{"id":5227,"date":"2023-10-09T23:10:13","date_gmt":"2023-10-09T22:10:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/?page_id=5227"},"modified":"2025-08-11T01:05:23","modified_gmt":"2025-08-10T23:05:23","slug":"om-ultraljud","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/undersokningar\/om-ultraljud\/","title":{"rendered":"Om ultraljud"},"content":{"rendered":"<figure id=\"attachment_7505\" aria-describedby=\"caption-attachment-7505\" style=\"width: 150px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/ulj_eccinocockcysta_1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-thumbnail wp-image-7505\" src=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/ulj_eccinocockcysta_1-150x121.jpg\" alt=\"Echinokock-cysta ultraljud\" width=\"150\" height=\"121\" srcset=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/ulj_eccinocockcysta_1-150x121.jpg 150w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/ulj_eccinocockcysta_1-300x242.jpg 300w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/ulj_eccinocockcysta_1-869x700.jpg 869w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/ulj_eccinocockcysta_1-768x619.jpg 768w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/ulj_eccinocockcysta_1.jpg 931w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-7505\" class=\"wp-caption-text\">Echinokockcysta ultraljud<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: left;\">Ultraljudet kan liknas med b\u00e5tarnas <span style=\"color: #008080;\">ekolod<\/span> som kan skickas ner genom vatten f\u00f6r att avbilda havsbotten, fiskstim, ub\u00e5tar, mm.<br \/>\nUltraljud \u00e4r ingen r\u00f6ntgenologisk metod men har verksamhetsm\u00e4ssigt av historisk tradition legat inom r\u00f6ntgenavdelningen d\u00e5 det \u00e4r en bilddiagnostisk unders\u00f6kning. Idag g\u00f6rs ultraljudsunders\u00f6kningar inom en m\u00e4ngd andra v\u00e5rdspecialiteter.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"color: #008080;\">Medicinska ultraljudet<\/span> har funnits sedan 70-talet och det man unders\u00f6ker \u00e4r &#8221;<span style=\"color: #008080;\">mjuka organ<\/span>&#8221; dvs. alla organ med v\u00e4tskeinneh\u00e5ll och som inte skyms av skelettstruktur eller luft samt ev. fett.<br \/>\nM\u00e5nga unders\u00f6kningar med konventionell r\u00f6ntgen, CT, MR, , urinv\u00e4gar, barnh\u00f6fter, mm. kan kompletteras med ultraljud om fynd i ultraljudsbilderna ter sig oklar.<br \/>\nUltraljudsunders\u00f6kningar \u00e4r enkla, snabba och det finns inga <span style=\"font-size: 10pt;\">(k\u00e4nda)<\/span> kontraindikationer mot denna bildteknik.<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 18pt;\"><strong>Teknik<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Ultraljud \u00e4r <span style=\"color: #008080;\">ljudv\u00e5gor<\/span> som ligger \u00f6ver m\u00e4nniskans f\u00f6rm\u00e5ga att h\u00f6ra. M\u00e4nniskan klarar normalt att h\u00f6ra ljud som alstras av ljudv\u00e5gor som sv\u00e4nger mellan <span style=\"color: #008080;\">20Hz<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(basljud)<\/span> och <span style=\"color: #008080;\">20.000Hz<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(diskant)<\/span>. D\u00e4remot klarar fladderm\u00f6ss och delfiner av att kommunicera med dessa, f\u00f6r oss m\u00e4nniskor, h\u00f6ga frekvenser.<\/p>\n<figure id=\"attachment_9214\" aria-describedby=\"caption-attachment-9214\" style=\"width: 150px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ultraljud_angio_4__liten_bi.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-thumbnail wp-image-9214\" src=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ultraljud_angio_4__liten_bi-150x133.jpg\" alt=\"Ultraljudsapparat\" width=\"150\" height=\"133\" srcset=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ultraljud_angio_4__liten_bi-150x133.jpg 150w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ultraljud_angio_4__liten_bi-300x267.jpg 300w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ultraljud_angio_4__liten_bi-788x700.jpg 788w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ultraljud_angio_4__liten_bi-768x683.jpg 768w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ultraljud_angio_4__liten_bi.jpg 900w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-9214\" class=\"wp-caption-text\">Ultraljudsapparat<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: left;\">Unders\u00f6kningen med medicinskt ultraljud sker genom att ljudv\u00e5gor med mycket h\u00f6g frekvens <span style=\"color: #008080;\">\u00f6ver 2MHz<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(2 miljoner sv\u00e4ngningar i sekunden)<\/span> som skickas in mot ett organ i kroppen fr\u00e5n en &#8221;s\u00e4ndare&#8221;, <span style=\"color: #008080;\">transducer<\/span>\u00a0<span style=\"font-size: 10pt;\">(ultraljudsgivare)<\/span>.<br \/>\nUltraljudet skapas av <span style=\"color: #008080;\">kristaller<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(piezoelektriska kristaller)<\/span> som sitter l\u00e4ngs en rad i transducerns topp som vid aktivering <span style=\"font-size: 10pt;\">(str\u00f6mp\u00e5slag)<\/span> s\u00e4tts i sv\u00e4ngning och vibrerar med mycket h\u00f6g hastighet <span style=\"font-size: 10pt;\">(sv\u00e4ngningar\/Hz)<\/span> som \u00e5stadkommer ett oh\u00f6rbart ljud. Dessa ljudv\u00e5gor <span style=\"color: #008080;\">passerar in<\/span> i v\u00e4vnaden och reflekteras <span style=\"font-size: 10pt;\">(studsar tillbaka)<\/span>, d\u00e5 ljudv\u00e5gorna tr\u00e4ffar olika t\u00e4t v\u00e4vnad i olika skikt av kroppen, <span style=\"color: #008080;\">tillbaka till transducerns kristaller<\/span>, som d\u00e5 fungerar omv\u00e4nt som en <span style=\"color: #008080;\">mottagare<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(ultraljudsmottagare)<\/span> f\u00f6r ultraljudsv\u00e5gorna.<br \/>\nDessa \u00e5terkommande ljudv\u00e5gor <span style=\"font-size: 10pt;\">(eko)<\/span> till transducern skapar d\u00e5 en bild av olika v\u00e4vnaderna den reflekterats mot p\u00e5 v\u00e4g genom kroppen <span style=\"font-size: 10pt;\">(akustisk impedans)<\/span>. Alla ljudv\u00e5gor reflekteras inte tillbaka vid f\u00f6rsta tr\u00e4ff mot viss v\u00e4vnad utan en stor del av ljudv\u00e5gorna g\u00e5r vidare djupare i v\u00e4vnaden och ger eko tills djupet blir f\u00f6r stort d\u00e4r d\u00e5 alla ljudv\u00e5gor absorberats eller f\u00e5tt en st\u00f6rre spridning s\u00e5 de ej kan reflekteras tillbaka till transducern.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Det finns olika utformade transducers vilka avger olika frekvenser som anv\u00e4nds f\u00f6r under\u00f6kning av olika organ och djup p\u00e5 dessa. Frekvensen p\u00e5 vad de olika tranducerna kan skicka ut i form av ultraljud beror p\u00e5 storleken p\u00e5 de kristaller som sitter i transducern. Desto tunnare piezoelement <span style=\"font-size: 10pt;\">(kristaller)<\/span> desto h\u00f6gre frekvens kan en transducer skicka ut.<br \/>\nDesto <span style=\"color: #008080;\">h\u00f6gre ljudfrekvens<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(5-35MHz)<\/span> desto b\u00e4ttre detaljer av ett organ i ultraljudsbilden kan ses. Tv\u00e4rtom g\u00e4ller f\u00f6r <span style=\"color: #008080;\">l\u00e5ga frekvenser<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(2-5MHz)<\/span> som skapar en bild med mindre detaljer i. Ultraljud med <span style=\"color: #008080;\">l\u00e4gre frekvens<\/span> klarar b\u00e4ttre att passera ner i djupa\/tjocka organ s\u00e5 som bukorgan <span style=\"font-size: 10pt;\">(lever, gallv\u00e4gar, bukspottk\u00f6rteln, mm.)<\/span>. Ultraljud med <span style=\"color: #008080;\">h\u00f6g frekvens<\/span> har sv\u00e5rt att passera ner till dessa djupt liggande organ d\u00e5 <span style=\"color: #008080;\">ljudv\u00e5gorna absorberas<\/span> av djupt liggande v\u00e4vnad men ger desto mer detaljerade bilder av organ och strukturer som ligger mer ytligt s\u00e5 som br\u00f6st, ytliga blodk\u00e4rl, halsen, extremiteterna <span style=\"font-size: 10pt;\">(armar och ben)<\/span>, mm.<\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #008080;\">Linj\u00e4r<\/span> transducer har en rak yta med kristaller som avger h\u00f6g frekvens som d\u00e5 l\u00e4mpar sig b\u00e4st till ytliga strukturer.<\/li>\n<li><span style=\"color: #008080;\">Kurvad<\/span> transducer har l\u00e4gre frekvens med en <span style=\"color: #008080;\">divergerande<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(solfj\u00e4derlik)<\/span> <span style=\"color: #008080;\">ljudriktning<\/span> och l\u00e4mpar sig d\u00e4rf\u00f6r till st\u00f6rre bukorgan sim dessutom sitter mer p\u00e5 djupet.<\/li>\n<li><span style=\"color: #008080;\">Fasad transducer<\/span> har en liten linj\u00e4r &#8221;s\u00e4ndaryta&#8221; med l\u00e5gfrekventa kristaller som dock ger en <span style=\"color: #008080;\">divergerande ljudriktning<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(solfj\u00e4derlik) <\/span>som kan anv\u00e4ndas \u00f6ver ett mindre omr\u00e5de d\u00e4r en st\u00f6rre transducer anses f\u00f6r klumpig.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ultraljud, likt andra tekniker d\u00e4r n\u00e5gon form av energi skickas in i kroppen, \u00e5stadkommer en viss uppv\u00e4rmning av v\u00e4vnaden genom vibrerande ljudv\u00e5gor <span style=\"font-size: 10pt;\">(akustisk energi)<\/span> som tr\u00e4ffar v\u00e4vnaden. Denna risk f\u00f6r v\u00e4rmerelaterade v\u00e4vnadsskador anses dock f\u00f6rsumbart d\u00e5 ultraljud \u00e4nd\u00e5 f\u00e5r anses som en ytterst harml\u00f6s unders\u00f6kningsmetod i j\u00e4mf\u00f6relse med annan radiologisk teknik.<br \/>\nLiksom all annan medicinsk diagnostik finns uppsatta f\u00f6rh\u00e5llningsregler, s\u00e5v\u00e4l nationella som internationella, att h\u00e5lla sig till liksom n\u00e4r och hur ultraljud f\u00f6r medicinsk bruk ska och b\u00f6r anv\u00e4ndas.<\/p>\n<p><strong>Artefakter<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Ultraljudets st\u00f6rsta &#8221;fiende&#8221; \u00e4r <span style=\"color: #008080;\">luftf\u00f6rande<\/span> organ och t\u00e4ta kroppsliga strukturer. <span style=\"color: #008080;\">Ben<\/span> har en h\u00f6g <span style=\"color: #008080;\">attenueringen<\/span><sup class=\"modern-footnotes-footnote \" data-mfn=\"1\" data-mfn-post-scope=\"000000004d6aacb10000000051931ee3_5227\"><a href=\"javascript:void(0)\"  role=\"button\" aria-pressed=\"false\" aria-describedby=\"mfn-content-000000004d6aacb10000000051931ee3_5227-1\">1<\/a><\/sup><span id=\"mfn-content-000000004d6aacb10000000051931ee3_5227-1\" role=\"tooltip\" class=\"modern-footnotes-footnote__note\" tabindex=\"0\" data-mfn=\"1\"><span style=\"color: #993300;\">F\u00f6rsvagning av en str\u00e5le\/ljudv\u00e5g, etc. d\u00e4r det material som ska passeras \u00e4r s\u00e5 t\u00e4tt att str\u00e5le\/ljudv\u00e5g inte kan passera igenom (jmfr. absorberas).<\/span><\/span> av ljudv\u00e5gorna som medf\u00f6r en n\u00e4st intill total reflektion av ljudv\u00e5gen som inte klarar av att passera igenom t\u00e4ta benstrukturer utan ger helt vita strukturer i bilderna samt l\u00e4mnar en &#8221;akustisk skugga&#8221; bakom dessa kroppsstrukturer.<br \/>\n<span style=\"color: #008080;\">Luft<\/span> leder ljudv\u00e5gor d\u00e5ligt och ger d\u00e5 vita strukturer i ultraljudsbilderna. Ska ett organomr\u00e5de som t\u00e4cks av luft, tex. luftinneh\u00e5ll i mags\u00e4cken eller tarm unders\u00f6kas, f\u00e5r man\u00a0 vinkla om transducern utanp\u00e5 kroppen f\u00f6r att komma fr\u00e5n en annan vinkel in mot det aktuella organet under denna luftf\u00f6rande strukturen.<br \/>\nKraftigt <span style=\"color: #008080;\">fett<\/span> framf\u00f6r aktuellt omr\u00e5de f\u00f6r unders\u00f6kning kan \u00e4ven medf\u00f6ra sv\u00e5righeter att f\u00e5 adekvata bilder.<\/p>\n<p><strong>Doppler och duplex<\/strong><\/p>\n<figure id=\"attachment_9122\" aria-describedby=\"caption-attachment-9122\" style=\"width: 150px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_skrotum_variocele_1b.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-thumbnail wp-image-9122\" src=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_skrotum_variocele_1b-150x141.jpg\" alt=\"Ultraljud f\u00e4rgdoppler\" width=\"150\" height=\"141\" srcset=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_skrotum_variocele_1b-150x141.jpg 150w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_skrotum_variocele_1b-300x282.jpg 300w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_skrotum_variocele_1b-744x700.jpg 744w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_skrotum_variocele_1b-768x723.jpg 768w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_skrotum_variocele_1b.jpg 850w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-9122\" class=\"wp-caption-text\">Ultraljud f\u00e4rgdoppler<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"color: #008080;\">Dopplerm\u00e4tning<\/span>\u00a0<span style=\"font-size: 10pt;\">(pulsad doppler)<\/span> \u00e4r en ultraljudsteknik d\u00e5 man m\u00e4ter <span style=\"color: #008080;\">fl\u00f6det<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(hastighet)<\/span> <span style=\"color: #008080;\">i blodk\u00e4rl<\/span> i ett organ. Vanligast r\u00f6r det sig d\u00e5 om blodfl\u00f6det inom vissa k\u00e4rlavsnitt. Med denna teknik kan man d\u00e5 avg\u00f6ra om det f\u00f6religger att fl\u00f6deshinder <span style=\"font-size: 10pt;\">(stenos, ocklusion)<\/span> inom ett blodk\u00e4rl genom att blodets <span style=\"color: #008080;\">fl\u00f6deshastighet<\/span> i ett k\u00e4rlsegment p\u00e5verkas om det finns ett hinder i v\u00e4gen som saktar ner hastigheten av blodfl\u00f6det. Denna teknik anv\u00e4nds frekvent p\u00e5 patienter med <span style=\"color: #008080;\">dialysfistlar<\/span><sup class=\"modern-footnotes-footnote \" data-mfn=\"2\" data-mfn-post-scope=\"000000004d6aacb10000000051931ee3_5227\"><a href=\"javascript:void(0)\"  role=\"button\" aria-pressed=\"false\" aria-describedby=\"mfn-content-000000004d6aacb10000000051931ee3_5227-2\">2<\/a><\/sup><span id=\"mfn-content-000000004d6aacb10000000051931ee3_5227-2\" role=\"tooltip\" class=\"modern-footnotes-footnote__note\" tabindex=\"0\" data-mfn=\"2\"><span style=\"color: #993300;\">Blodet fr\u00e5n patienten leds genom en dialysmaskin som renar blodet fr\u00e5n slaggprodukter innan det renade blodet \u00e5terf\u00f6rs till patienten. Denna procedur brukar dialyspatienter g\u00f6ra 3-4 g\u00e5nger i veckan och fortg\u00e5r livet ut.<br \/>\nDialys g\u00f6res p\u00e5 patienter med sv\u00e5r eller helt upph\u00e4vd bilateral njurfunktion. Ett alternativ f\u00f6r patienten att slippa dialys av sina sjuka njurar \u00e4r att patienten f\u00e5r en ny njure donerad.<\/span><\/span> f\u00f6r att kontrollera funktionen och kvalit\u00e9n p\u00e5 dessa art\u00e4rven\u00f6sa fistlar <span style=\"font-size: 10pt;\">(AV-fistel)<\/span>. Dessa \u00e5terkommande kontroller p\u00e5 dialyspatienter \u00e4r livsviktiga d\u00e5 deras h\u00e4lsa och liv h\u00e4nger samman med en v\u00e4lfungerande AV-fistel f\u00f6r att rena blodet.<br \/>\nDet g\u00e5r d\u00e5 \u00e4ven att avg\u00f6ra fl\u00f6desriktningen i k\u00e4rlet med sk. <span style=\"color: #008080;\">f\u00e4rgad doppler<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(f\u00e4rgdoppler)<\/span>. Detta kan ha stor betydelse vid punktioner av blodk\u00e4rl s\u00e5 r\u00e4tt blodk\u00e4rl punkteras&#8230;<\/p>\n<p><strong>Ultraljudskontrast<\/strong><\/p>\n<p>Sedan en tid tillbaka finns ett dedikerat <span style=\"color: #008080;\">kontrastmedel<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(SonoVue)<\/span> f\u00f6r ultraljudsunders\u00f6kningar. Detta vattenl\u00f6sliga kontrastmedel best\u00e5r av tusentals mikrobubblor av svavelhexafluorid som f\u00f6rst\u00e4rker <span style=\"color: #008080;\">ekogenicitet<\/span><sup class=\"modern-footnotes-footnote \" data-mfn=\"3\" data-mfn-post-scope=\"000000004d6aacb10000000051931ee3_5227\"><a href=\"javascript:void(0)\"  role=\"button\" aria-pressed=\"false\" aria-describedby=\"mfn-content-000000004d6aacb10000000051931ee3_5227-3\">3<\/a><\/sup><span id=\"mfn-content-000000004d6aacb10000000051931ee3_5227-3\" role=\"tooltip\" class=\"modern-footnotes-footnote__note\" tabindex=\"0\" data-mfn=\"3\"><span style=\"color: #993300;\">F\u00f6rm\u00e5gan att reflektera ultraljudsv\u00e5gen tillbaka till avgivaren (transducern).<\/span><\/span> i blodf\u00f6rande organ efter intraven\u00f6s injicering i blodbanan. Kontrastmedel anv\u00e4nds mestadels vid under\u00f6kning av blodrika organ som lever, hj\u00e4rta, br\u00f6st, blodk\u00e4rl, mm. Ultraljudskontrast kan \u00e4ven ges till barn f\u00f6r att kontrollera urinledarnas funktion om det f\u00f6religger sk. <span style=\"color: #008080;\">reflux<\/span><sup class=\"modern-footnotes-footnote \" data-mfn=\"4\" data-mfn-post-scope=\"000000004d6aacb10000000051931ee3_5227\"><a href=\"javascript:void(0)\"  role=\"button\" aria-pressed=\"false\" aria-describedby=\"mfn-content-000000004d6aacb10000000051931ee3_5227-4\">4<\/a><\/sup><span id=\"mfn-content-000000004d6aacb10000000051931ee3_5227-4\" role=\"tooltip\" class=\"modern-footnotes-footnote__note\" tabindex=\"0\" data-mfn=\"4\"><span style=\"color: #993300;\">Reflux betyder att n\u00e5gonting backar tillbaka dvs. rinner motstr\u00f6ms. Vid reflux i urinledarna backar urinen tillbaka fr\u00e5n urinbl\u00e5san upp mot njurarna vilket beror p\u00e5 d\u00e5lig f\u00f6rslutning av sfinktern som sitter vid urinledarens mynningen till urinbl\u00e5san som ska f\u00f6rhindra bak\u00e5tfl\u00f6de av urin.<br \/>\nReflux graderas i 5 olika grader beroende p\u00e5 hur p\u00e5verkad urinledare och njurb\u00e4cken \u00e4r. Denna diagnostik st\u00e4lls ofta med r\u00f6ntgen d\u00e5 man sprutar in jodkontrast via en kateterslang i urinr\u00f6ret till urinbl\u00e5san. N\u00e4r man fyllt urinbl\u00e5san och barnet b\u00f6rjar kissa s\u00e5 kan man i genomlysning se hur stor reflux det finns.<\/span><\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(vesikoureteral reflux)<\/span>.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>3D-ultraljudsbilder<\/strong><\/p>\n<p>Man kan numera f\u00e5 fram en <span style=\"color: #008080;\">4D-bild<\/span> med ultraljud i realtid genom att den datorkraft som numera bearbetar inkommande 2D-ultraljudsbilder \u00e4r s\u00e5 pass kraftig att detta l\u00e5ter sig g\u00f6ras i realtid. Ultraljudsunders\u00f6kning \u00e4r vanlig vid de regelbundna tillv\u00e4xt kontrollerna under graviditeten. \u00d6nskar f\u00f6r\u00e4lder en <span style=\"color: #008080;\">3D<\/span>-bild \u00f6ver fostret\u00a0 kan detta l\u00e5ta sig g\u00f6ras<sup class=\"modern-footnotes-footnote \" data-mfn=\"5\" data-mfn-post-scope=\"000000004d6aacb10000000051931ee3_5227\"><a href=\"javascript:void(0)\"  role=\"button\" aria-pressed=\"false\" aria-describedby=\"mfn-content-000000004d6aacb10000000051931ee3_5227-5\">5<\/a><\/sup><span id=\"mfn-content-000000004d6aacb10000000051931ee3_5227-5\" role=\"tooltip\" class=\"modern-footnotes-footnote__note\" tabindex=\"0\" data-mfn=\"5\"><span style=\"color: #993300;\">En extra kostnad (1500-2000Skr beroende p\u00e5 klinik), f\u00f6r att f\u00e5 egna 3D-bilder eller film, brukar tillkomma.<\/span><\/span>, beroende p\u00e5 klinik, f\u00f6rst efter vecka 26 fram till vecka 29.<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 18pt;\"><strong>Varf\u00f6r ultraljud<\/strong><\/span><\/p>\n<figure id=\"attachment_9217\" aria-describedby=\"caption-attachment-9217\" style=\"width: 150px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_biopsi_nol_1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-thumbnail wp-image-9217\" src=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_biopsi_nol_1-150x139.jpg\" alt=\"Biopsin\u00e5l\" width=\"150\" height=\"139\" srcset=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_biopsi_nol_1-150x139.jpg 150w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_biopsi_nol_1-300x278.jpg 300w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_biopsi_nol_1-756x700.jpg 756w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_biopsi_nol_1-768x711.jpg 768w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_biopsi_nol_1.jpg 864w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-9217\" class=\"wp-caption-text\">Biopsin\u00e5l<\/figcaption><\/figure>\n<p>Ultraljudsunders\u00f6kningar \u00e4r i regel <span style=\"color: #008080;\">enkla och snabbt genomf\u00f6rda<\/span> unders\u00f6kningar som ger mycket bra bilder av organ med <span style=\"color: #008080;\">mycket vatteninneh\u00e5ll<\/span>. Detta involverar de flesta organ i kroppen som inte skyms av benstrukturer <span style=\"font-size: 10pt;\">(skelettet)<\/span>, luftf\u00f6rande organ <span style=\"font-size: 10pt;\">(mags\u00e4ck, tarm)<\/span> samt d\u00e5 ultraljudet g\u00f6rs genom kraftigt fett <span style=\"font-size: 10pt;\">(obesitas)<\/span>.<br \/>\nF\u00f6rutom ren bilddiagnostik kan ultraljudet \u00e4ven anv\u00e4ndas f\u00f6r precisa riktade <span style=\"color: #008080;\">finn\u00e5lpunktioner<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(cellprov)<\/span> eller <span style=\"color: #008000;\">biopsi<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(v\u00e4vnadsprov)<\/span> mot olika inv\u00e4rtes organ.<br \/>\nSamma ultraljudsledda punktionsmetod kan anv\u00e4ndas inf\u00f6r operation av tex. arm, hand, ben, mm. d\u00e4r man enbart \u00f6nskar bed\u00f6va den aktuella kroppsdelen med <span style=\"color: #008080;\">regional anestesi<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(lokalbed\u00f6vning av specifik nervbana)<\/span>. Injektionsn\u00e5len med lokalbed\u00f6vningsmedel riktas d\u00e5 med hj\u00e4lp av ultraljudet in mot den nerv man ska bed\u00f6va.<\/p>\n<p><span style=\"color: #008080;\">Ultraljud<\/span> utg\u00f6r i de flesta fall <span style=\"color: #008080;\">f\u00f6rstahandsval<\/span> vid unders\u00f6kning av <span style=\"color: #008080;\">gallv\u00e4garna<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(lever, gallbl\u00e5sa, bukspottk\u00f6rteln)<\/span> samt <span style=\"color: #008080;\">njurar<\/span> och <span style=\"color: #008080;\">urinbl\u00e5sa<\/span> oavsett indikation eller fr\u00e5gest\u00e4llning.<\/p>\n<p>Ultraljud kan utg\u00f6ra <span style=\"color: #008080;\">alternativ unders\u00f6kningsmetod<\/span> till <span style=\"color: #008080;\">datortomografi<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(CT)<\/span> eller <span style=\"color: #008080;\">magnetkamera<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(MR)<\/span> n\u00e4r patienten har <span style=\"color: #008080;\">kontraindikationer<\/span> f\u00f6r <span style=\"color: #008080;\">intraven\u00f6s jodkontrastmedel<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(d\u00e5lig njurfunktion)<\/span>, <span style=\"color: #008080;\">r\u00f6ntgenbestr\u00e5lning<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(gravid)<\/span> eller under <span style=\"color: #008080;\">jourtid<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(kv\u00e4llar\/helger)<\/span> d\u00e5 MR ev. inte \u00e4r disponibel samt \u00e4r en mer tidskr\u00e4vande unders\u00f6kning<sup class=\"modern-footnotes-footnote \" data-mfn=\"6\" data-mfn-post-scope=\"000000004d6aacb10000000051931ee3_5227\"><a href=\"javascript:void(0)\"  role=\"button\" aria-pressed=\"false\" aria-describedby=\"mfn-content-000000004d6aacb10000000051931ee3_5227-6\">6<\/a><\/sup><span id=\"mfn-content-000000004d6aacb10000000051931ee3_5227-6\" role=\"tooltip\" class=\"modern-footnotes-footnote__note\" tabindex=\"0\" data-mfn=\"6\"><span style=\"color: #993300;\">MR-unders\u00f6kningar har i regel l\u00e4ngre unders\u00f6kningstider d\u00e4r akuta patienter med sm\u00e4rta, barn, \u00e4ldre inte klarar att ligga stilla under denna l\u00e4ngre tid en MR-unders\u00f6kning tar.<\/span><\/span>.<br \/>\nEn enkel ultraljudsunders\u00f6kning kan i regel \u00e4ven utf\u00f6ras <span style=\"color: #008080;\">p\u00e5 sv\u00e5rt sjuka patienter<\/span> som med annan r\u00f6ntgenteknik kan ha sv\u00e5rt att medverka s\u00e5 som att <span style=\"color: #008080;\">ligga still<\/span>, <span style=\"color: #008080;\">h\u00e5lla andan<\/span>, mm. Ultraljudsunders\u00f6kning kan \u00e4ven utf\u00f6ras <span style=\"color: #008080;\">under p\u00e5g\u00e5ende kirurgiskt ingrepp<\/span> f\u00f6r att v\u00e4gleda operat\u00f6ren under operationen mot djupt liggande f\u00f6r\u00e4ndringar i lever och gallv\u00e4gar.<\/p>\n<p>F\u00f6r kvinnor i <span style=\"color: #008080;\">fertil \u00e5lder<\/span> \u00e4r ultraljud oftast f\u00f6rstahandsval av diagnostisk metod vid sm\u00e4rtor i nedre delen av buken som kan vara en <span style=\"color: #008080;\">gynekologisk \u00e5komma<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(ovarialcysta, utomkveds havandeskap, endometrios, mm.)<\/span> d\u00e4r man, om s\u00e5 g\u00e5r, vill undvika en direkt r\u00f6ntgenbestr\u00e5lning.<\/p>\n<p><strong>FAST\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><span style=\"color: #008080;\">FAST-ultraljud<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(focused assessment with sonography in trauma)<\/span> ing\u00e5r numera alltid som en inledande <span style=\"color: #008080;\">prediagnostik vid multitrauma<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(major trauma)<\/span> f\u00f6r att snabbt finna ev. st\u00f6rre <span style=\"color: #008080;\">bl\u00f6dningar i buken och br\u00f6stkorgen<\/span>. Denna unders\u00f6kning g\u00f6rs nere <span style=\"color: #008080;\">p\u00e5 akutmottagningen<\/span>, med en <span style=\"color: #008080;\">mobil ultraljudsapparat<\/span>, dit patienten kommer som f\u00f6rsta instans f\u00f6r stabilisering samt en <span style=\"color: #008080;\">tidig klinisk unders\u00f6kning<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(primary survey)<\/span> enligt <span style=\"color: #008080;\">ABCDE<\/span> f\u00f6r att bed\u00f6ma traumats p\u00e5verkan och tillst\u00e5nd f\u00f6r patienten.<br \/>\nF\u00f6r att ett trauma ska kategoriseras som <span style=\"color: #008080;\">traumalarm<\/span> ska ett antal <span style=\"color: #008080;\">kriterier<\/span> uppfyllas s\u00e5 som <span style=\"color: #008080;\">penetrerande v\u00e5ld<\/span> mot olika kroppsdelar, misst\u00e4nkt <span style=\"color: #008080;\">ryggm\u00e4rgsskada<\/span>, krosskada mot <span style=\"color: #008080;\">huvudet<\/span>, <span style=\"color: #008080;\">instabil br\u00f6stkorg<\/span>, krockskada med <span style=\"color: #008080;\">bil utan bilb\u00e4lte<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(&gt;50km\/t)<\/span>, <span style=\"color: #008080;\">fall fr\u00e5n h\u00f6g h\u00f6jd<\/span>, <span style=\"color: #008080;\">fastkl\u00e4mning<\/span>, mm.<br \/>\nF\u00f6r <span style=\"color: #008080;\">barn<\/span> g\u00e4ller striktare kriterier f\u00f6r kategori traumalarm.<\/p>\n<p><span style=\"color: #008080;\">Aortaaneurysm<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(aortabr\u00e5ck)<\/span> i buken <span style=\"font-size: 10pt;\">(AAA)<\/span> p\u00e5 en instabil patienten \u00e4r \u00e4ven en indikation f\u00f6r FAST-ultraljud p\u00e5 <span style=\"color: #008080;\">akutmottagningen<\/span>. Dessa patienter kan komma in med oklara akuta buksm\u00e4rtor med eller utan perforerad br\u00e5ckv\u00e4gg med stora bl\u00f6dning d\u00e4r man ibland inte kan palpera <span style=\"font-size: 10pt;\">(k\u00e4nna)<\/span> en pulserande resistens <span style=\"font-size: 10pt;\">(br\u00e5cket)<\/span> i buken. Med ultraljud g\u00e5r det dels att se sj\u00e4lva <span style=\"color: #008080;\">aneurysms\u00e4cken<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(br\u00e5cket)<\/span> samt g\u00f6r man en bed\u00f6mning av <span style=\"color: #008080;\">fri v\u00e4tska i buken<\/span> som d\u00e5 troligen utg\u00f6rs av blod fr\u00e5n det brustna aortabr\u00e5cket.<br \/>\nDet \u00e4r alltid \u00f6nskv\u00e4rt att g\u00f6ra en <span style=\"color: #008080;\">anatomisk kartl\u00e4ggning<\/span> av aortabr\u00e5cket med <span style=\"color: #008080;\">datortomografi<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(CT)<\/span> med kontrastmedel i blodet innan\u00a0 man beslutar om vilken behandling patienten ska f\u00e5. Patient som \u00e4r <span style=\"color: #008080;\">hemodynamisk instabil<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(bl\u00f6dningsshock)<\/span> \u00e5ker troligen direkt till operation utan en f\u00f6reg\u00e5ende kartl\u00e4ggning med CT d\u00e5 det inte finns tid f\u00f6r denna diagnostik.<\/p>\n<p><span style=\"color: #008080;\">Ultraljudsunders\u00f6kningen p\u00e5 akutmottagningen<\/span> g\u00e5r prim\u00e4rt ut p\u00e5 att diagnostisera stora <span style=\"color: #008080;\">v\u00e4tskem\u00e4ngder<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(blod\/hemoperitoneum)<\/span> i fri bukh\u00e5la <span style=\"font-size: 10pt;\">(intraperitoneal)<\/span>, kontrollera <span style=\"color: #008080;\">fasta organ<\/span> i buken <span style=\"font-size: 10pt;\">(lever, mj\u00e4lte, njurar)<\/span> f\u00f6r ev. krosskada med <span style=\"color: #008080;\">bl\u00f6dningskomplikation<\/span>, kontrollera <span style=\"color: #008080;\">lungorna<\/span> ifall <span style=\"color: #008080;\">pneumothorax<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(luft i lungs\u00e4cken)<\/span> f\u00f6religger samt om det finns <span style=\"color: #008080;\">v\u00e4tska i hj\u00e4rts\u00e4cken<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(pericardit\/hj\u00e4rttamponad)<\/span> som utg\u00f6r en indirekt diagnos f\u00f6r en skada p\u00e5 hj\u00e4rtat.<br \/>\nUltraljudsunders\u00f6kningen <span style=\"font-size: 10pt;\">(FAST)<\/span> \u00e4r oftast snabbt genomf\u00f6rd d\u00e5 den g\u00f6rs enligt ett fastst\u00e4llt protokoll med fyra huvudsakliga unders\u00f6kningsomr\u00e5den \u00f6ver buken och nedre delarna av thorax <span style=\"font-size: 10pt;\">(lungor)<\/span>. Dvs. det g\u00f6rs ingen mer noggrann diagnostik med ultraljudet utan det \u00e4r f\u00f6rbeh\u00e5llet den efterf\u00f6ljande CT-unders\u00f6kningen.<\/p>\n<p>F\u00f6r en mer stabil patienten kan den inledande akuta kliniska unders\u00f6kningen ut\u00f6kas till en <span style=\"color: #008080;\">mer noggrann klinisk unders\u00f6kning<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(secondary survey)<\/span> fr\u00e5n &#8221;topp till t\u00e5&#8221; d\u00e5 det finns tid f\u00f6r detta.<br \/>\nTraumalarm f\u00f6ljs generellt alltid upp med en efterf\u00f6ljande <span style=\"color: #008080;\">datortomografi<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(CT\/r\u00f6ntgen)<\/span> oavsett fynd med ultraljudet p\u00e5 akutmottagningen. Numera g\u00f6rs ingen buk\u00f6versikt eller annan konventionell r\u00f6ntgen innan patienten genomg\u00e5tt en bilddiagnostik med CT samt anses ha stabilt tillst\u00e5nd.<br \/>\nVid kritisk samt <span style=\"color: #008080;\">livshotande tillst\u00e5nd<\/span> f\u00f6r patienten kan patienten transporteras direkt till operation, utan omv\u00e4g till annan radiologisk unders\u00f6kning, f\u00f6r \u00e5tg\u00e4rder som stabiliserar patienten.<\/p>\n<p><span style=\"color: #008080;\">Vanligaste organen<\/span> som tar skada vid trubbigt v\u00e5ld mot buken <span style=\"font-size: 10pt;\">(trafikolycka, fall, arbetsplatsolycka, mm.)<\/span> \u00e4r <span style=\"color: #008080;\">mj\u00e4lten<\/span> som skadas i ca. <span style=\"color: #008080;\">40%<\/span> av alla olycksfall, d\u00e4refter levern i 15-20%, njurarna och tarmskada i 5%, bukspottk\u00f6rteln 1-3% samt binjurar 2%.<\/p>\n<p><strong>Akutsjukv\u00e5rd<\/strong><\/p>\n<p>Ultraljudet \u00e4r ett bra hj\u00e4lpmedel vid &#8221;<span style=\"color: #008080;\">externa unders\u00f6kningar<\/span>&#8221; ute p\u00e5 v\u00e5rdavdelningar, mottagningar, mm. Detta g\u00e4ller framf\u00f6r allt p\u00e5 <span style=\"color: #008080;\">intensivv\u00e5rdsavdelningar<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(IVA)<\/span> d\u00e4r man sv\u00e5rligen kan flytta patienter utan risk f\u00f6r komplikationer d\u00e5 dessa patienter oftast inte sj\u00e4lv kan kontrollera andning, mm.. En patient som flytas som f\u00e5r komplikationer eller f\u00f6rs\u00e4mras under flytten \u00e4r sv\u00e5r att \u00e5tg\u00e4rda d\u00e5 tillg\u00e5ngen p\u00e5 material, l\u00e4kemedel samt annan specifik personal inte finns tillg\u00e4nglig i samma utstr\u00e4ckning som det finns p\u00e5 plats inne p\u00e5 IVA.<br \/>\nMed ett mobilt ultraljud kan man p\u00e5 plats p\u00e5 IVA, etc. <span style=\"font-size: 10pt;\">(bedside)<\/span> med mindre risk f\u00f6r patienten unders\u00f6ka <span style=\"color: #008080;\">hj\u00e4rtat<\/span><sup class=\"modern-footnotes-footnote \" data-mfn=\"7\" data-mfn-post-scope=\"000000004d6aacb10000000051931ee3_5227\"><a href=\"javascript:void(0)\"  role=\"button\" aria-pressed=\"false\" aria-describedby=\"mfn-content-000000004d6aacb10000000051931ee3_5227-7\">7<\/a><\/sup><span id=\"mfn-content-000000004d6aacb10000000051931ee3_5227-7\" role=\"tooltip\" class=\"modern-footnotes-footnote__note\" tabindex=\"0\" data-mfn=\"7\"><span style=\"color: #993300;\">Funktion och struktur, kammarfunktion, klaffinsufficiens, hj\u00e4rts\u00e4cken (tamponad), mm.<\/span><\/span>, <span style=\"color: #008080;\">gallv\u00e4garna<\/span><sup class=\"modern-footnotes-footnote \" data-mfn=\"8\" data-mfn-post-scope=\"000000004d6aacb10000000051931ee3_5227\"><a href=\"javascript:void(0)\"  role=\"button\" aria-pressed=\"false\" aria-describedby=\"mfn-content-000000004d6aacb10000000051931ee3_5227-8\">8<\/a><\/sup><span id=\"mfn-content-000000004d6aacb10000000051931ee3_5227-8\" role=\"tooltip\" class=\"modern-footnotes-footnote__note\" tabindex=\"0\" data-mfn=\"8\"><span style=\"color: #993300;\">Vidgade gallv\u00e4gar pga. stas\/hinder i form av gallsten eller patologisk exspansiv f\u00f6r\u00e4ndring (tum\u00f6r, mm.), kolecystit (inflammation i gallbl\u00e5san), mm.<\/span><\/span>, <span style=\"color: #008080;\">njurar<\/span> och <span style=\"color: #008080;\">urinbl\u00e5sa<\/span><sup class=\"modern-footnotes-footnote \" data-mfn=\"9\" data-mfn-post-scope=\"000000004d6aacb10000000051931ee3_5227\"><a href=\"javascript:void(0)\"  role=\"button\" aria-pressed=\"false\" aria-describedby=\"mfn-content-000000004d6aacb10000000051931ee3_5227-9\">9<\/a><\/sup><span id=\"mfn-content-000000004d6aacb10000000051931ee3_5227-9\" role=\"tooltip\" class=\"modern-footnotes-footnote__note\" tabindex=\"0\" data-mfn=\"9\"><span style=\"color: #993300;\">Avfl\u00f6deshinder med akut pyelonefrit (njurb\u00e4ckeninflammation).<\/span><\/span>, <span style=\"color: #008080;\">lungs\u00e4cken<\/span><sup class=\"modern-footnotes-footnote \" data-mfn=\"10\" data-mfn-post-scope=\"000000004d6aacb10000000051931ee3_5227\"><a href=\"javascript:void(0)\"  role=\"button\" aria-pressed=\"false\" aria-describedby=\"mfn-content-000000004d6aacb10000000051931ee3_5227-10\">10<\/a><\/sup><span id=\"mfn-content-000000004d6aacb10000000051931ee3_5227-10\" role=\"tooltip\" class=\"modern-footnotes-footnote__note\" tabindex=\"0\" data-mfn=\"10\"><span style=\"color: #993300;\">V\u00e4tska i lungs\u00e4cken (pleurit).<\/span><\/span>, <span style=\"color: #008080;\">blodk\u00e4rl<\/span><sup class=\"modern-footnotes-footnote \" data-mfn=\"11\" data-mfn-post-scope=\"000000004d6aacb10000000051931ee3_5227\"><a href=\"javascript:void(0)\"  role=\"button\" aria-pressed=\"false\" aria-describedby=\"mfn-content-000000004d6aacb10000000051931ee3_5227-11\">11<\/a><\/sup><span id=\"mfn-content-000000004d6aacb10000000051931ee3_5227-11\" role=\"tooltip\" class=\"modern-footnotes-footnote__note\" tabindex=\"0\" data-mfn=\"11\"><span style=\"color: #993300;\">Bl\u00f6dning i bukens organ, djup ventrombos (DVT), aortabr\u00e5ck, diagnostik av halsk\u00e4rl, extremitetsk\u00e4rl (armar, ben) och port\u00e5dern (ven till levern) samt till viss del bukens k\u00e4rlf\u00f6rs\u00f6rjning, mm.<\/span><\/span>, <span style=\"color: #008080;\">bukh\u00e5lan<\/span><sup class=\"modern-footnotes-footnote \" data-mfn=\"12\" data-mfn-post-scope=\"000000004d6aacb10000000051931ee3_5227\"><a href=\"javascript:void(0)\"  role=\"button\" aria-pressed=\"false\" aria-describedby=\"mfn-content-000000004d6aacb10000000051931ee3_5227-12\">12<\/a><\/sup><span id=\"mfn-content-000000004d6aacb10000000051931ee3_5227-12\" role=\"tooltip\" class=\"modern-footnotes-footnote__note\" tabindex=\"0\" data-mfn=\"12\"><span style=\"color: #993300;\">Ascites (v\u00e4tska i bukh\u00e5lan), abcess (varh\u00e4rd), mm.<\/span><\/span>.<br \/>\nMed ultraljud p\u00e5 IVA kan man \u00e4ven utf\u00f6ra vissa <span style=\"color: #008080;\">interventionella \u00e5tg\u00e4rder<\/span> s\u00e5 som <span style=\"color: #008080;\">dr\u00e4nageinl\u00e4ggning<\/span> f\u00f6r avlasta njurar och vid <span style=\"color: #008080;\">hj\u00e4rttamponad<\/span><sup class=\"modern-footnotes-footnote \" data-mfn=\"13\" data-mfn-post-scope=\"000000004d6aacb10000000051931ee3_5227\"><a href=\"javascript:void(0)\"  role=\"button\" aria-pressed=\"false\" aria-describedby=\"mfn-content-000000004d6aacb10000000051931ee3_5227-13\">13<\/a><\/sup><span id=\"mfn-content-000000004d6aacb10000000051931ee3_5227-13\" role=\"tooltip\" class=\"modern-footnotes-footnote__note\" tabindex=\"0\" data-mfn=\"13\"><span style=\"color: #993300;\">Ansamling av v\u00e4tska\/blod i hj\u00e4rts\u00e4cken (pericardutgjutning) som som kan p\u00e5verka hj\u00e4rtats pumpf\u00f6rm\u00e5ga d\u00e5 hj\u00e4rtat inte kan expandera som normalt. Orsaken kan vara en bakomliggande sjukdom (malignitet, infektion, TBC eller av ok\u00e4nd orsak. Mer alvarlig orsak kan vara en komplikation till aortaaneurysm (thorakalt br\u00e5ck), ruptur av kransk\u00e4rlen vid en kransk\u00e4rlsr\u00f6ntgen (PCI), mm.<\/span><\/span>, t\u00f6mma abcessh\u00e5la, t\u00f6mma bukv\u00e4tska <span style=\"font-size: 10pt;\">(ascites)<\/span>, mm.<\/p>\n<p><strong>L\u00e4mpliga organ<\/strong><\/p>\n<figure id=\"attachment_9126\" aria-describedby=\"caption-attachment-9126\" style=\"width: 150px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_njur_lever_1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-thumbnail wp-image-9126\" src=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_njur_lever_1-150x111.jpg\" alt=\"Ultraljud njure lever\" width=\"150\" height=\"111\" srcset=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_njur_lever_1-150x111.jpg 150w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_njur_lever_1-300x222.jpg 300w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_njur_lever_1-945x700.jpg 945w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_njur_lever_1-768x569.jpg 768w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_njur_lever_1.jpg 1013w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-9126\" class=\"wp-caption-text\">Ultraljud njure lever<\/figcaption><\/figure>\n<p>Kroppen best\u00e5r utav en stor del <span style=\"color: #008080;\">mjuka organ<\/span> med stort <span style=\"color: #008080;\">v\u00e4tskeinneh\u00e5ll<\/span> som l\u00e4mpar sig mycket bra f\u00f6r en enkel och snabb ultraljudsunders\u00f6kning s\u00e5 som <span style=\"color: #008080;\">lever<\/span>, <span style=\"color: #008080;\">gallbl\u00e5sa<\/span> och <span style=\"color: #008080;\">gallv\u00e4gar<\/span>, <span style=\"color: #008080;\">bukspottk\u00f6rteln<\/span>, <span style=\"color: #008080;\">mj\u00e4lten<\/span>, <span style=\"color: #008080;\">njurarna<\/span>, [<span style=\"color: #008080;\"><a style=\"color: #008080;\" href=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_hjerta_transesofagal_1.jpg\">hj\u00e4rta<\/a><\/span>] <span style=\"font-size: 10pt;\">(bild)<\/span>. <span style=\"color: #008080;\">vagina<\/span>\u00a0och <span style=\"color: #008080;\">\u00e4ggstockar <\/span><span style=\"font-size: 10pt;\">(intravaginalt ultraljud via slidan)<\/span>, [<span style=\"color: #008080;\"><a style=\"color: #008080;\" href=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_scrotum_normal_1.jpg\">testiklar<\/a><\/span>] <span style=\"font-size: 10pt;\">(bild)<\/span>, <span style=\"color: #008080;\">urinbl\u00e5san<\/span>, <span style=\"color: #008080;\">blodk\u00e4rl<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(art\u00e4rer och vener)<\/span>, stora <span style=\"color: #008080;\">kroppspuls\u00e5dern<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(aorta)<\/span>, <span style=\"color: #008080;\">nervbanor<\/span>, <span style=\"color: #008080;\">fett<\/span>, <span style=\"color: #008080;\">blindtarmen<\/span><sup class=\"modern-footnotes-footnote \" data-mfn=\"14\" data-mfn-post-scope=\"000000004d6aacb10000000051931ee3_5227\"><a href=\"javascript:void(0)\"  role=\"button\" aria-pressed=\"false\" aria-describedby=\"mfn-content-000000004d6aacb10000000051931ee3_5227-14\">14<\/a><\/sup><span id=\"mfn-content-000000004d6aacb10000000051931ee3_5227-14\" role=\"tooltip\" class=\"modern-footnotes-footnote__note\" tabindex=\"0\" data-mfn=\"14\"><span style=\"color: #993300;\">Den f\u00f6rsta delen av tjocktarmen d\u00e4r tunntarmen l\u00f6per in heter blindtarm (Cecum). N\u00e4r man i dagligt tal pratar om blindtarmen menar man oftast det lilla maskformade bihang som sitter f\u00e4st i tjocktarmen (cecum). P\u00e5 latin heter denna &#8221;maskformiga bihang&#8221; appendix vermiformis.<\/span><\/span>\u00a0<span style=\"font-size: 10pt;\">(appendix)<\/span>, <span style=\"color: #008080;\">\u00e4ndtarm<\/span> och <span style=\"color: #008080;\">prostata<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(per rektalt ultraljud)<\/span>, <span style=\"color: #008080;\">br\u00f6sten<\/span>\u00a0<span style=\"font-size: 10pt;\">(som komplement till mammografi)<\/span>, mm.<br \/>\n\u00c4ven mer fasta strukturer s\u00e5 som <span style=\"color: #008080;\">muskler<\/span>, <span style=\"color: #008080;\">ligament<\/span>, <span style=\"color: #008080;\">senor<\/span> och <span style=\"color: #008080;\">bursor<\/span><sup class=\"modern-footnotes-footnote \" data-mfn=\"15\" data-mfn-post-scope=\"000000004d6aacb10000000051931ee3_5227\"><a href=\"javascript:void(0)\"  role=\"button\" aria-pressed=\"false\" aria-describedby=\"mfn-content-000000004d6aacb10000000051931ee3_5227-15\">15<\/a><\/sup><span id=\"mfn-content-000000004d6aacb10000000051931ee3_5227-15\" role=\"tooltip\" class=\"modern-footnotes-footnote__note\" tabindex=\"0\" data-mfn=\"15\"><span style=\"color: #993300;\">Slems\u00e4ck oftast i anslutning till en skelettled.<\/span><\/span> till olika skelettstrukturer kan generellt unders\u00f6kas med ultraljud.<br \/>\n<span style=\"color: #008080;\">Lungorna<\/span> kan till vissa delar unders\u00f6kas med ultraljud d\u00e4r man mestadels inriktar sig p\u00e5 v\u00e4tska i lungs\u00e4cken <span style=\"font-size: 10pt;\">(pleurit)<\/span>.<\/p>\n<p>F\u00f6rdelen med ultraljudsunders\u00f6kningar \u00e4r att unders\u00f6kare <span style=\"font-size: 10pt;\">(l\u00e4kare, sonograf, etc.)<\/span> f\u00e5r en <span style=\"color: #008080;\">dynamisk bilddiagnostik<\/span> vilket man inte f\u00e5r med annan r\u00f6ntgenmetod d\u00e4r r\u00f6ntgenbilden oftast statisk som tas just vid ett specifikt tillf\u00e4lle. Ultraljud har anv\u00e4nts under flera \u00e5rtionden och har inte visat sig ge n\u00e5gra som helst komplikationer eller skador i v\u00e4vnaden.<br \/>\nDetta g\u00e4ller \u00e4ven f\u00f6r <span style=\"color: #008080;\">fosterdiagnostik<\/span> d\u00e4r flertalet studier inte kunnat p\u00e5visa ett samband mellan ultraljud och ev. fosterskador. Vid <span style=\"color: #008080;\">graviditet<\/span> ska man principiellt, likt f\u00f6r alla andra radiologiska unders\u00f6kningar <span style=\"font-size: 10pt;\">(MR, CT, scinigrafi, r\u00f6ntgen, mm.)<\/span>, beakta ett h\u00f6gt tak f\u00f6r indikationerna och med stor \u00e5terh\u00e5llsamhet inf\u00f6r att g\u00f6ra en ultraljudsunders\u00f6kning.<\/p>\n<p><strong>Screening och uppf\u00f6ljning<\/strong><\/p>\n<figure id=\"attachment_9130\" aria-describedby=\"caption-attachment-9130\" style=\"width: 150px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_aorta_aneurysm_52mm.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-thumbnail wp-image-9130\" src=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_aorta_aneurysm_52mm-150x114.jpg\" alt=\"Ultraljud bukaorta aneurysm (AAA)\" width=\"150\" height=\"114\" srcset=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_aorta_aneurysm_52mm-150x114.jpg 150w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_aorta_aneurysm_52mm-300x227.jpg 300w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_aorta_aneurysm_52mm-925x700.jpg 925w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_aorta_aneurysm_52mm-768x581.jpg 768w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_aorta_aneurysm_52mm.jpg 991w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-9130\" class=\"wp-caption-text\">Ultraljud aortaaneurysm<\/figcaption><\/figure>\n<p>Som <span style=\"color: #008080;\">screeningsmetod<\/span> f\u00f6r div. organ \u00e4r ultraljudet bra d\u00e5 det \u00e4r en snabb och enkel unders\u00f6kning. En screening f\u00f6r en viss sjukdomsgrupp inneb\u00e4r en avgiftsfri h\u00e4lsounders\u00f6kning med m\u00e5l att minska riskerna f\u00f6r att insjukna i den aktuella sjukdomen screeningen avser.<br \/>\nEn numera nationell screening av <span style=\"color: #008080;\">stora kroppspuls\u00e5dern<\/span> g\u00f6rs med ultraljud. Denna frivilliga screening f\u00f6r aortaaneurysm <span style=\"font-size: 10pt;\">(puls\u00e5derbr\u00e5ck)<\/span> erbjuds till <span style=\"color: #008080;\">m\u00e4n som under kalender\u00e5ret fyller 65 \u00e5r<\/span> som en eng\u00e5ngsunders\u00f6kning. Vid fynd <span style=\"font-size: 10pt;\">(aortadiameter &gt;30mm)<\/span> f\u00f6ljs detta upp med \u00e5terkommande kontroller av kroppspuls\u00e5dern.<br \/>\nDet har visat sig att under den tid screeningprogrammet f\u00f6r aortaaneurysm <span style=\"font-size: 10pt;\">(AAA\/abdominal aortaaneurysm)<\/span> funnits har d\u00f6dligheten f\u00f6r brusten puls\u00e5derbr\u00e5ck hos m\u00e4n <span style=\"color: #008080;\">minskat med 50%<\/span>.<\/p>\n<p><strong>Graviditets- och fertilitetsunders\u00f6kning<\/strong><\/p>\n<p>Ultraljudsunders\u00f6kningar g\u00f6rs generellt <span style=\"color: #008080;\">vecka 11-13<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(f\u00f6rsta trimestern)<\/span> samt under <span style=\"color: #008080;\">vecka 18-20<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(andra trimestern)<\/span> av en graviditet.<br \/>\nUnders\u00f6kningen under <span style=\"color: #008080;\">f\u00f6rsta trimestern<\/span> g\u00e5r ut p\u00e5 att tidigt diagnostisera och bed\u00f6ma ev. mer allvarliga <span style=\"color: #008080;\">avvikelser<\/span><sup class=\"modern-footnotes-footnote \" data-mfn=\"16\" data-mfn-post-scope=\"000000004d6aacb10000000051931ee3_5227\"><a href=\"javascript:void(0)\"  role=\"button\" aria-pressed=\"false\" aria-describedby=\"mfn-content-000000004d6aacb10000000051931ee3_5227-16\">16<\/a><\/sup><span id=\"mfn-content-000000004d6aacb10000000051931ee3_5227-16\" role=\"tooltip\" class=\"modern-footnotes-footnote__note\" tabindex=\"0\" data-mfn=\"16\"><span style=\"color: #993300;\">Man bed\u00f6mer bla.om ev. fler foster har varsin moderkaka eller delar p\u00e5 en gemensam, mm.<\/span><\/span> samt att en <span style=\"color: #008080;\">graviditetsl\u00e4ngd<\/span> troligen kan avg\u00f6ras.<br \/>\nUnders\u00f6kningen under <span style=\"color: #008080;\">andra trimestern<\/span> fokuseras p\u00e5 <span style=\"color: #008080;\">graviditetsl\u00e4ngd<\/span>, <span style=\"color: #008080;\">antal foster<\/span>, <span style=\"color: #008080;\">moderkakans placering<\/span> samt <span style=\"color: #008080;\">fosteravvikelser<\/span> som inte kunnat ses tidigare<sup class=\"modern-footnotes-footnote \" data-mfn=\"17\" data-mfn-post-scope=\"000000004d6aacb10000000051931ee3_5227\"><a href=\"javascript:void(0)\"  role=\"button\" aria-pressed=\"false\" aria-describedby=\"mfn-content-000000004d6aacb10000000051931ee3_5227-17\">17<\/a><\/sup><span id=\"mfn-content-000000004d6aacb10000000051931ee3_5227-17\" role=\"tooltip\" class=\"modern-footnotes-footnote__note\" tabindex=\"0\" data-mfn=\"17\"><span style=\"color: #993300;\">De avvikelser hos ett st\u00f6rre fostret man kan uppt\u00e4cka med ultraljud (v 18-20) kan vara missbildning, ryggm\u00e4rgsbr\u00e5ck, bukv\u00e4ggsbr\u00e5ck, f\u00f6r\u00e4ndring som tyder p\u00e5 kromosomavvikelser, mm.<\/span> <\/span>.<br \/>\n<span style=\"color: #008080;\">Efter vecka 22<\/span> kan planerad nedkomst tidsm\u00e4ssigt inte bed\u00f6mas s\u00e4kert med enbart ultraljud.<br \/>\nDessa unders\u00f6kningar \u00e4r frivilliga och kostar inget om de g\u00f6rs inom den offentliga sjukv\u00e5rden. K\u00f6nsbest\u00e4mning ing\u00e5r normalt inte i dessa kontroller under graviditeten.<\/p>\n<p>Ultraljud kan anv\u00e4ndas efter <span style=\"color: #008080;\">IVF-behandling<\/span> d\u00e5 man vill kontrollera ifall implanterade \u00e4gg\/embryo <span style=\"font-size: 10pt;\">(antal?)<\/span> f\u00e4st sig i livmoderslemhinnan och bildat \u00e4ggbl\u00e5sor dvs. en graviditet p\u00e5b\u00f6rjats. Man kan \u00e4ven genom avg\u00f6ra tjockleken p\u00e5 livmodernv\u00e4ggen bed\u00f6ma ifall en gravidtet p\u00e5b\u00f6rjats. Vid IVF-graviditet r\u00e4knas graviditetsl\u00e4ngden fr\u00e5n det att embryot s\u00e4tts in.<\/p>\n<p><strong>Dialysfistel<\/strong><\/p>\n<figure id=\"attachment_9132\" aria-describedby=\"caption-attachment-9132\" style=\"width: 150px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_avf_veggtromb_1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-thumbnail wp-image-9132\" src=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_avf_veggtromb_1-150x132.jpg\" alt=\"Ultraljud v\u00e4ggtromb i dialysfistel\" width=\"150\" height=\"132\" srcset=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_avf_veggtromb_1-150x132.jpg 150w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_avf_veggtromb_1-300x265.jpg 300w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_avf_veggtromb_1-793x700.jpg 793w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_avf_veggtromb_1-768x678.jpg 768w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_avf_veggtromb_1.jpg 850w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-9132\" class=\"wp-caption-text\">Ultraljud v\u00e4ggtromb i dialysfistel<\/figcaption><\/figure>\n<p>En <span style=\"color: #008080;\">dialysfistel<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(arterioven\u00f6s fistel)<\/span> utg\u00f6rs oftast av patientens egen ven <span style=\"font-size: 10pt;\">(nativt blodk\u00e4rl)<\/span> som operativt kopplats till en art\u00e4r, i n\u00e5gondera arm, som p\u00e5 s\u00e5 s\u00e4tt f\u00e5r ett h\u00f6gt art\u00e4rfl\u00f6de.<br \/>\nKontroll av dialysfistlar g\u00f6rs regelbundet med ultraljud p\u00e5 alla patienter med dislysfistel f\u00f6r att i tid finna ev. f\u00f6rtr\u00e4ngningar <span style=\"font-size: 10pt;\">(stenos)<\/span> i fistelvenen som p\u00e5verkar dialysens genomf\u00f6rande.<br \/>\nDessa dialysfistlar \u00e4r livsviktiga f\u00f6r patienter med njursvikt d\u00e4r njurarnas f\u00f6rm\u00e5ga att rensa blodet i kroppen fr\u00e5n slaggprodukter och v\u00e4tska \u00e4r kraftigt f\u00f6rs\u00e4mrad eller helt utslagen.<\/p>\n<p>En t\u00e4t stenos i denna fistel kan p\u00e5 kort tid ockludera d\u00e5 \u00e4ven fistel blir obrukbar f\u00f6r dialys. En ockluderad fistel som inte omedelbart \u00e5tg\u00e4rdas har stor risk f\u00f6r att bli helt obrukbar och irreparabel vilket d\u00e5 medf\u00f6r risk f\u00f6r patientens h\u00e4lsa om denna situation inte klarar upp relativt omg\u00e5ende.<br \/>\nN\u00e4r en dialysfistel f\u00e5r en <span style=\"color: #008080;\">f\u00f6rtr\u00e4ngning<\/span> i fistellumen <span style=\"font-size: 10pt;\">(stenos)<\/span> p\u00e5 mer \u00e4n <span style=\"color: #008080;\">50%<\/span> av dess tidigare &#8221;normala&#8221; k\u00e4rldiameter s\u00e5 brukar man vilja \u00e5tg\u00e4rda denna stenosering med en endovaskul\u00e4r intervention <span style=\"font-size: 10pt;\">(angio med ballong-vidgning)<\/span>. Om patienten har en <span style=\"color: #008080;\">syntetisk<\/span> <span style=\"color: #008080;\">dialysfistelgraft<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(konstgjord graft)<\/span> ist\u00e4llet f\u00f6r sin egen nativa ven s\u00e5 \u00e4r det mer br\u00e5dskande f\u00f6r \u00e5tg\u00e4rd d\u00e5 dessa <span style=\"color: #008080;\">konstgjorda grafter<\/span> l\u00e4tt proppas igen av tromber d\u00e5 blodfl\u00f6det upph\u00f6r graften.<\/p>\n<p><strong>Punktion<\/strong><\/p>\n<figure id=\"attachment_9147\" aria-describedby=\"caption-attachment-9147\" style=\"width: 150px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_punktion_buken_2.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-thumbnail wp-image-9147\" src=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_punktion_buken_2-150x117.jpg\" alt=\"Ultraljudsledd punktion i buken\" width=\"150\" height=\"117\" srcset=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_punktion_buken_2-150x117.jpg 150w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_punktion_buken_2-300x233.jpg 300w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_punktion_buken_2-900x700.jpg 900w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_punktion_buken_2-768x598.jpg 768w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ulj_punktion_buken_2.jpg 1028w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-9147\" class=\"wp-caption-text\">Ultraljudsledd punktion i buken<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: left;\">En idag stor och viktig del inom den medicinska diagnostiken av v\u00e4vnad \u00e4r de <span style=\"color: #008080;\">ultraljudsledda punktionerna<\/span> f\u00f6r att erh\u00e5lla prover f\u00f6r <span style=\"color: #008080;\">cytologi<\/span>\u00a0<span style=\"font-size: 10pt;\">(finn\u00e5l)<\/span>,<span style=\"color: #008080;\"> PAD <\/span><span style=\"font-size: 10pt;\">(biopsi)<\/span><span style=\"color: #008080;\"> eller bakteriell odling<\/span>. Dessa punktioner \u00e4r m\u00f6jliga i de av kroppens organ och v\u00e4vnader som inte skyms av annan k\u00e4nslig organstruktur <span style=\"font-size: 10pt;\">(tarmar, blodk\u00e4rl, mm.)<\/span>. Sitter en f\u00f6r\u00e4ndring inte allt f\u00f6r djupt ner i kroppen eller ligger intill \u00f6mt\u00e5liga strukturer i kroppen brukar ultraljudsledda punktioner <span style=\"font-size: 10pt;\">(biopsi, cytologi, dr\u00e4nage, mm.)<\/span> inte medf\u00f6ra n\u00e5gra h\u00f6gre risker eller sv\u00e5righeter att utf\u00f6ra.<br \/>\nI samband med punktionen finns ocks\u00e5 m\u00f6jligheten att anl\u00e4gga ett sk. <span style=\"color: #008080;\">dr\u00e4nage<\/span> f\u00f6r avlastning eller t\u00f6mning av en v\u00e4tske-\/varfylld <span style=\"color: #008080;\">h\u00e5lighet<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(cavitet)<\/span>.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"color: #008080;\">Alternativ<\/span> till en ultraljudsledd punktion med hj\u00e4lp av <span style=\"color: #008080;\">datortomografi<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(CT)<\/span> d\u00e4r l\u00e4karen punkterar, oftast en f\u00f6r\u00e4ndringar som ligger djupare in i kroppen, med hj\u00e4lp av CT-bilder i realtid <span style=\"font-size: 10pt;\">(live\/&#8221;genomlysning&#8221;)<\/span>.<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 18pt;\"><strong>Metod<\/strong><\/span><\/p>\n<p>En <span style=\"color: #008080;\">r\u00f6ntgenl\u00e4kare<\/span>, <span style=\"color: #008080;\">sonograf<\/span> eller en <span style=\"color: #008080;\">sjuksk\u00f6terska<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(barnmorska, mfl.)<\/span> genomf\u00f6r unders\u00f6kningar med ultraljud.<\/p>\n<p>Generellt \u00e4r en ultraljudsunders\u00f6kning en <span style=\"color: #008080;\">enkel unders\u00f6kningsform<\/span>.<br \/>\nDessa unders\u00f6kningar g\u00f6rs i regel med patienten liggande p\u00e5 en brits. Transducern <span style=\"font-size: 10pt;\">(ultraljudsgivaren)<\/span> placeras mot huden \u00f6ver det organ\/v\u00e4vnad man vill unders\u00f6ka. D\u00e5 luft ger st\u00f6rningar i bilderna appliceras en helt ofarlig gel i mellanrummet av transducern och hudplanet som d\u00e5 minskar dessa st\u00f6rningar fr\u00e5n luft. Finns \u00e4ven fasta gelkuddar som fungerar p\u00e5 samma s\u00e4tt som l\u00f6s gel.<br \/>\nLikt annan bilddiagnostik ber unders\u00f6kande person patienten om att <span style=\"color: #008080;\">h\u00e5lla andan<\/span>, om s\u00e5 beh\u00f6vs, d\u00e5 i stort alla organ i bukh\u00e5lan <span style=\"font-size: 10pt;\">(intraabdominella organ)<\/span> flyttar sig upp och ner i takt med andningsr\u00f6relserna.<\/p>\n<p><strong>Kontrast<\/strong><\/p>\n<p>F\u00f6r vissa blodrik organv\u00e4vnad anv\u00e4nds <span style=\"color: #008080;\">ultraljudskontrastmedel<\/span> f\u00f6r att visualisera k\u00e4rlrika f\u00f6r\u00e4ndringar. Ultraljudskontrastv\u00e4tskan inneh\u00e5ller tusentals mikrobubblor av &#8221;luft&#8221; <span style=\"font-size: 10pt;\">(svavelhexafluorid)<\/span> som efter injicering flyter med i blodomloppet.<br \/>\nN\u00e4r ultraljudsv\u00e5gen tr\u00e4ffar organ med cirkulerande mikrobubblor blir dessa bubblor <span style=\"color: #008080;\">ekogeniska<\/span>, dvs. de reflekterar ultraljudsv\u00e5gen och skickar tillbaka ljudv\u00e5gen till s\u00e4ndaren som \u00e4ven \u00e4r en mottagare som d\u00e5 ger en &#8221;f\u00f6rst\u00e4rkt kontrastbild&#8221; \u00f6ver detta omr\u00e5de. Ultraljudskontrasten f\u00f6rst\u00e4rker effekten mellan normal v\u00e4vnad och sjuk v\u00e4vnad d\u00e4r det vanligen f\u00f6rekommer en kraftig \u00f6kning av patologiska blodk\u00e4rl i en f\u00f6r\u00e4ndring. Det \u00e4r framf\u00f6r allt vid unders\u00f6kning av levern som ultraljudskontrasten kommer till\u00a0 sin r\u00e4tt.<\/p>\n<p>Ska <span style=\"color: #008080;\">kontrastmedel<\/span> anv\u00e4ndas f\u00e5r patienten en <span style=\"color: #008080;\">infusionsn\u00e5l<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(PVK)<\/span> i n\u00e5gondera arm eller handrygg inf\u00f6r kontrastinjektionen.<br \/>\nF\u00f6rst g\u00f6rs en generell unders\u00f6kning utan kontrastmedel med bilder som l\u00e4kare\/sonograf sedan j\u00e4mf\u00f6r med bilder med kontrast injicerats till blodet.<\/p>\n<ul>\n<li>L\u00e4s mer p\u00e5 separat [<span style=\"color: #008080;\"><a style=\"color: #008080;\" href=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/undersokningar\/ultraljudskontrast\/\">sida<\/a><\/span>[ f\u00f6r <span style=\"color: #008080;\">ultraljudskontrast<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>F\u00f6rberedelser<\/strong><\/p>\n<p>Flertalet av dessa unders\u00f6kningar kr\u00e4ver n\u00e5gon form av fasta d\u00e5 de vanligaste organen som unders\u00f6kes med ultraljud \u00e4r i buken. Vid ultraljudsunders\u00f6kning av <span style=\"color: #008080;\">bukorgan<\/span> kr\u00e4vs oftast n\u00e5gra timmars <span style=\"color: #008080;\">fasta<\/span> d\u00e5 man som patient inte f\u00e5r \u00e4ta eller drick under n\u00e5gra timmar f\u00f6re unders\u00f6kningen. Detta f\u00f6r att minska p\u00e5 luft <span style=\"font-size: 10pt;\">(gas)<\/span> i mags\u00e4ck och tarmar.<br \/>\nVid unders\u00f6kning av <span style=\"color: #008080;\">urinbl\u00e5san<\/span> samt <span style=\"color: #008080;\">nedre delen av buken<\/span> finns vissa restriktioner <span style=\"font-size: 10pt;\">(fylld urinbl\u00e5sa, mm.)<\/span> man ska f\u00f6lja inf\u00f6r unders\u00f6kningen.<\/p>\n<p>Unders\u00f6kningar d\u00e4r <span style=\"color: #008080;\">punktion<\/span> med gr\u00f6vre n\u00e5l <span style=\"font-size: 10pt;\">(biopsi)<\/span> ing\u00e5r som ett led f\u00f6r diagnos kr\u00e4ver eventuellt sjukhusbundna f\u00f6rberedelser <span style=\"font-size: 10pt;\">(blodprov, mm.)<\/span> och efterv\u00e5rd. Detta beror p\u00e5 vad, hur och hur djupt en f\u00f6r\u00e4ndring sitter som ska punkteras.<\/p>\n<ul>\n<li>L\u00e4s mer p\u00e5 separat [<span style=\"color: #008080;\"><a style=\"color: #008080;\" href=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/undersokningar\/inforultraljud\/\">sida<\/a><\/span>] f\u00f6r <span style=\"color: #008080;\">f\u00f6rberedelser inf\u00f6r ultraljudsunders\u00f6kning<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-size: 18pt;\"><strong>L\u00e4s mer<\/strong><\/span><\/p>\n<ul>\n<li>[<span style=\"color: #008080;\"><a style=\"color: #008080;\" href=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/?page_id=9046&amp;preview=true\">Utbildning i olika ultraljudstekniker<\/a><\/span>] av Catherine Olsson, diagnostic medical sonographer.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ultraljudet kan liknas med b\u00e5tarnas ekolod som kan skickas ner genom vatten f\u00f6r att avbilda havsbotten, fiskstim, ub\u00e5tar, mm. Ultraljud \u00e4r ingen r\u00f6ntgenologisk metod men<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":2464,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-5227","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5227","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5227"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5227\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2464"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5227"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}