{"id":5162,"date":"2023-10-09T22:32:14","date_gmt":"2023-10-09T21:32:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/?page_id=5162"},"modified":"2025-07-18T23:39:19","modified_gmt":"2025-07-18T21:39:19","slug":"ct-tjocktarm-colon","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/undersokningar\/ct-tjocktarm-colon\/","title":{"rendered":"CT tjocktarm (colon)"},"content":{"rendered":"<ul>\n<li><span style=\"font-size: 10pt;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">F\u00f6r denna unders\u00f6kning av tjocktarmen visar vi flertalet \u00e4ldre <span style=\"color: #008080;\">konventionella r\u00f6ntgenbilder<\/span> p\u00e5 tarmarna som komplement till CT-bilder d\u00e5 dessa ger en mycket bra \u00f6verblick och f\u00f6rst\u00e5else f\u00f6r tjocktarmens anatomi, fysiologi och diverse sjukdomar.<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #ffffff;\">&#8211;<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<figure id=\"attachment_7483\" aria-describedby=\"caption-attachment-7483\" style=\"width: 150px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/ct_colon_2.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-thumbnail wp-image-7483\" src=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/ct_colon_2-150x126.jpg\" alt=\"CT-colon med koldioxid coronar bildsnitt\" width=\"150\" height=\"126\" srcset=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/ct_colon_2-150x126.jpg 150w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/ct_colon_2-300x252.jpg 300w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/ct_colon_2-835x700.jpg 835w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/ct_colon_2-768x644.jpg 768w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/ct_colon_2.jpg 954w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-7483\" class=\"wp-caption-text\">CT-kolon med koldioxid<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"color: #008080;\">CT-kolon<\/span> \u00e4r en radiologisk unders\u00f6kning av <span style=\"color: #008080;\">tjocktarmen<\/span> med datortomografi <span style=\"font-size: 10pt;\">(CT)<\/span> vilket \u00e4r en relativ ny metod med ca. 15 \u00e5r p\u00e5 nacken. Denna ers\u00e4tter den tidigare r\u00f6ntgenmetoden som gjordes med konventionell genomlysning n\u00e4r radiologen tittade p\u00e5 en bildsk\u00e4rm samtidigt som hen pumpade in vanligt rumsluft via en pip i \u00e4ndtarmen medan\u00a0 patienten fick &#8221;rulla&#8221; runt p\u00e5 unders\u00f6kningsbordet s\u00e5 gott det gick.<\/p>\n<p>F\u00f6rdelar med CT-kolon j\u00e4mf\u00f6rt med den tidigare konventionella r\u00f6ntgen av tjocktarmen \u00e4r den diagnostik som till viss del \u00e4ven \u00e4r m\u00f6jlig av \u00f6vriga bukorgan d\u00e5 hela buken avbildas samtidigt. \u00c4ven den &#8221;luft&#8221; man fyller tarmen med vid CT-kolon, som numera utg\u00f6rs av <span style=\"color: #008080;\">koldioxid<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">[<span style=\"color: #008080;\"><a style=\"color: #008080;\" href=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/undersokningar\/koldioxid\/\">l\u00e4s mer<\/a><\/span>]<\/span> ist\u00e4llet f\u00f6r den tidigare vanliga rumsluften vid konventionell metod, anses <span style=\"color: #008080;\">lindrigare<\/span> och inte ge lika mycket uppsp\u00e4ndhet och sm\u00e4rta som den tidigare metoden med vanlig rumsluft.<\/p>\n<p><strong>Annan metod<\/strong><\/p>\n<p>Den inledande prim\u00e4ra unders\u00f6kningsmetoden f\u00f6r en tjocktarmsdiagnostik d\u00e4r tjocktarmens distala delar visuellt unders\u00f6kes med ett koloskop.<br \/>\nVid ofullst\u00e4ndig koloskopisk unders\u00f6kning kan den aktuella endoskopiska enheten framf\u00f6ra \u00f6nskem\u00e5l till r\u00f6ntgenavdelningen om CT-unders\u00f6kning i anslutning till den nyligen gjorda koloskopin d\u00e5 patienten redan \u00e4r klar med f\u00f6rberedelser som fasta och laxering. Detta underl\u00e4ttar f\u00f6r patienten som slipper genomg\u00e5 ytterligare f\u00f6rberedelser en g\u00e5ng till men denna g\u00e5ng\u00a0 f\u00f6r en CT-kolon unders\u00f6kning om det just d\u00e5 finns lediga tider f\u00f6r denna unders\u00f6kning p\u00e5 r\u00f6ntgenavdelningen.<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 18pt; color: #008080;\"><strong>Indikation<\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 14pt;\"><strong>Elektiv<\/strong><\/span><sup class=\"modern-footnotes-footnote \" data-mfn=\"1\" data-mfn-post-scope=\"00000000528760c3000000005c86ecb5_5162\"><a href=\"javascript:void(0)\"  role=\"button\" aria-pressed=\"false\" aria-describedby=\"mfn-content-00000000528760c3000000005c86ecb5_5162-1\">1<\/a><\/sup><span id=\"mfn-content-00000000528760c3000000005c86ecb5_5162-1\" role=\"tooltip\" class=\"modern-footnotes-footnote__note\" tabindex=\"0\" data-mfn=\"1\"><span style=\"color: #993300;\">Tidbokad unders\u00f6kning.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Anledningar till r\u00f6ntgenunders\u00f6kning av tjocktarmen \u00e4r utredningar av tex. f\u00f6rekommande <span style=\"color: #008080;\">blodig avf\u00f6ring<\/span>, <span style=\"color: #008080;\">\u00e4ndrade &#8221;toalett-vanor&#8221;<\/span>, \u00e5terkommande <span style=\"color: #008080;\">diarr\u00e9er<\/span>, utredning om <span style=\"color: #008080;\">polyper<\/span> eller <span style=\"color: #008080;\">divertiklar<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(divertikulit)<\/span> eller annan <span style=\"color: #008080;\">oklar buksm\u00e4rta<\/span>.<\/p>\n<p>Utredning av <span style=\"color: #008080;\">patologi inom tjocktarmen<\/span> inleds vanligen med en <span style=\"color: #008080;\">endoskopisk unders\u00f6kning<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(koloskopi)<\/span> d\u00e4r l\u00e4karen f\u00f6r in ett instrument via \u00e4ndtarmen f\u00f6r att visuellt inspektera tarmslemhinnan. Dock har denna metod en begr\u00e4nsning d\u00e4r slingrig eller l\u00e5ng tarm s\u00e4tter gr\u00e4ns f\u00f6r hur stor del av tjocktarmen som kan inspekteras med ett endoskop. Vid den endoskopiska unders\u00f6kningen har man dock \u00e4ven m\u00f6jlighet att ta <span style=\"color: #008080;\">biopsi<\/span> fr\u00e5n misst\u00e4nkt f\u00f6r\u00e4ndring i tarmv\u00e4ggen, om nu endoskopet n\u00e5r \u00e4nda fram.<\/p>\n<p>Vid friad koloskopi av de distala delarna av tjocktarmen d\u00e4r man trotts allt fortfarande misst\u00e4nker patologi inom ev. de mer proximala delarna av tjocktarmen, d\u00e4r den endoskopiska unders\u00f6kningen varit ofullst\u00e4ndig eller inte kunnat fullf\u00f6ljas, f\u00e5r patienten d\u00e5 genomg\u00e5 en <span style=\"color: #008080;\">CT-tjocktarm<\/span>.<\/p>\n<p><span style=\"color: #008080;\">Inf\u00f6r planerad kirurgi<\/span> av tjocktarmen g\u00f6rs generellt en <span style=\"color: #008080;\">preoperativ kartl\u00e4ggning<\/span> och bed\u00f6mning av aktuell patologi och fysiologiska f\u00f6ruts\u00e4ttningar med en CT-buk som ofta inkluderar intraven\u00f6s kontrastmedel.<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 14pt;\"><strong>Akuta<\/strong><\/span><\/p>\n<figure id=\"attachment_8050\" aria-describedby=\"caption-attachment-8050\" style=\"width: 150px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/ct_colon_ax_1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-thumbnail wp-image-8050\" src=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/ct_colon_ax_1-150x105.jpg\" alt=\"CT-colon med intraven\u00f6s jodkontrast samt koldioxid gas i tarmen\" width=\"150\" height=\"105\" srcset=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/ct_colon_ax_1-150x105.jpg 150w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/ct_colon_ax_1-300x209.jpg 300w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/ct_colon_ax_1-768x536.jpg 768w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/ct_colon_ax_1.jpg 946w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-8050\" class=\"wp-caption-text\">CT-kolon<\/figcaption><\/figure>\n<p>Indikation f\u00f6r en akut CT-kolon i den bem\u00e4rkelsen d\u00e4r man \u00e4ven ingjuter luft\/koldioxid <span style=\"color: #008080;\">g\u00f6rs inte<\/span> utan d\u00e5 genomg\u00e5r patienten en akut konventionell <span style=\"color: #008080;\">buk\u00f6versikt<\/span>\u00a0<span style=\"font-size: 10pt;\">(ileus)<\/span>, <span style=\"color: #008080;\">ultraljudsunders\u00f6kning<\/span> eller <span style=\"color: #008080;\">akut CT-buk<\/span> som ofta \u00e4r f\u00f6rstavalet vid oklara akuta buksymtom <span style=\"font-size: 10pt;\">(sm\u00e4rtor)<\/span> som kr\u00e4ver snabb utredning.<\/p>\n<p><span style=\"color: #008080;\">Obstruktion<\/span> av tjocktarmen medf\u00f6r en upph\u00e4vd tarmpassage vilket kan vara orsakad av <span style=\"color: #008080;\">volvulus<\/span>, <span style=\"color: #008080;\">divertikulit<\/span>, <span style=\"color: #008080;\">sammanv\u00e4xtningar<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(adherenser)<\/span> mellan olika organ, <span style=\"color: #008080;\">abcesser<\/span> eller <span style=\"color: #008080;\">tum\u00f6r<\/span> som kan vara orsaken till en <span style=\"color: #008080;\">tarmobstruktion<\/span><sup class=\"modern-footnotes-footnote \" data-mfn=\"2\" data-mfn-post-scope=\"00000000528760c3000000005c86ecb5_5162\"><a href=\"javascript:void(0)\"  role=\"button\" aria-pressed=\"false\" aria-describedby=\"mfn-content-00000000528760c3000000005c86ecb5_5162-2\">2<\/a><\/sup><span id=\"mfn-content-00000000528760c3000000005c86ecb5_5162-2\" role=\"tooltip\" class=\"modern-footnotes-footnote__note\" tabindex=\"0\" data-mfn=\"2\"><span style=\"color: #993300;\">Hinder eller stopp i tarmen f\u00f6r det normala tarminneh\u00e5llet.<\/span><\/span> vilket d\u00e5 diagnostiseras med generell CT-buk.<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 18pt; color: #008080;\"><strong>Patologi<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Vid en r\u00f6ntgen av tjocktarmen kan man finna <span style=\"color: #008080;\">divertiklar<\/span> eller <span style=\"color: #008080;\">inflammation<\/span> i tjocktarms v\u00e4ggen <span style=\"font-size: 10pt;\">(ulcer\u00f6s colit)<\/span> vilket \u00e4r vanligast hos m\u00e4n med debut runt 20-40 \u00e5rs \u00e5ldern.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Inflammation<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Den inflammatoriska processen vid <span style=\"color: #008080;\">ulcer\u00f6s colit<\/span><sup class=\"modern-footnotes-footnote \" data-mfn=\"3\" data-mfn-post-scope=\"00000000528760c3000000005c86ecb5_5162\"><a href=\"javascript:void(0)\"  role=\"button\" aria-pressed=\"false\" aria-describedby=\"mfn-content-00000000528760c3000000005c86ecb5_5162-3\">3<\/a><\/sup><span id=\"mfn-content-00000000528760c3000000005c86ecb5_5162-3\" role=\"tooltip\" class=\"modern-footnotes-footnote__note\" tabindex=\"0\" data-mfn=\"3\"><span style=\"color: #993300;\">Sjukdomen klassificeras i 3 grupper efter lokalisation. Proktit \u00e4r en inflammation begr\u00e4nsad till \u00e4ndtarmens slemhinna. V\u00e4nstersidig kolit \u00e4r inflammation i colon descendens. Extensiv kolit involverar h\u00f6ger tjocktarm proximalt om den v\u00e4nstra flexuren.<\/span><\/span> b\u00f6rjar oftast i \u00e4ndtarmen d\u00e4r sjukdomen progredierar proximalt med djupare engagemang av tarmv\u00e4ggens slemhinnor. Utbredda ulcerationer i tjocktarmens slemhinna kan utpl\u00e5na den normala haustreringen<sup class=\"modern-footnotes-footnote \" data-mfn=\"4\" data-mfn-post-scope=\"00000000528760c3000000005c86ecb5_5162\"><a href=\"javascript:void(0)\"  role=\"button\" aria-pressed=\"false\" aria-describedby=\"mfn-content-00000000528760c3000000005c86ecb5_5162-4\">4<\/a><\/sup><span id=\"mfn-content-00000000528760c3000000005c86ecb5_5162-4\" role=\"tooltip\" class=\"modern-footnotes-footnote__note\" tabindex=\"0\" data-mfn=\"4\"><span style=\"color: #993300;\">Haustrering \u00e4r tjocktarmens normala halvm\u00e5neformade utbuktningar l\u00e4ngs hela tamens l\u00e4ngd. Dessa uppkommer av tre muskeltr\u00e5dar som l\u00f6per l\u00e4ngs hela tjocktarmens l\u00e4ngd som \u00e4r kortare \u00e4n sj\u00e4lva tarmen. <\/span><\/span> av tarmen och bilda sk. &#8221;<span style=\"color: #008080;\">slangkolon<\/span>&#8221; d\u00e5 tarmen ser ut som en cykelslang.<br \/>\nS\u00e5r i tjocktarmen kan efter l\u00e4kning bilda benigna strikturer<sup class=\"modern-footnotes-footnote \" data-mfn=\"5\" data-mfn-post-scope=\"00000000528760c3000000005c86ecb5_5162\"><a href=\"javascript:void(0)\"  role=\"button\" aria-pressed=\"false\" aria-describedby=\"mfn-content-00000000528760c3000000005c86ecb5_5162-5\">5<\/a><\/sup><span id=\"mfn-content-00000000528760c3000000005c86ecb5_5162-5\" role=\"tooltip\" class=\"modern-footnotes-footnote__note\" tabindex=\"0\" data-mfn=\"5\"><span style=\"color: #993300;\">F\u00f6rtr\u00e4ngning av ett r\u00f6rformat organ. N\u00e4r s\u00e5rv\u00e4vnad l\u00e4ker ers\u00e4tts granullationsv\u00e4vnad med bindv\u00e4v som med tiden drar ihop sig och bildar en &#8221;flaskhals&#8221; i tarmen.<\/span><\/span> av tarmlumen som f\u00f6rsv\u00e5rar passagen av mer fast tarminneh\u00e5ll.<br \/>\nEn komplicerad ulcer\u00f6s kolit kan \u00e4ven involvera tarmv\u00e4ggens samtliga lager, sk. <span style=\"color: #008080;\">toxisk kolit<\/span>, vilket d\u00e5 medf\u00f6r att tarmens motorik avtar <span style=\"font-size: 10pt;\">(paralys)<\/span>.<br \/>\nEn komplikation av l\u00e5ngvarig ulcer\u00f6s kolit <span style=\"font-size: 10pt;\">(&gt;15\u00e5r)<\/span> \u00e4r att risken f\u00f6r tarmcancer \u00f6kar.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Annan inflammatorisk sjukdom i tjocktarmen kan vara <span style=\"color: #008080;\">Morbus Crohn<\/span><sup class=\"modern-footnotes-footnote \" data-mfn=\"6\" data-mfn-post-scope=\"00000000528760c3000000005c86ecb5_5162\"><a href=\"javascript:void(0)\"  role=\"button\" aria-pressed=\"false\" aria-describedby=\"mfn-content-00000000528760c3000000005c86ecb5_5162-6\">6<\/a><\/sup><span id=\"mfn-content-00000000528760c3000000005c86ecb5_5162-6\" role=\"tooltip\" class=\"modern-footnotes-footnote__note\" tabindex=\"0\" data-mfn=\"6\"><span style=\"color: #008080;\"><span style=\"color: #993300;\">Kronisk infammation av tarmslemhinnan som oftast \u00e4r lokaliserad till distala delen av tunntarmen samt f\u00f6rsta delarna av tjocktarmen. Sjukdomen kan uppkomma inom hela mag-tarm kanalen fr\u00e5n mun till \u00e4ndtarm. Det finns ofta friska tarmpartier mellan sjuka tarmsegment. Orsaken till mb Crohn tycks bero p\u00e5 yttre faktorer (r\u00f6kning, antibiotika i barndomen, mm.) och milj\u00f6n. Denna tarmsjukdom har ofta symtom som g\u00e5r i skov<\/span><\/span>.<\/span>. Skillnaden mellan Mb Crohn och ulcer\u00f6s kolit \u00e4r att Crohn endast ger segmentell p\u00e5verkan (fl\u00e4ckvis) av tarmv\u00e4ggen medan ulcer\u00f6s kolit p\u00e5verkar st\u00f6rre delar av tarmv\u00e4ggen. I motsatts till kolit ses Crohn mycket s\u00e4llan nere i \u00e4ndtarmen.<br \/>\nDiagnostik av Crohn g\u00f6rs inledningsvis endoskopiskt via \u00e4ndtarmen.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">En av riskerna med s\u00e5rbildning i tarmslemhinnan \u00e4r en <span style=\"color: #008080;\">perforation<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(h\u00e5l)<\/span> av tarmv\u00e4ggen d\u00e4r d\u00e5 riklig med tarmgas kommer ut i fri bukh\u00e5la <span style=\"font-size: 10pt;\">(sk. &#8221;fri gas&#8221;)<\/span>. Vid perforation av tunntarmen f\u00e5r man oftast inte de m\u00e4ngderna fri gas i bukh\u00e5lan som vid tjocktarmsperforation utan enda tecknet p\u00e5 perforation av tunntarmen kan vara sm\u00e5 m\u00e4ngder v\u00e4tska i bukh\u00e5lan.<\/p>\n<p><strong>Polyp<\/strong><\/p>\n<figure id=\"attachment_5759\" aria-describedby=\"caption-attachment-5759\" style=\"width: 150px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/CT_3D_colon_polyp_5x5_mm.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-5759\" src=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/CT_3D_colon_polyp_5x5_mm-100x59.jpg\" alt=\"\" width=\"150\" height=\"88\" srcset=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/CT_3D_colon_polyp_5x5_mm-100x59.jpg 100w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/CT_3D_colon_polyp_5x5_mm-300x176.jpg 300w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/CT_3D_colon_polyp_5x5_mm-768x450.jpg 768w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/CT_3D_colon_polyp_5x5_mm.jpg 1000w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-5759\" class=\"wp-caption-text\">Polyp i tjocktarmsv\u00e4ggen (3D-CT)<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"color: #008080;\">Polyper<\/span> i tarmv\u00e4ggen \u00e4r oftast en benign <span style=\"font-size: 10pt;\">(godartad)<\/span> f\u00f6r\u00e4ndring. De flesta \u00e4r s\u00e5 pass sm\u00e5 att de inte ses med n\u00e5gon radiologisk metod.<br \/>\nDock v\u00e4xer polyper i storlek d\u00e5 \u00e4ven risken f\u00f6r cancer \u00f6kar. Man r\u00e4knar med att en polyp kan v\u00e4xa till 1 cm p\u00e5 mellan 3-10 \u00e5r. Desto snabbare en polyp v\u00e4xer desto st\u00f6rre risk f\u00f6r cancerkomplikation. Till denna risk r\u00e4knas \u00e4ven ifall patienten har multipla polyper, polypen har en stj\u00e4lk, polypen \u00e4r ulcererad och oregelbunden, mm.<br \/>\nDet finns familj\u00e4ra varianter <span style=\"font-size: 10pt;\">(polypos autosomal syndrom)<\/span> med mycket stora polypansamlingar <span style=\"font-size: 10pt;\">(&gt;1000)<\/span> i tarmv\u00e4ggen som d\u00e5 \u00e4ven inneb\u00e4r en mycket st\u00f6rre risk f\u00f6r cancerutveckling.<\/p>\n<p><strong>Divertikel<\/strong><\/p>\n<p><span style=\"color: #008080;\">Divertiklar<\/span> \u00e4r fickbildningar i tarmslemhinnan. Inflammation i en divertikel heter <span style=\"color: #008080;\">divertikulit<\/span> och orsakas oftast av tarminneh\u00e5ll i fickan.<br \/>\nDessa fickor <span style=\"font-size: 10pt;\">(divertiklar)<\/span> \u00e4r vanligt f\u00f6rekommande f\u00f6rekommande<sup class=\"modern-footnotes-footnote \" data-mfn=\"7\" data-mfn-post-scope=\"00000000528760c3000000005c86ecb5_5162\"><a href=\"javascript:void(0)\"  role=\"button\" aria-pressed=\"false\" aria-describedby=\"mfn-content-00000000528760c3000000005c86ecb5_5162-7\">7<\/a><\/sup><span id=\"mfn-content-00000000528760c3000000005c86ecb5_5162-7\" role=\"tooltip\" class=\"modern-footnotes-footnote__note\" tabindex=\"0\" data-mfn=\"7\"><span style=\"color: #993300;\">Vanligt hos stor del av befolkningen &gt;40 \u00e5r och har en tendens att \u00f6ka i antal med stigande \u00e5lder.<\/span><\/span> inom tjocktarmen och utg\u00f6r oftast inga problem eller ger n\u00e5gra symtom. Divertiklar tror man kommer av svagheter i tarmv\u00e4ggen som g\u00f6r att denna buktar just p\u00e5 dessa st\u00e4llena. Det finns \u00e4ven en \u00e4rftlig orsak till mer eller mindre antal divertiklar.<br \/>\nMan kan finna dessa divertiklar inom hela tjocktarmen men \u00e4r vanligast i distala delarna av tjocktarmen <span style=\"font-size: 10pt;\">(kolon descendens och Sigmoideum)<\/span>. I \u00e4ndtarmen <span style=\"font-size: 10pt;\">(rektum)<\/span> finns inga divertiklar.<\/p>\n<p>D\u00e5 de kliniska symtomen f\u00f6r divertikulit kan te sig oklara med flertalet differentialdiagnoser<sup class=\"modern-footnotes-footnote \" data-mfn=\"8\" data-mfn-post-scope=\"00000000528760c3000000005c86ecb5_5162\"><a href=\"javascript:void(0)\"  role=\"button\" aria-pressed=\"false\" aria-describedby=\"mfn-content-00000000528760c3000000005c86ecb5_5162-8\">8<\/a><\/sup><span id=\"mfn-content-00000000528760c3000000005c86ecb5_5162-8\" role=\"tooltip\" class=\"modern-footnotes-footnote__note\" tabindex=\"0\" data-mfn=\"8\"><span style=\"color: #993300;\">Olika sjukdomar som har liknande symtom och klinisk bild.<\/span><\/span> kan en CT-unders\u00f6kning g\u00f6ras f\u00f6r att bekr\u00e4fta en diagnos. En <span style=\"color: #008080;\">okomplicerad divertikulit<\/span> behandlas med antibiotika. <span style=\"color: #008080;\">Komplicerad divertikulit<\/span>, med p\u00e5verkan av omkringliggande v\u00e4vnad eller perforation, kr\u00e4ver oftast ett operativt ingrepp.<\/p>\n<p><strong>Tum\u00f6r<\/strong><\/p>\n<figure id=\"attachment_8094\" aria-describedby=\"caption-attachment-8094\" style=\"width: 150px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/ct_rektumpolyp_2.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-thumbnail wp-image-8094\" src=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/ct_rektumpolyp_2-150x141.jpg\" alt=\"CT-colon rektal polyp\" width=\"150\" height=\"141\" srcset=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/ct_rektumpolyp_2-150x141.jpg 150w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/ct_rektumpolyp_2-300x281.jpg 300w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/ct_rektumpolyp_2-747x700.jpg 747w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/ct_rektumpolyp_2-768x720.jpg 768w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/ct_rektumpolyp_2.jpg 800w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-8094\" class=\"wp-caption-text\">CT-kolon rektumpolyp<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"color: #008080;\">Maligna tillst\u00e5nd<\/span> utg\u00f6r den <span style=\"color: #008080;\">vanligaste orsaken till tjocktarmsobstruktion<\/span><sup class=\"modern-footnotes-footnote \" data-mfn=\"9\" data-mfn-post-scope=\"00000000528760c3000000005c86ecb5_5162\"><a href=\"javascript:void(0)\"  role=\"button\" aria-pressed=\"false\" aria-describedby=\"mfn-content-00000000528760c3000000005c86ecb5_5162-9\">9<\/a><\/sup><span id=\"mfn-content-00000000528760c3000000005c86ecb5_5162-9\" role=\"tooltip\" class=\"modern-footnotes-footnote__note\" tabindex=\"0\" data-mfn=\"9\"><span style=\"color: #993300;\">Blockering av tarmpassagen.<\/span><\/span>. Den vanligaste maligna <span style=\"color: #008080;\">cancertypen<\/span> i tjocktarmen hittar man vanligtvis inom <span style=\"color: #008080;\">sigmoideum<\/span> eller [<span style=\"color: #008080;\"><a style=\"color: #008080;\" href=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/genml_rectum_ca_1.jpg\">\u00e4ndtarmen<\/a><\/span>] <span style=\"font-size: 10pt;\">(bild)<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">och utg\u00f6rs i <span style=\"color: #008080;\">90% av adenocarcinom<\/span><sup class=\"modern-footnotes-footnote \" data-mfn=\"10\" data-mfn-post-scope=\"00000000528760c3000000005c86ecb5_5162\"><a href=\"javascript:void(0)\"  role=\"button\" aria-pressed=\"false\" aria-describedby=\"mfn-content-00000000528760c3000000005c86ecb5_5162-10\">10<\/a><\/sup><span id=\"mfn-content-00000000528760c3000000005c86ecb5_5162-10\" role=\"tooltip\" class=\"modern-footnotes-footnote__note\" tabindex=\"0\" data-mfn=\"10\"><span style=\"color: #993300;\">Adenocarcinom kan delas in i tre typer, polyp\u00f6sa, ulcererande (s\u00e5r) samt med den diffus infiltrering av tarmslemhinnan. Desa tum\u00f6rer bryter ofta igenom tarmv\u00e4gen med infiltrat i omgivande fettv\u00e4vnad.<\/span><\/span> vilket \u00e4r en komplikation av ett <span style=\"color: #008080;\">adenom<\/span><sup class=\"modern-footnotes-footnote \" data-mfn=\"11\" data-mfn-post-scope=\"00000000528760c3000000005c86ecb5_5162\"><a href=\"javascript:void(0)\"  role=\"button\" aria-pressed=\"false\" aria-describedby=\"mfn-content-00000000528760c3000000005c86ecb5_5162-11\">11<\/a><\/sup><span id=\"mfn-content-00000000528760c3000000005c86ecb5_5162-11\" role=\"tooltip\" class=\"modern-footnotes-footnote__note\" tabindex=\"0\" data-mfn=\"11\"><span style=\"color: #993300;\">Adenom har ofta formen av en polyp och \u00e5terfinns inom hela tjocktarmen. Stora adenom \u00e4r vanligast i sigmoideum d\u00e4r \u00e4ven f\u00f6rekomsten av cancer \u00e4r vanligast.<\/span><\/span>. Vanliga <span style=\"color: #008080;\">symtom<\/span> p\u00e5 tjocktarmscancer \u00e4r <span style=\"color: #008080;\">\u00e4ndrade avf\u00f6ringsvanor<\/span>, <span style=\"color: #008080;\">buksm\u00e4rtor<\/span> samt vid framf\u00f6rallt sigmoideum cancer <span style=\"color: #008080;\">blod<\/span> i avf\u00f6ringen.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Beroende p\u00e5 var tum\u00f6ren sitter samt i vilken tarmsegment uppvisar den olika utseende p\u00e5 r\u00f6ntgenbilden. Vanligast utseende \u00e4r i form av en &#8221;<span style=\"color: #008080;\"><a style=\"color: #008080;\" href=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/colon_strikturerande_rectum.jpg\">\u00e4ppel-skrutt<\/a><\/span>&#8221; <span style=\"font-size: 10pt;\">(konventionell bild)<\/span> i tarmv\u00e4ggen. Denna form av tum\u00f6r ger ofta en f\u00f6rtr\u00e4ngning f\u00f6r tarmpassagen. Man har r\u00e4knat p\u00e5 att tjocktarmscancer generellt har en genomsnittlig <span style=\"color: #008080;\">tillv\u00e4xt<\/span> p\u00e5 ca. <span style=\"color: #008080;\">0,08mm per dygn<\/span><sup class=\"modern-footnotes-footnote \" data-mfn=\"12\" data-mfn-post-scope=\"00000000528760c3000000005c86ecb5_5162\"><a href=\"javascript:void(0)\"  role=\"button\" aria-pressed=\"false\" aria-describedby=\"mfn-content-00000000528760c3000000005c86ecb5_5162-12\">12<\/a><\/sup><span id=\"mfn-content-00000000528760c3000000005c86ecb5_5162-12\" role=\"tooltip\" class=\"modern-footnotes-footnote__note\" tabindex=\"0\" data-mfn=\"12\"><span style=\"color: #993300;\">Gastrointestinal cancer, sid. 302. F\u00f6rfattarna och Tika l\u00e4kemedel AB 1991.<\/span><\/span>.<br \/>\nV\u00e4xande <span style=\"color: #008080;\">svulster<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(tum\u00f6r, etc.)<\/span> kan kl\u00e4mma \u00e5t <span style=\"font-size: 10pt;\">(striktur)<\/span> tarmen p\u00e5 olika niv\u00e5er och medf\u00f6ra hinder f\u00f6r tarminneh\u00e5ll. Man r\u00e4knar med att <span style=\"color: #008080;\">20%<\/span> av patienter med tjocktarmscancer s\u00f6ker akut sjukv\u00e5rd f\u00f6r hinder <span style=\"font-size: 10pt;\">(obstruktion)<\/span> av tarmen. Denna obstruktion av tarmen kommer oftast smygande tilltagande f\u00f6rstoppningar och senare \u00e4ven upph\u00e4vd gasavg\u00e5ng.<br \/>\nTum\u00f6r som ger en <span style=\"color: #008080;\">f\u00f6rtr\u00e4ngning<\/span> av tjocktarms lumen kan \u00e4ven ge invagination hos vuxna.<\/p>\n<p><span style=\"color: #008080;\">Benigna f\u00f6r\u00e4ndringar<\/span> inom tjocktarmen utg\u00f6rs oftast av <span style=\"color: #008080;\">adenom<\/span> som ses som ett f\u00f6rstadie <span style=\"font-size: 10pt;\">(premalign)<\/span> till maligna cancerformer. Adenom ses oftast p\u00e5 r\u00f6ntgenbilden som en inbuktande kontur\/polyp i tjocktarmsv\u00e4ggen. Denna polyp har ofta en stj\u00e4lk som h\u00e5ller i sj\u00e4lva polyphuvudet.<\/p>\n<p><strong>Volvulus<\/strong><\/p>\n<p><span style=\"color: #008080;\">Volvulus<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(&#8221;\u00e4kta tarmvred&#8221;)<\/span> \u00e4r ett <span style=\"color: #008080;\">akut tillst\u00e5nd<\/span>, fr\u00e4mst hos \u00e4ldre <span style=\"font-size: 10pt;\">(&gt;60 \u00e5r)<\/span>, d\u00e4r man snarast m\u00e5ste \u00e5tg\u00e4rda detta stopp av tarmpassagen vanligast i tjocktarmen f\u00f6r att det inte ska bli allvarliga komplikationer som <span style=\"color: #008080;\">tarmperforation<\/span>, <span style=\"color: #008080;\">tarmischemi<\/span> d\u00e4r drabbat tarmsegment g\u00e5r under pga. blodbrist <span style=\"font-size: 10pt;\">(tarmischemi)<\/span>.<br \/>\nVolvulus kan \u00e4ven, om mer s\u00e4llan, ske inom tunntarmarna som orsakas av att mesenteriet <span style=\"font-size: 10pt;\">(tarmk\u00e4xet)<\/span> samt tarmsegementet vrider sig runt sig sj\u00e4lv vilket medf\u00f6r en kraftig dilatation av tarmen f\u00f6re stoppet av tarmluft\/gas som inte kan passera.<br \/>\nVolvulus ser man fr\u00e4mst i sigmoideum avsnittet men \u00e4ven i tjocktarmens proximala del <span style=\"font-size: 10pt;\">(blindtarmen\/ceacum)<\/span> och m\u00e5ste \u00e5tg\u00e4rdas omedelbart.<br \/>\n<span style=\"color: #008080;\">Symtomen<\/span> f\u00f6r volvulus \u00e4r utebliven avf\u00f6ring och tarmgas avg\u00e5ng, sm\u00e4rta, uppbl\u00e5st buk, mm. Radiololgiskt finner man uppbl\u00e5st tjocktarmsslynga f\u00f6re volveringen <span style=\"font-size: 10pt;\">(oralsidan)<\/span> och en mer lufttom tarm efter volveringen <span style=\"font-size: 10pt;\">(aboralsidan)<\/span>.<\/p>\n<p>Volveringen <span style=\"font-size: 10pt;\">(vridningen)<\/span> i distala tjocktarmen <span style=\"color: #008080;\">behandlas<\/span> genom att f\u00f6ra upp en slang via \u00e4ndtarmen, i r\u00f6ntgengenomlysning, som passerar den vridna tarmsegmentet som d\u00e5 l\u00f6ses upp.\u00a0 Klarar man inte att l\u00f6sa upp volveringen med slang via \u00e4ndtarmen m\u00e5ste man kirurgisk \u00e5tg\u00e4rda detta.<br \/>\nDetta volvulus kan ibland l\u00f6sa sig sj\u00e4lv vilket fr\u00e4mst d\u00e5 sker hos yngre individer.<\/p>\n<p><span style=\"color: #008080;\"><strong><span style=\"font-size: 18pt;\">Metod<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n<figure id=\"attachment_7284\" aria-describedby=\"caption-attachment-7284\" style=\"width: 150px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/CT_1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-thumbnail wp-image-7284\" src=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/CT_1-150x135.jpg\" alt=\"Datortomograf\" width=\"150\" height=\"135\" srcset=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/CT_1-150x135.jpg 150w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/CT_1-300x270.jpg 300w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/CT_1.jpg 700w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-7284\" class=\"wp-caption-text\">Datortomograf (CT)<\/figcaption><\/figure>\n<p><span style=\"font-size: 14pt;\"><strong>Om unders\u00f6kningen<\/strong><\/span><\/p>\n<p>Stora flertalet <span style=\"color: #008080;\">elektiva<\/span><sup class=\"modern-footnotes-footnote \" data-mfn=\"13\" data-mfn-post-scope=\"00000000528760c3000000005c86ecb5_5162\"><a href=\"javascript:void(0)\"  role=\"button\" aria-pressed=\"false\" aria-describedby=\"mfn-content-00000000528760c3000000005c86ecb5_5162-13\">13<\/a><\/sup><span id=\"mfn-content-00000000528760c3000000005c86ecb5_5162-13\" role=\"tooltip\" class=\"modern-footnotes-footnote__note\" tabindex=\"0\" data-mfn=\"13\"><span style=\"color: #993300;\">Tidbokad unders\u00f6kning.<\/span><\/span> radiologiska unders\u00f6kningar av tjocktarmen <span style=\"color: #008080;\">kr\u00e4ver fasta och laxering<\/span> f\u00f6r noggrann reng\u00f6ring tarmen.<br \/>\nEn [<span style=\"color: #008080;\"><a style=\"color: #008080;\" href=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/konv_colon_doligt_forberedd.jpg\">d\u00e5ligt rengjord tarm<\/a><\/span>] <span style=\"font-size: 10pt;\">(konventionell bild)<\/span> kan leda till att unders\u00f6kningen beh\u00f6ver skjutas upp till ett senare tillf\u00e4lle. D\u00e5 f\u00f6rhoppningsvis f\u00f6rberedelserna varit mer ing\u00e5ende. Kvarvarande mag-tarminneh\u00e5ll kan l\u00e4tt f\u00f6rv\u00e4xlas med sjukliga f\u00f6r\u00e4ndringar.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Utf\u00f6rande<\/strong><\/p>\n<figure id=\"attachment_7977\" aria-describedby=\"caption-attachment-7977\" style=\"width: 150px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/konv_colonpip_pump.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-thumbnail wp-image-7977\" src=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/konv_colonpip_pump-150x109.jpg\" alt=\"Pip f\u00f6r ingjutning av kontrast och luft i tjocktarmen\" width=\"150\" height=\"109\" srcset=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/konv_colonpip_pump-150x109.jpg 150w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/konv_colonpip_pump-300x219.jpg 300w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/konv_colonpip_pump-768x561.jpg 768w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/konv_colonpip_pump.jpg 959w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-7977\" class=\"wp-caption-text\">Pip f\u00f6r \u00e4ndtarmen<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: left;\">Vid datortomografi av tjocktarmen ska tarmen vara uppbl\u00e5st s\u00e5 man erh\u00e5ller bra bilder p\u00e5 tarmslemhinnan.<br \/>\nDenna inpumpning av <span style=\"color: #008080;\">koldioxid<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(CO<sup>2<\/sup>)<\/span> i tarmen via pipen ger oftast mer eller mindre <span style=\"color: #008080;\">obehagliga sm\u00e4rtor<\/span> av all den luft som sp\u00e4nner ut tarmlumen. Denna koldioxid ger mindre obehag \u00e4n den rumsluft man anv\u00e4nde tidigare f\u00f6r dessa unders\u00f6kningar d\u00e5 koldioxid diffunderar ut genom tarmv\u00e4ggen och f\u00f6ljer med blodet <span style=\"color: #008080;\">till lungorna<\/span> d\u00e4r den ventileras ut med andningen.<\/p>\n<p>Vid <span style=\"color: #008080;\">bildtagningen<\/span> ligger patienten omv\u00e4xlande i <span style=\"color: #008080;\">bukl\u00e4ge resp. ryggl\u00e4ge<\/span> vid bildtagningen efter det att koldioxiden pumpats in via rektalpipen.<br \/>\nVid f\u00f6rsta bildserien ligger patienten, om s\u00e5 g\u00e5r, <span style=\"color: #008080;\">p\u00e5 magen<\/span> d\u00e4r en bildserie \u00f6ver tjocktarmen g\u00f6res utan n\u00e5gon kontrastinjektion.<br \/>\nD\u00e4refter f\u00e5r patienten v\u00e4nda p\u00e5 sig till <span style=\"color: #008080;\">ryggl\u00e4ge<\/span>, med pipen fortsatt i l\u00e4ge i \u00e4ndtarmen med tarmen uppbl\u00e5st, varp\u00e5 en ny bildserie tages \u00f6ver hela buken med samtidig injektion av kontrastmedel till blodet.<br \/>\nDessa bilder kan ibland, vid ej optimala bilder \u00f6ver hela tarmen, kompletteras med ytterligare en bildserie n\u00e4r patienten ligger p\u00e5 sidan.<br \/>\nD\u00e4refter tas pipen i \u00e4ndtarmen bort. Trotts att patienten k\u00e4nner sig uppsp\u00e4nd och har en k\u00e4nsla av att det ska komma avf\u00f6ring &#8221;i vilken sekund som helst&#8221; s\u00e5 utg\u00f6rs denna k\u00e4nslan av enbart den inpumpade koldioxiden som sp\u00e4nner ut tarmen d\u00e5 tarmen, vid optimal laxering, \u00e4r t\u00f6md p\u00e5 tarminneh\u00e5ll.<br \/>\nPatienten uppmanas trots dessa tr\u00e4ngningar av att f\u00f6rs\u00f6ka h\u00e5lla kvar den inpumpade koldioxiden.<br \/>\nDenna koldioxid f\u00f6rsvinner t\u00e4mligen snabbt fr\u00e5n tarmen via utandningsluften varp\u00e5 k\u00e4nslan av uppsp\u00e4ndhet f\u00f6rsvinner d\u00e4refter.<\/p>\n<figure id=\"attachment_8074\" aria-describedby=\"caption-attachment-8074\" style=\"width: 140px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/CT_tryckspruta_12_b.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-thumbnail wp-image-8074\" src=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/CT_tryckspruta_12_b-140x150.jpg\" alt=\"H\u00f6gtrycks-injektor till datortomografi\" width=\"140\" height=\"150\" srcset=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/CT_tryckspruta_12_b-140x150.jpg 140w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/CT_tryckspruta_12_b-280x300.jpg 280w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/CT_tryckspruta_12_b-653x700.jpg 653w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/CT_tryckspruta_12_b.jpg 700w\" sizes=\"auto, (max-width: 140px) 100vw, 140px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-8074\" class=\"wp-caption-text\">H\u00f6gtrycks-injektor till datortomografi<\/figcaption><\/figure>\n<p>Vid CT-kolon ges oftast \u00e4ven <span style=\"color: #008080;\">jodkontrastmedel<\/span> som sprutas in i blodet med hj\u00e4lp av en automatisk sk. \u201dtryckspruta\u201d <span style=\"font-size: 10pt;\">(injektor)<\/span>\u00a0via en n\u00e5l <span style=\"font-size: 10pt;\">(PVK)<\/span>, oftast d\u00e5 satt i antingen armvecket eller handen. Kontrast kan \u00e4ven injiceras i f\u00f6r \u00e4ndam\u00e5let annan godk\u00e4nd venaccess s\u00e5 som Port-a-cat eller PICC-line.<\/p>\n<p>Unders\u00f6kningen tar ca. <span style=\"color: #008080;\">30-45 minuter<\/span>.<br \/>\nEn <span style=\"color: #008080;\">r\u00f6ntgensk\u00f6terska<\/span> utf\u00f6r denna unders\u00f6kning.<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 14pt;\"><strong>Kontrast och l\u00e4kemedel<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"color: #008080;\">Kontrastmedel injiceras intraven\u00f6st<\/span> in i blodsystemet med hj\u00e4lp av en sk. \u201dtryckspruta\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"color: #008080;\">F\u00f6rberedelser<\/span> kr\u00e4vs av patienten i f\u00f6rv\u00e4g om jodkontrastmedel skall anv\u00e4ndas. Dessa f\u00f6rberedelser utg\u00f6rs av blodprov<sup class=\"modern-footnotes-footnote \" data-mfn=\"14\" data-mfn-post-scope=\"00000000528760c3000000005c86ecb5_5162\"><a href=\"javascript:void(0)\"  role=\"button\" aria-pressed=\"false\" aria-describedby=\"mfn-content-00000000528760c3000000005c86ecb5_5162-14\">14<\/a><\/sup><span id=\"mfn-content-00000000528760c3000000005c86ecb5_5162-14\" role=\"tooltip\" class=\"modern-footnotes-footnote__note\" tabindex=\"0\" data-mfn=\"14\"><span style=\"color: #993300;\">Ett blodprov p\u00e5 kreatinin-v\u00e4rdet i blodet ska vara taget och klar innan en r\u00f6ntgenunders\u00f6kningen p\u00e5b\u00f6rjas som involverar intraven\u00f6s jodkontrast.<br \/>\n<span style=\"color: #ffffff;\">&#8211;<\/span><br \/>\nKreatinin-halten i blodet anger njurarnas funktion och f\u00f6rm\u00e5ga att uts\u00f6ndra v\u00e4tska. Normalt ska kreatinin-halten i blodet vara l\u00e5gt.<br \/>\n<\/span><span style=\"color: #993300;\">Ett h\u00f6gt kreatinin-v\u00e4rde kan betyda att patienten har nedsatt njurfunktion och njurarna d\u00e5 har nedsatt f\u00f6rm\u00e5ga att uts\u00f6ndra kreatinin och bla. jodkontrast fr\u00e5n kroppen.<br \/>\n<span style=\"color: #ffffff;\">&#8211;<\/span><br \/>\nKreatininv\u00e4rdet skiljer sig normalt mellan kvinnor (45-90\u00b5mol\/L) och m\u00e4n (60-105\u00b5mol\/L) och med \u00e5ldern d\u00e4r \u00e4ldre ofta generellt har s\u00e4mre njurfunktion och d\u00e4rmed ett h\u00f6gre kreatinin-v\u00e4rde.<\/span><\/span> och viss fasta inf\u00f6r unders\u00f6kningen.<br \/>\n<span style=\"color: #008080;\">Diabetiker<\/span> som medicinerar med <span style=\"color: #008080;\">Metforminpreparat<\/span><sup class=\"modern-footnotes-footnote \" data-mfn=\"15\" data-mfn-post-scope=\"00000000528760c3000000005c86ecb5_5162\"><a href=\"javascript:void(0)\"  role=\"button\" aria-pressed=\"false\" aria-describedby=\"mfn-content-00000000528760c3000000005c86ecb5_5162-15\">15<\/a><\/sup><span id=\"mfn-content-00000000528760c3000000005c86ecb5_5162-15\" role=\"tooltip\" class=\"modern-footnotes-footnote__note\" tabindex=\"0\" data-mfn=\"15\"><span style=\"color: #993300;\">Diabetesmedicin f\u00f6r diabetes typ 2 i tablettform. Patient\u00a0 som medicinerar med Metformin ska inf\u00f6r en unders\u00f6kning d\u00e4r jodhaltig kontrastmedel injiceras till blodet g\u00f6r uppeh\u00e5ll med denna medicinering senast i samband med unders\u00f6kningen.<br \/>\n<span style=\"color: #ffffff;\">&#8211;<\/span><br \/>\n<\/span><span style=\"color: #993300;\">Jodkontrastmedel kan orsaka tillf\u00e4llig njursvikt d\u00e4r Metformin d\u00e5 inte uts\u00f6ndras med urinen utan kan ansamlas i blodet och kan orsaka laktacidos.<br \/>\nLaktacidos g\u00f6r blodet surt (&lt;7,35) med \u00f6kande ansamling av metaboliter och elektrolytrubbningar. Detta ger s\u00e5 sm\u00e5ningom en organsvikt med allt mer medvetandes\u00e4nkning.<br \/>\n<span style=\"color: #ffffff;\">&#8211;<\/span><br \/>\nMetforminassocierad lakatacidos \u00e4r allvarlig komplikation som i v\u00e4rsta fall kan leda till d\u00f6den (30-50%).<\/span><\/span> ska g\u00f6ra ett uppeh\u00e5ll med denna medicinering inf\u00f6r samt efter genomg\u00e5ngen unders\u00f6kning som involverar jodkontrastmedel. Information om detta f\u00e5s oftast i den kallelse som skickas hem till patienten inf\u00f6r en r\u00f6ntgenunders\u00f6kning.<\/p>\n<p><strong>F\u00f6rberedelser<\/strong><\/p>\n<p>F\u00f6r att minska risken att f\u00f6rv\u00e4xla kvarvarande tarminneh\u00e5ll med annan tarmf\u00f6r\u00e4ndring p\u00e5 r\u00f6ntgenbilderna f\u00e5r patienten i hemmet dricka en liten m\u00e4ngd <span style=\"color: #008080;\">kontrastmedel<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(fekal taggning)<\/span> vid m\u00e5ltiderna av <span style=\"color: #008080;\">fiberfattig kost<\/span> och <span style=\"color: #008080;\">laxering<\/span>\u00a0under 1-2 dagar f\u00f6re unders\u00f6kningen. Denna kontrast blandar sig d\u00e5 med tarminneh\u00e5ll s\u00e5 man vid kvarvarande tarminneh\u00e5ll vid unders\u00f6kningen, trots laxering, kan urskilja detta tarminneh\u00e5ll mot annan ev. sjuklig f\u00f6r\u00e4ndring.<br \/>\nP\u00e5 unders\u00f6kningsdagen, ca. 1-2 timmar innan unders\u00f6kningens start, ska patienten \u00e4ven ta Toilax klysma <span style=\"font-size: 10pt;\">(rektalt laxermedel)<\/span>.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Innan en CT-kolon genomf\u00f6res, d\u00e4r man d\u00e5 stoppar in en &#8221;<span style=\"color: #008080;\">rektalpip<\/span>&#8221; i \u00e4ndtarmen, ska det vara klargjord genom rektoskopi eller palpation att det inte finns n\u00e5gra misst\u00e4nkta f\u00f6r\u00e4ndringar eller tum\u00f6r i rektum som kan skada tarmen av att en pip f\u00f6res in.<\/p>\n<p><span style=\"color: #ff0000;\"><strong>Obs! <\/strong><\/span>Patienter med <span style=\"color: #008080;\">diabetes<\/span>, <span style=\"color: #008080;\">undern\u00e4rd<\/span>, <span style=\"color: #008080;\">hj\u00e4rt- eller njursvikt<\/span> eller annan <span style=\"color: #008080;\">n\u00e4ringsbrist<\/span> sjukdom m\u00e5ste <span style=\"color: #008080;\">r\u00e5dg\u00f6ra med sin egen l\u00e4kare eller dietist<\/span> inf\u00f6r f\u00f6rberedelser som inkluderar fasta och laxering.<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 18pt; color: #008080;\"><strong>Anatomi och fysiologi<\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #008080;\"><a href=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/bukorgan_2.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright size-thumbnail wp-image-5985\" src=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/bukorgan_2-139x150.jpg\" alt=\"\" width=\"139\" height=\"150\" srcset=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/bukorgan_2-139x150.jpg 139w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/bukorgan_2-279x300.jpg 279w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/bukorgan_2.jpg 650w\" sizes=\"auto, (max-width: 139px) 100vw, 139px\" \/><\/a><\/span><strong>Tjocktarmen<\/strong><\/p>\n<p><span style=\"color: #008080;\">Tjocktarmen<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(colon)<\/span> \u00e4r en stor och oftast slingrig tarmdel som startar d\u00e4r tunntarmen avslutas mot den sk. blindtarmen och slutar <span style=\"color: #008080;\">1,5 meter<\/span> senare vid \u00e4ndtarmens b\u00f6rjan. Tjocktarmens viktigaste uppgift \u00e4r att \u00e5terabsorbera en stor m\u00e4ngd av det vatten som f\u00f6ljer med i det l\u00f6sa tarminneh\u00e5llet som l\u00e4mnar tunntarmarna. Tjocktarmen inneh\u00e5ller en stor del <span style=\"color: #008080;\">bakterier<\/span> som bryter ned \u00e4mnen i f\u00f6dan som tidigare delar av mag-tarmkanalen <span style=\"font-size: 10pt;\">(mun, mags\u00e4ck och tunntarm)<\/span> inte klarar av att g\u00f6ra.<br \/>\nVid denna nedbrytningsprocess av f\u00f6dan i tjocktarmen bildas en stor m\u00e4ngd gas som m\u00e5ste luftas ut lite d\u00e5 och d\u00e5&#8230;. helst obem\u00e4rkt.<\/p>\n<p><span style=\"color: #008080;\">Tjocktarmen<\/span> \u00e4r en stor och oftast slingrig tarmdel som \u00e4r ca. <span style=\"color: #008080;\">1-1,5 meter l\u00e5ng<\/span> och delas in i <span style=\"color: #008080;\">blindtarmen<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(cecum)<\/span> som utg\u00f6rs av en &#8221;blindg\u00e5ng&#8221; \u00e5t ena h\u00e5llet och en [<span style=\"color: #008080;\"><a style=\"color: #008080;\" href=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/konv_colon_1_historia.jpg\">upp\u00e5tg\u00e5ende del<\/a><\/span>] <span style=\"font-size: 10pt;\">(bild)<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(colon ascendens)<\/span>, Strax under leverns h\u00f6gra del <span style=\"font-size: 10pt;\">(h\u00f6ger flexur)<\/span> sv\u00e4nger tjocktarmen av \u00e5t v\u00e4nster i kroppen i en [<span style=\"color: #008080;\"><a style=\"color: #008080;\" href=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/konv_colon_2_historia.jpg\">tv\u00e4rg\u00e5ende del<\/a><\/span>] <span style=\"font-size: 10pt;\">(bild)<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(colon transversum)<\/span>. D\u00e4refter \u00e5ter en sv\u00e4ng ned\u00e5t <span style=\"font-size: 10pt;\">(v\u00e4nster flexur)<\/span> i en [<span style=\"color: #008080;\"><a style=\"color: #008080;\" href=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/konv_colon_descend_1.jpg\">ned\u00e5tg\u00e5ende del<\/a><\/span>] <span style=\"font-size: 10pt;\">(bild)<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(colon descendens)<\/span>. En <span style=\"color: #008080;\">s-formad del<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(sigmoideum)<\/span> samt den avslutande delen som \u00e4r <span style=\"color: #008080;\">\u00e4ndtarmen<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(rectum)<\/span> utg\u00f6r [<span style=\"color: #008080;\"><a style=\"color: #008080;\" href=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/konv_colon_3_historia.jpg\">slutet p\u00e5 tjocktarmen<\/a><\/span>] <span style=\"font-size: 10pt;\">(bild)<\/span>.<br \/>\n\u00d6verg\u00e5ngen mellan tunntarm och tjocktarm sker i f\u00f6rsta delen av tjocktarmen som utg\u00f6rs av blindtarmen genom en <span style=\"color: #008080;\">sfinkter<\/span><sup class=\"modern-footnotes-footnote \" data-mfn=\"16\" data-mfn-post-scope=\"00000000528760c3000000005c86ecb5_5162\"><a href=\"javascript:void(0)\"  role=\"button\" aria-pressed=\"false\" aria-describedby=\"mfn-content-00000000528760c3000000005c86ecb5_5162-16\">16<\/a><\/sup><span id=\"mfn-content-00000000528760c3000000005c86ecb5_5162-16\" role=\"tooltip\" class=\"modern-footnotes-footnote__note\" tabindex=\"0\" data-mfn=\"16\"><span style=\"color: #993300;\">Denna sfinkter \u00e4r uppbyggd av tunntarmens egen v\u00e4ggmuskulatur som skjuter in en bit i tjocktarmens som hindrar inneh\u00e5ll i tjocktarmen att backa tillbaka in i tunntarmen.<\/span><\/span>. I nedersta delen av blindtarmen finns det bihang <span style=\"font-size: 10pt;\">(appendix)<\/span> som inte har n\u00e5gon funktion hos m\u00e4nniskan men som kan st\u00e4lla till besv\u00e4r i form av infektion <span style=\"font-size: 10pt;\">(appendicit)<\/span>.<\/p>\n<figure id=\"attachment_5741\" aria-describedby=\"caption-attachment-5741\" style=\"width: 150px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/konv_colon_hela_historia.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-5741\" src=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/konv_colon_hela_historia-58x100.jpg\" alt=\"\" width=\"150\" height=\"258\" srcset=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/konv_colon_hela_historia-58x100.jpg 58w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/konv_colon_hela_historia-175x300.jpg 175w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/konv_colon_hela_historia.jpg 500w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-5741\" class=\"wp-caption-text\">Tjocktarmen med dubbelkontrast<\/figcaption><\/figure>\n<p>Tjocktarmen har <span style=\"color: #008080;\">ingen tarmludd<\/span> utan uts\u00f6ndrar i huvudsak slem.<br \/>\nTjocktarmens viktigaste uppgift \u00e4r att \u00e5terabsorbera en stor m\u00e4ngd av det <span style=\"color: #008080;\">vatten<\/span> som f\u00f6ljer med i det l\u00f6sa tarminneh\u00e5llet som l\u00e4mnar tunntarmarna och <span style=\"color: #008080;\">vissa vitaminer<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(K-vitamin)<\/span>. Tjocktarmen inneh\u00e5ller en stor del <span style=\"color: #008080;\">bakterier<\/span> som bryter ned \u00e4mnen i f\u00f6dan som tidigare delar av mag-tarmkanalen <span style=\"font-size: 10pt;\">(mun, mags\u00e4ck och tunntarm)<\/span> inte klarar av att g\u00f6ra.<br \/>\nVid denna nedbrytningsprocess av f\u00f6dan i tjocktarmen bildas en stor m\u00e4ngd gas som m\u00e5ste luftas ut lite d\u00e5 och d\u00e5&#8230;. helst obem\u00e4rkt.<br \/>\nVarje dygn passerar ca. <span style=\"color: #008080;\">8-10 liter<\/span> vatten, med f\u00f6da och magsaft, ut i tunntarmen. Av denna m\u00e4ngd \u00e5terst\u00e5r endast ca. <span style=\"color: #008080;\">1-2 liter<\/span> som passerar <span style=\"color: #008080;\">ut i tjocktarmen<\/span>. Via <span style=\"color: #008080;\">avf\u00f6ringen<\/span> avg\u00e5r ca <span style=\"color: #008080;\">100 ml vatten<\/span> s\u00e5vida personen inte har diarr\u00e9.<\/p>\n<p><strong>\u00c4ndtarmen<\/strong><\/p>\n<p><span style=\"color: #008080;\">\u00c4ndtarmen<\/span> \u00e4r en ca. <span style=\"color: #008080;\">10-20 cm<\/span> l\u00e5ng tarmdel som \u00e4r tillf\u00e4llig f\u00f6rvaringsplats f\u00f6r de slaggprodukter som finns kvar efter passagen genom matspj\u00e4lkningsapparaten.<br \/>\nYtterst p\u00e5 \u00e4ndtarmen finns analsfinktern <span style=\"font-size: 10pt;\">(anus)<\/span> som utg\u00f6rs av tv\u00e5 ovanp\u00e5 varandra cirkul\u00e4ra muskler som ligger som en ring kring anal\u00f6ppningen. Den<span style=\"color: #008080;\"> inre muskelringen<\/span>\u00a0 kring anus \u00e4r <span style=\"color: #008080;\">kontinuerligt aktiv<\/span> som kniper igen anus\u00f6ppningen i vila vilket man ej med egna viljan kan p\u00e5verka. I samband med tarmperistaltik <span style=\"font-size: 10pt;\">(tarm tonus)<\/span> slappnar denna inre ringmuskel av vilket m\u00f6jligg\u00f6r att avf\u00f6ring <span style=\"font-size: 10pt;\">(faeces)<\/span> trycks ut. Detta kan man tillf\u00e4lligt f\u00f6rhindra genom den <span style=\"color: #008080;\">yttre muskelringen<\/span> vilken man med <span style=\"color: #008080;\">egna viljan<\/span> sj\u00e4lv kan p\u00e5verka som d\u00e5 kniper igen anus\u00f6ppningen och f\u00f6rhindra ofrivillig facesavg\u00e5ng.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>F\u00f6r denna unders\u00f6kning av tjocktarmen visar vi flertalet \u00e4ldre konventionella r\u00f6ntgenbilder p\u00e5 tarmarna som komplement till CT-bilder d\u00e5 dessa ger en mycket bra \u00f6verblick och<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":2464,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-5162","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5162","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5162"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5162\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2464"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5162"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}