{"id":5987,"date":"2023-10-27T23:12:34","date_gmt":"2023-10-27T22:12:34","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/?page_id=5987"},"modified":"2025-07-19T01:25:28","modified_gmt":"2025-07-18T23:25:28","slug":"barnbuk","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/undersokningar\/barnbuk\/","title":{"rendered":"Barnbuk (konv)"},"content":{"rendered":"
\"\"<\/a>
Konventionell r\u00f6ntgen<\/figcaption><\/figure>\n

Barn \u00e4r sm\u00e5 individer och ska inte j\u00e4mf\u00f6ras med vuxna<\/span> eller behandlas d\u00e4refter trots allt stora flertalet r\u00f6ntgenunders\u00f6kningar utf\u00f6rs med samma metod som f\u00f6r en vuxen. Metoderna och utrustningen f\u00f6r olika r\u00f6ntgenunders\u00f6kningar p\u00e5 barn \u00e4r i stort detsamma som f\u00f6r vuxna. Vid unders\u00f6kning av av barn m\u00e5ste man ta stor h\u00e4nsyn till str\u00e5lbelastning med god str\u00e5lhygien efter indikationen.
\nGonadskydd<\/span> f\u00f6r str\u00e5lskydd av testiklarna b\u00f6r inte s\u00e4ttas p\u00e5 sm\u00e5 pojkar d\u00e5 denna g\u00f6r barnet mer oroligt \u00e4n den g\u00f6r nytta samt att genom gonadskyddets storlek kommer denna att skymma en stor del av nedre delen av lilla b\u00e4ckenet. Inte heller b\u00f6r n\u00e5gon form av kompression<\/span> anv\u00e4ndas p\u00e5 barn som led\u00a0 i str\u00e5lhygien d\u00e5 detta ger minimal effekt p\u00e5 ett litet barn samt g\u00f6r barnet desto mer oroligt.<\/p>\n

F\u00f6r\u00e4lder b\u00f6r alltid n\u00e4rvara vid en r\u00f6ntgenunders\u00f6kning<\/span>, oavsett barnets \u00e5lder, f\u00f6r att f\u00e5 barnet att k\u00e4nna trygghet. F\u00f6rdelen med f\u00f6r\u00e4lder n\u00e4rvarande \u00e4r \u00e4ven att barnet f\u00f6rhoppningsvis klarar att ligga still den lilla stund det tar att exponera en r\u00f6ntgenbild. Man vill inte riskerar att beh\u00f6va ta om bilder f\u00f6r att barnet \u00e4r mer oroligt \u00e4n n\u00f6dv\u00e4ndigt. \u00c4r barnets moder gravid \u00e4r det en f\u00f6rdel om pappan eller annan n\u00e4ra anh\u00f6rig eller person, k\u00e4nd av barnet, f\u00f6lja med och hj\u00e4lpa till vid unders\u00f6kningen.<\/p>\n

Indikation<\/strong><\/span><\/p>\n

Ospecifika buksm\u00e4rtor<\/span> \u00e4r oftast \u00f6verg\u00e5ende. Vid mer sv\u00e5r sm\u00e4rta<\/span>, l\u00e5ngvarig sm\u00e4rta<\/span> eller intervallsm\u00e4rtor<\/span> kan en r\u00f6ntgen eller annan utredning vara indicerad.
\nInledande oklar diagnostik av buken p\u00e5 barn<\/span> g\u00f6res initialt oftast med ultraljud<\/span> f\u00f6r att d\u00e4refter kompletteras med konventionella r\u00f6ntgenbilder dels f\u00f6r att det \u00e4r en enkel unders\u00f6kning samt att man kan h\u00e5lla barnet stilla den sekund det tar att exponera en r\u00f6ntgenbild. Utifr\u00e5n ev. diagnostiska fynd p\u00e5 denna enkla r\u00f6ntgenbild av buken p\u00e5 barnet kan man planera f\u00f6r en fortsatt klinisk utredning eller ytterligare bilddiagnostik med datortomografi (CT)<\/span>, MR, mm.<\/p>\n

Trots CT-maskinens stora f\u00f6rtr\u00e4fflighet och allsidighet vid all form av bilddiagnostik s\u00e5 kr\u00e4ver denna unders\u00f6kning att barnet ligger helt stilla under en l\u00e4ngre tid annars \u00e4r denna unders\u00f6kning obrukbar och tillf\u00f6r barnet enbart r\u00f6ntgenbestr\u00e5lning utan att f\u00e5 ut n\u00e5gon diagnostik fr\u00e5n unders\u00f6kningen.
\nCT<\/span> \u00e4r s\u00e5ledes oftast inte f\u00f6rstahandsvalet vid oklara bukbesv\u00e4r hos barn.<\/p>\n

Buk\u00f6versikt<\/strong><\/span><\/p>\n

\"\"<\/a>
Buk\u00f6versikt<\/figcaption><\/figure>\n

Indikationerna f\u00f6r buk\u00f6versikt<\/span> p\u00e5 barn \u00e4r liknande som de f\u00f6r vuxna d\u00e4r ileus<\/span>, fri gas<\/span>, invagination<\/span>1<\/a><\/sup>Tillst\u00e5ndet utg\u00f6rs av att tarmen ”kryper in i sig sj\u00e4lv” likt n\u00e4r man drar ena strumpan \u00f6ver den andra efter tv\u00e4tt. Denna struktur utg\u00f6r d\u00e5 ett passagehinder som oftast sitter i distala delen av tunntarmen eller i tjocktarmens andra h\u00e4lft.<\/span><\/span>, f\u00f6rstoppning<\/span> (obstipation)<\/span>, fekalom<\/span>2<\/a><\/sup>Ansamling av avf\u00f6ring i \u00e4ndtarmen som utg\u00f6r en klump som kan ha en stoppande effekt p\u00e5 den normala avf\u00f6ringen.<\/span><\/span>, mm. kan misst\u00e4nkas.<\/p>\n

L\u00e4get av en nutritionssond<\/span> kan ibland beh\u00f6va kontrolleras.<\/p>\n

F\u00f6ster\u00f6versikt<\/strong><\/span><\/p>\n

Foster\u00f6versikt<\/span>\u00a0f\u00f6r att kontrollera fostrets l\u00e4ge<\/span> inf\u00f6r n\u00e4rst\u00e5ende f\u00f6rlossning g\u00f6res numera mer s\u00e4llan med konventionell r\u00f6ntgen. Ligger fostret i s\u00e4te<\/span> kan det finnas anledning till att m\u00e4ta moderns b\u00e4ckenm\u00e5tt samt f\u00f6r att kontrollera att [b\u00e4ckening\u00e5ngen<\/a><\/span>] (f\u00f6rlossningskanalen)<\/span> m\u00f6jligg\u00f6r en normal f\u00f6rlossning d\u00e4r barnet kommer med rumpan f\u00f6re.<\/p>\n

\"\"<\/a>
Foster\u00f6versikt konventionell r\u00f6ntgen (\u00e4ldre metod)<\/figcaption><\/figure>\n

Idag g\u00f6res denna m\u00e4tning mestadels med [datortomografi<\/a><\/span>] (bild)<\/span> med l\u00e5g r\u00f6ntgenbestr\u00e5lning som med en unders\u00f6kning ger alla fakta man beh\u00f6ver j\u00e4mf\u00f6rt med tidigare konventionell r\u00f6ntgen f\u00f6r b\u00e4ckenm\u00e4tning inf\u00f6r f\u00f6rlossning som kr\u00e4vde flertalet bilder f\u00f6r att kunna r\u00e4kna ut b\u00e4ckenm\u00e5tten.<\/p>\n

Patologi<\/strong><\/span><\/p>\n

Misstanke p\u00e5 obstipation<\/span>3<\/a><\/sup>Mer vanligt hos barn i f\u00f6rskole\u00e5ldern. F\u00f6rekommer s\u00e4llan hos barn som ammar. R\u00f6ntgen g\u00f6res f\u00f6rst efter att vanlig laxerande medel inte gett n\u00e5got resultat.<\/span><\/span> \u00a0(f\u00f6rstoppning)<\/span> kan f\u00f6ranleda en konventionell r\u00f6ntgenbild av buken p\u00e5 barnet.<\/p>\n

Passagehinder<\/strong><\/p>\n

Barn kan \u00e4ven drabbas av passagehinder<\/span> (ileus)<\/span> i tarmen i form av atresi<\/span>4<\/a><\/sup>F\u00f6rtr\u00e4ngning av tarmlumen.<\/span><\/span>, stenos<\/span> och fr\u00e4mmande kropp<\/span>.
\nHinder i tolvfingertarmen<\/span>, duodenalatresi5<\/a><\/sup>Kan orsakas av av missbildning av bukspottk\u00f6rteln under fosterstadiet som resulterar i att denna omger duodenum (pancreas annulare). Detta \u00e4r en mer s\u00e4llsynt \u00e5komma hos barn.<\/span><\/span> (duodenalstenos)<\/span> eller malrotation<\/span>6<\/a><\/sup>Malrotation \u00e4r ett alvarligt tillst\u00e5nd d\u00e4r blodcirkulationen till tarmarna kan p\u00e5verkas med efterf\u00f6ljande tarmgangr\u00e4n.
\nDenna abnorma anatomi uppkommer oftast i fosterstadiet d\u00e4r den normala motsolsrotationen \u00e4ndrar sig. Annan orsak kan vara bindv\u00e4vsband\/membran som fixerar delar av tjocktarmen ligger \u00f6ver tolvfingertarmen och obstruerar denna. Statistiskt har 1 av 200-500 barn detta tillst\u00e5nd men bara hos 1 av 6000 ger detta symtom. Vanliga symtom \u00e4r buksm\u00e4rtor.<\/span><\/span>, medf\u00f6r oftast att inget inneh\u00e5ll fr\u00e5n mags\u00e4cken passerar detta hinder.
\nBuk\u00f6versikten vid duodenalatresi visar \u00e4ven luftvidgad mags\u00e4ck samt tolvfingertarmen proximalt om passagehinder. Resterande tarmar distalt d\u00e4rom \u00e4r tomma p\u00e5 luft (gas)<\/span>.<\/p>\n

Fr\u00e4mmande kropp<\/span> ,[1<\/a><\/span>] [2<\/a><\/span>] (bilder)<\/span> \u00e4r en fr\u00e5gest\u00e4llning d\u00e4r f\u00f6r\u00e4lder bevittnat eller misst\u00e4nker att barnet stoppat n\u00e5got i munnen och svalt. Dessa saker utg\u00f6res oftast av diverse sm\u00e5 leksaker<\/span> som barn stoppat i munnen. Stora matbitar<\/span> kan \u00e4ven fastna p\u00e5 v\u00e4gen ner genom matstrupen. Saker eller matbitar som fastnar i matstrupen brukar utl\u00f6sa en abnormt stor salivproduktion<\/span>, hostande<\/span> och harklande<\/span> som brukar vara ett v\u00e4l s\u00e5 gott symtom p\u00e5 att barnet verkligen svalt n\u00e5got som dessutom fastnat p\u00e5 v\u00e4gen ner.<\/p>\n

\"\"<\/a>
Svald h\u00e5rn\u00e5l<\/figcaption><\/figure>\n

Merparten av lite st\u00f6rre saker som barnet stoppar i sig fastnar antingen vid \u00f6verg\u00e5ngen svalg och matstrupe<\/span>, i niv\u00e5 med luftstrupens delning<\/span> till bronkerna och nere vid \u00f6vre magmunnen vid diafragmaniv\u00e5<\/span>. H\u00e5rda saker som fastnar p\u00e5 v\u00e4gen ner till mags\u00e4cken f\u00e5r man plocka upp med ett endoskop<\/span> som f\u00f6rs ner i matstrupen. Det kan bli aktuell att r\u00f6ntga matstrupen efter att ha avl\u00e4gsnat saken med svald kontrast f\u00f6r kontrollera att slemhinnan inte tagit skada efter den fr\u00e4mmande saken eller bruket av endoskopet.<\/p>\n

De flesta av dessa mindre leksaker hamnar dock i mags\u00e4cken och passerar igenom tarmsystemet utan p\u00e5verkan f\u00f6r annan passage. Misst\u00e4nker man att barnet svalt n\u00e5got stickande (mynt, h\u00e5rn\u00e5lar, s\u00e4kerhetsn\u00e5lar, spik, mm.)<\/span> b\u00f6r man r\u00f6ntga magen f\u00f6r att dels avg\u00f6ra om det st\u00e4mmer att barnet svalt detta samt var denna sak \u00e4r lokaliserad. En uppf\u00f6ljning efter n\u00e5gon eller n\u00e5gra dagar, med en konventionell buk\u00f6versikt kan i s\u00e5 fall vara indicerad, f\u00f6r att f\u00f6lja f\u00f6rem\u00e5lets v\u00e4g genom tarmsystemet samt om och n\u00e4r detta p\u00e5 normalt s\u00e4tt kommit ut med avf\u00f6ringen.
\nSaker som har delar av metall<\/span> ses bra p\u00e5 r\u00f6ntgen medan leksaker helt i plast<\/span> (Legobit, matbitar, mm.)<\/span> inte syns p\u00e5 en konventionell r\u00f6ntgenbild.<\/p>\n

Trauma<\/strong><\/p>\n

Vid trubbigt v\u00e5ld<\/span> mot buken \u00e4r organskador viktiga att uppt\u00e4ck. Vanligas organskadan \u00e4r ruptur av mj\u00e4lten<\/span> d\u00e4refter kommer skada p\u00e5 lever eller njure<\/span>.
\nF\u00f6r detta l\u00e4mpar sig en konventionell buk\u00f6versikt mindre bra. F\u00f6rstahandsvalet \u00e4r d\u00e5 ultraljud eller i mer akuta skeden med alvarliga symtom datortomografi (CT)<\/span>.
\nOrsaker till trauma mot buken kan variera men vanligt f\u00f6rekommande skador \u00e4r efter fall fr\u00e5n h\u00e4st, cykelstyre mot magen vid fall och fall ner fr\u00e5n studsmatta.<\/p>\n

Vid fri gas<\/span> \u00e4r finns ett l\u00e4ckage av luft (gas)<\/span> ut fr\u00e5n tarmen till bukh\u00e5lan dvs. det \u00e4r h\u00e5l p\u00e5 tarmen (perforation)<\/span>.<\/p>\n

Funktion<\/strong><\/p>\n

Barns tarmfunktion<\/span> kan liksom f\u00f6r vuxna m\u00e4tas med [transit-pellets<\/a><\/span>]. Antalet mark\u00f6rer samt antal dagar dessa ska sv\u00e4lja \u00e4r kortare \u00e4n f\u00f6r vuxna samt att r\u00f6ntgen av buken g\u00f6res ca. 3 dagar efter att barnet svalt mark\u00f6rerna.<\/p>\n

Shuntkontroll<\/strong><\/p>\n

Barn med inopererad shuntventil<\/span> 7<\/a><\/sup>Den vanligaste indikationen f\u00f6r att operera in en kateter till hj\u00e4rnans ventriklar \u00e4r en \u00f6verproduktion p\u00e5 likvor (hj\u00e4rn- och ryggm\u00e4rgsv\u00e4tska) eller ett avfl\u00f6deshinder f\u00f6r densamma.
\nKatetern avlastar ventrikelsystemet fr\u00e5n likvorn som rinner via en l\u00e5ng kateter ner i bukh\u00e5lan d\u00e4r kroppen sj\u00e4lv absorberar denna likvor d\u00e5 det \u00e4r kroppsegen v\u00e4tska.
\nF\u00f6r att inte t\u00f6mma skallen helt p\u00e5 likvor finns en ventil som reglerar avfl\u00f6det efter hur stort trycket \u00e4r i ventrikelsystemet. Denna shunt-ventil \u00e4r reglerbar som \u00f6ppnar sig om trycket i ventrikelsystemet \u00f6verg\u00e5r ett inst\u00e4llt tryck p\u00e5 ventilen. <\/span><\/span> till hj\u00e4rnans ventrikelsystem brukar fr\u00e5n och till kontrollera inst\u00e4llningen av [ventilen i skallen<\/a><\/span>] (bild)<\/span> samt f\u00f6r kontroll av l\u00e4get p\u00e5 kateterns l\u00e4ge i bukh\u00e5lan.
\nIndikationen<\/span> f\u00f6r en kontrollr\u00f6ntgen av ett shuntsystem \u00e4r efter en unders\u00f6kning med magnetkamera<\/span> (MR)<\/span> d\u00e4r vissa shuntmodeller kan \u00e4ndra sin inst\u00e4llning under p\u00e5verkan av magnetf\u00e4ltet samt vid misst\u00e4nk dysfunktion<\/span> i form av knickbildning p\u00e5 katetern, l\u00e4ge i mjukdelar eller ett avbrott.
\nVad g\u00e4ller kateterns del i buken<\/span> tas en konventionell [buk\u00f6versikt<\/a><\/span>] (bild)<\/span> n\u00e4r barnet ligger p\u00e5 rygg samt en bild fr\u00e5n sidan.<\/p>\n

Mags\u00e4cken<\/strong><\/span><\/p>\n

Indikationen<\/span> f\u00f6r en r\u00f6ntgen av mags\u00e4cken p\u00e5 barn kan vara reflux<\/span>8<\/a><\/sup>Reflux betyder att maginneh\u00e5ll backar upp i matstrupen fr\u00e5n mags\u00e4cken. \u00c5terkommande kr\u00e4kningar kan vara sv\u00e5rdiagnostiserad d\u00e5 sm\u00e5 barn kr\u00e4ker ofta.
\nUnders\u00f6kning med denna indikation g\u00f6rs vid tillst\u00e5nd med l\u00e5ngvariga kr\u00e4kning och utredning om aspiration (maginneh\u00e5ll som kommer ner i luftv\u00e4garna vid kr\u00e4kning).<\/span><\/span>, pylorusstenos<\/span>9<\/a><\/sup>En f\u00f6rtr\u00e4ngning (f\u00f6rtjockning) av nedre magmunnens muskulatur som hindrar f\u00f6da att ta sig vidare till tarmsystemet. Symtomen \u00e4r ofta kaskadkr\u00e4kning, d\u00e5lig viktuppg\u00e5ng, alkalos (h\u00f6gt PH-v\u00e4rde i blodet). Ultraljud diagnostiserar oftast denna \u00e5komma enkelt n\u00e4r barnet dricker n\u00e5gon dryck. Tillst\u00e5ndet \u00e4r 4 g\u00e5nger vanligare hos pojkar och f\u00f6rekommer i \u00e5ldern 2-4 m\u00e5nader.<\/span><\/span>, annan t\u00f6mningshinder<\/span> fr\u00e5n mags\u00e4cken, \u00f6vre magmunsbr\u00e5ck<\/span> (hiatushernia)<\/span>, mm. Dessa unders\u00f6kningar g\u00f6res oftast med r\u00f6ntgengenomlysning d\u00e4r barnet f\u00e5r dricka kontrastmedel eller f\u00e5 i sig detta med annan metod. R\u00f6ntgenbilderna visar d\u00e5 ett tr\u00e5dsmalt passage av kontrasten till tolvfingertarmen.
\nVid misstanke p\u00e5 t\u00f6mningshinder<\/span> till tarmar b\u00f6r unders\u00f6kningen g\u00f6ras med en magsond via n\u00e4san d\u00e4r man d\u00e5 f\u00f6rst t\u00f6mmer mags\u00e4cken p\u00e5 inneh\u00e5ll innan man sprutar in kontrast via denna sond.<\/p>\n

Tunntarm<\/strong><\/span><\/p>\n

\"\"<\/a>
Tjocktarmsr\u00f6ntgen p\u00e5 barn<\/figcaption><\/figure>\n

Tunntarmspassage p\u00e5 barn<\/span> \u00e4r oftast en akut r\u00f6ntgenunders\u00f6kning<\/span> som g\u00f6res p\u00e5 misstanke av passagehinder<\/span>, ileus<\/span>, striktur<\/span>, dialaterade tunntarmar<\/span>, tunntarmsinvagination10<\/a><\/sup>Tillst\u00e5ndet utg\u00f6rs av att tarmen ”kryper in i sig sj\u00e4lv” likt n\u00e4r man drar ena strumpan \u00f6ver den andra efter tv\u00e4tt.<\/span><\/span><\/span>, mm. Unders\u00f6kningen inleds oftas med konventionell r\u00f6ntgengenomlysning<\/span> d\u00e5 barn inte klarar att ligga stilla i en CT.
\nEn passager\u00f6ntgen g\u00e5r ut p\u00e5 att tillf\u00f6rd kontrastmedel, via dryck eller n\u00e4s-sond, ska passera igenom tunntarmarna fram till tjocktarmen.
\nHar barnet en sond<\/span> via n\u00e4san sprutas kontrast in i denna medan r\u00f6ntgendoktorn kontrollera passagen i tarmarna med r\u00f6ntgengenomlysning. Finns ingen sond f\u00f6r \u00e4ndam\u00e5let f\u00e5r barnet dricka kontrasten s\u00e5 gott det g\u00e5r.
\nDrar tarmpassagen av kontrasten ut p\u00e5 tiden kan bilder tas med n\u00e5gon eller n\u00e5gra timmars intervaller. Detta g\u00e4ller framf\u00f6rallt om kontrasten ges som dryck.<\/p>\n

Tjocktarm<\/strong><\/span><\/p>\n

Indikationen<\/span> f\u00f6r r\u00f6ntgen av tjocktarmen p\u00e5 mindre barn \u00e4r mestadels f\u00f6r akut \u00e5komma<\/span>. Indikationer f\u00f6r en elektiv r\u00f6ntgen av tjocktarmen kan vara misstanke p\u00e5 invagination<\/span>, [fekalom<\/a><\/span>]11<\/a><\/sup>Ansamling av avf\u00f6ring i \u00e4ndtarmen som utg\u00f6r en klump som kan ha en stoppande effekt p\u00e5 den normala avf\u00f6ringen.<\/span><\/span>, fri gas<\/span> eller annat hinder.<\/p>\n

Invagination<\/strong><\/p>\n

Invagination<\/span> f\u00f6rekommer mestadels mellan 3m\u00e5n och 3 \u00e5r. Tillst\u00e5ndet utg\u00f6rs av att tarmen ”kryper in i sig sj\u00e4lv” likt n\u00e4r man drar ena strumpan \u00f6ver den andra efter tv\u00e4tt. Denna struktur utg\u00f6r d\u00e5 ett passagehinder som oftast sitter i distala delen av tunntarmen eller i tjocktarmens andra h\u00e4lft. Detta fenomen kan h\u00e4nda efter magsjuka, infektion, etc., mm. behandlingen kan utg\u00f6ras av att barnet f\u00e5r dricka kontrastmedel som \u00f6kar v\u00e4tskevolymen i tunntarmen<\/span> som g\u00f6r att tarmen vecklar ut sig till normalt utseende. Bilder med konventionell r\u00f6ntgen tas av buken f\u00f6r att kontrollera denna druckna kontrasts effekt p\u00e5 invaginatet.
\nSitter invaginatet i tjocktarmen<\/span> g\u00f6res en tjocktarmsr\u00f6ntgen med kontrast. Kontrasten ingjuts d\u00e5 via en pip i \u00e4ndtarmen. Denna kontrastm\u00e4ngd sp\u00e4nner ut tarmen och l\u00f6ser oftast upp invaginatet. Tjocktarmsr\u00f6ntgen g\u00f6res med r\u00f6ntgengenomlysning<\/span>.
\nEn unders\u00f6kning av tjocktarmen p\u00e5 barn med kontrastingjutning via pip i \u00e4ndan g\u00f6res generellt med konventionell r\u00f6ntgengenomlysning.
\nBarn som drabbas av invagination kan mycket v\u00e4l drabbas av detta \u00e5terkommande g\u00e5nger trots fullst\u00e4ndig reposition av tarmen.<\/p>\n

\u00c4ndtarm<\/strong><\/span><\/p>\n

\"\"<\/a>
\u00c4ndtarmsr\u00f6ntgen p\u00e5 barn med pip<\/figcaption><\/figure>\n

Atresi<\/strong><\/p>\n

Analatresi<\/span> betyder att barnets \u00e4ndtarms\u00f6ppning saknas helt eller har en anomali d\u00e4r anal\u00f6ppningen ligger bredvid befintlig men ej fungerande anal\u00f6ppning. Detta kan ge upph\u00e4vd passage genom \u00e4ndtarmen och opereras idag inom n\u00e5gra dygn efter f\u00f6dseln. Analatresi f\u00f6rekommer ofta i samband med andra missbildningar inom omr\u00e5det (l\u00e4ndrygg och urinv\u00e4gar)<\/span>.
\nVid r\u00f6ntgen av analatresi placerar man \u00e4ven ett litet blyhagel<\/span> f\u00f6r platsen f\u00f6r barnets \u00e4ndtarms\u00f6ppning.<\/p>\n

Megakolon<\/strong><\/p>\n

Hirschprungs sjukdom<\/span> (aganglionos)<\/span> eller det tidigare namnet megacolon<\/span> inneb\u00e4r att sista delen p\u00e5 tjocktarmen saknar de autonoma nervfunktioner<\/span>12<\/a><\/sup>Tarmfunktioner som inte kan styras av den egna viljan utan \u00e4r s\u00e5 kallade sj\u00e4lvstyrande. Dessa nerver styr aktiviteten i v\u00e5ra organ s\u00e5 som hj\u00e4rta, blodtryck, tarmr\u00f6relser, mm. Motsatsen \u00e4r nervsystemet man sj\u00e4lv kan p\u00e5verka och kallas somatiska nerver.<\/span><\/span> som sk\u00f6ter om peristaltiken i tjocktarmen som f\u00f6r fram tarminneh\u00e5ll till \u00e4ndtarmen. Denna avsaknad drabbar alltid \u00e4ndtarmen men kan \u00e4ven involvera mer proximala delar av tjocktarmen h\u00e4rom. Tarmgas och v\u00e4tska passerar igenom medan fast tarminneh\u00e5ll inte f\u00f6rs fram genom tarmen.
\nR\u00f6ntgen<\/span> g\u00f6res med genomlysning med l\u00e5ngsam kontrastinfundering av friskt tarmsegment proximalt om drabbad tarmavsnitt varefter en konventionell enkel r\u00f6ntgenbild tas \u00f6ver buken (buk\u00f6versikt)<\/span> efter ett dygn d\u00e4r d\u00e5 kontrasten finns kvar i det drabbade tarmavsnittet utan att t\u00f6mmas ut vid aganglionos.
\nAndra metoder f\u00f6r kontroll av denna st\u00f6rning i \u00e4ndtarmen \u00e4r att tryckm\u00e4ta \u00e4ndtarmen<\/span> eller ta biopsiprov<\/span> fr\u00e5n tarmv\u00e4ggen f\u00f6r kontroll om denna inneh\u00e5ller nervceller.<\/p>\n

\"\"<\/a>
Meteroism p\u00e5 nyf\u00f6dd<\/figcaption><\/figure>\n

Liknande r\u00f6ntgenbild som ovan f\u00e5s vid meteorism<\/span> (flatulens)<\/span> vilket oftast beror p\u00e5 att barnet f\u00e5r uppbl\u00e5sta tarmslyngor av felaktig kost eller kost barnet inte t\u00e5l. Kost av gr\u00f6nsaker<\/span> (b\u00f6nor, \u00e4rtor, k\u00e5l, mm.)<\/span> och fiber<\/span> kan ge mycket gaser i tarmarna. Behandlingen av detta g\u00f6res enkelt genom att byta kosth\u00e5llningen d\u00e5 man avl\u00e4gsnar orsaken till gaserna.<\/p>\n

Fekalom<\/strong><\/p>\n

Vid misstanke p\u00e5 fekalom<\/span> tas en konventionell buk\u00f6versikt p\u00e5 barnet samt en sidobild<\/span> \u00f6ver \u00e4ndtarmen d\u00e4r barnet d\u00e5 ligger p\u00e5 sidan.<\/p>\n

F\u00f6rberedelser<\/strong><\/span><\/p>\n

Instruktioner<\/span> om f\u00f6rberedelser l\u00e4mnas av ansvarig r\u00f6ntgenklinik efter behov.<\/p>\n

Vid en elektiv r\u00f6ntgenundedrs\u00f6kning<\/span> av tarmen finns vissa f\u00f6rberedelser<\/span> barnet troligen ska g\u00f6ra innan vilket dock beror p\u00e5 barnets \u00e5lder. P\u00e5 sm\u00e5 barn under 3 m\u00e5nader<\/span> kr\u00e4vs inga speciella f\u00f6rberedelser s\u00e5vida unders\u00f6kningen inte kr\u00e4ver sedering eller generell narkos f\u00f6r att kunna genomf\u00f6ras d\u00e5 fasta \u00e4r indicerat. I s\u00e5dana fall ska barnet fasta n\u00e5gra timmar innan unders\u00f6kning och narkos p\u00e5b\u00f6rjas.<\/p>\n

\u00c4ldre barn<\/span> ska ha en speciell slaggfri kost<\/span> n\u00e5gon dag innan en r\u00f6ntgenunders\u00f6kning av tarmarna. \u00c4ldre barn kan \u00e4ven beh\u00f6va laxera<\/span> (Klyx)<\/span> inf\u00f6r r\u00f6ntgenunders\u00f6kningen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Barn \u00e4r sm\u00e5 individer och ska inte j\u00e4mf\u00f6ras med vuxna eller behandlas d\u00e4refter trots allt stora flertalet r\u00f6ntgenunders\u00f6kningar utf\u00f6rs med samma metod som f\u00f6r en<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":2464,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-5987","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5987","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5987"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5987\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2464"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5987"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}