/\/www.rontgen.com\/metod\/?p=1632"},"modified":"2018-03-14T08:41:07","modified_gmt":"2018-03-14T07:41:07","slug":"val-av-nal-och-slipning","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/val-av-nal-och-slipning\/","title":{"rendered":"N\u00e5lens slipning"},"content":{"rendered":"
\"\"<\/a>
N\u00e5lens byggnad<\/figcaption><\/figure>\n

Olika n\u00e5lspetsar<\/strong><\/p>\n

Beroende p\u00e5 hur slipningen ser ut penetrerar olika n\u00e5lar ett organiskt material mer eller mindre enkelt.<\/p>\n

[<\/span> Uppdragskanyler<\/a> ]<\/span> har en trubbig slipvinkel som minimerar risk f\u00f6r utstansning av gummipartiklar fr\u00e5n flaskor, ampuller, etc. Dessa oftast korta och grova n\u00e5lar \u00e4r inte avsedda f\u00f6r injektion eller punktion. Kr\u00e4ver mer kraft f\u00f6r penetrering av hud.<\/p>\n

[<\/span> Injektionsn\u00e5lar<\/a> ]<\/span> har en h\u00f6g slipvinkel med avfasad kateterspets (Lancet slipning) med h\u00f6g sk\u00e4rande effekt. Anv\u00e4nds fr\u00e4mst vid subcutana och intramuskul\u00e4ra injektioner och ger oftast mycket lite obehag. Dessa n\u00e5lar kr\u00e4ver mycket liten kraft f\u00f6r penetrering av organ.<\/p>\n

[<\/span> PVK<\/a> ]<\/span> (venflon) har en normal slipvinkel. Yttersta spetsen har en Diamond-tip slipning som har en sk\u00e4rande effekt ytterst. N\u00e5lens ”semi-trubbighet” minskar risk f\u00f6r att fortsatt tr\u00e4nga igenom den motsatta k\u00e4rlv\u00e4ggen vid penetreringen.<\/p>\n

[<\/span> Trocara n\u00e5lar<\/a> ]<\/span> finns med mandrin i 3 och 4 facetterade slipningar och anv\u00e4nds ofta vid direktpunktioner (one-step teknik). Dessa n\u00e5ltyper f\u00f6ljer oftast med i dr\u00e4nageset.
\nN\u00e5lspets med 3 slipningar \u00e4r sk. sk\u00e4rande medan den 4 facettslipade (Diamond tip) inte har sk\u00e4rande kanter i spetsen.<\/p>\n

[<\/span> Chiba-slipade n\u00e5lar<\/a> ]<\/span> har en trubbig (kort) sk\u00e4rande slipvinkel (side bevel tip) med mandrin. N\u00e5lens trubbighet g\u00f6r att n\u00e5len har b\u00e4ttre styrbarhet samt att risken f\u00f6r oavsiktlig fortsatt perforation av ett intilliggande organ eller cavitet kan minimeras d\u00e5 penetrering kr\u00e4ver mer kraft pga. slipvinkeln. Chiba-slipningen \u00e5terfinner man ofta \u00e4ven p\u00e5 n\u00e5lar f\u00f6r spinalkanalen (spinal needles). \u00c4ven\u00a0f\u00f6r biopsier l\u00e4mpar sig en Chiba-n\u00e5l med mandrin som kan f\u00e5nga upp organiskt material.<\/p>\n

[<\/span> Huberslipade n\u00e5lar<\/a> ]<\/span> \u00e4r endast avsedda f\u00f6r punktioner i Port-a-Cath (pac). N\u00e5lens vertikala slipning \u00e5stadkommer minimal skada p\u00e5 pac-portens silikonmembran. Denna slipning minimerar \u00e4ven risken f\u00f6r utstansning av silikonmembran vin punktionen.<\/p>\n

[ <\/span>Sprotte pencil point och Whitacre<\/a> ]<\/span>\u00a0har b\u00e5da en koniserad spets (rund spetsig penna) som inte sk\u00e4r utan delar p\u00e5 v\u00e4vnad och fibrer \u00e5t sidan vid penetreringen och ger ett litet h\u00e5l. Dessa n\u00e5lar brukar ha en utstansad h\u00e5l strax efter spetsen f\u00f6r injektion eller aspiration av l\u00e4ttflytande v\u00e4tska\/l\u00e4kemedel. Dessa n\u00e5lar anv\u00e4nds oftast vid punktioner i CNC som vid epidurala och intratekala punktioner.<\/p>\n

[<\/span> Quincke spets<\/a> ]<\/span> har en kort sk\u00e4rande yttre spets (Lancet slipning) medan resterande trubbig slipning inte sk\u00e4r vid den fortsatta penetreringen och ger endast ett litet h\u00e5l. Dessa n\u00e5lar anv\u00e4nds oftast vid punktioner genom hinnor i CNC tex. epiduralbed\u00f6vning.<\/p>\n

[ Biopsi n\u00e5lar ] f\u00f6r mjukdelar har en sk\u00e4rande mandrin som l\u00f6per \u00f6ver en innern\u00e5l som\u00a0oftast har\u00a0en brant trubbig slipning (Chiba\/trocar)\u00a0vilket\u00a0ger en viss tr\u00f6ghet vid penetrering. Oftast finns ett utrymme f\u00f6r organiskt material utmed innern\u00e5len som efter ”avfyrning” hamnar i mandrinh\u00f6ljet\u00a0som d\u00e4refter kan dras ut ur patienten f\u00f6r PAD.<\/p>\n

[ Benbiopsi n\u00e5l ] \u00e4r gr\u00f6vre (2,5-3mm diam.) mandrinf\u00f6rsedda n\u00e5lar med trubbig slipning i form av chiba- eller trocar spets. Vid provtagning av benmaterial kr\u00e4vs mer kraft vid penetrering av benets kompakta yta varf\u00f6r dessa n\u00e5lar oftast har handtag.<\/p>\n

[ Franseen lung biopsi n\u00e5l] har en trocar\u00a0punktionsn\u00e5l med en treuddad\u00a0mandrin som vid rotering sk\u00e4r av sm\u00e5 v\u00e4vnadsbitar.<\/p>\n

Annat om n\u00e5lar<\/strong><\/p>\n