{"id":10175,"date":"2025-07-17T01:01:56","date_gmt":"2025-07-16T23:01:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/?page_id=10175"},"modified":"2025-07-28T23:43:24","modified_gmt":"2025-07-28T21:43:24","slug":"kontroll-av-picc-line-kateter","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/kontroll-av-picc-line-kateter\/","title":{"rendered":"Kontroll av PICC-line kateter"},"content":{"rendered":"<figure id=\"attachment_10382\" aria-describedby=\"caption-attachment-10382\" style=\"width: 150px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/konv_lunga_picc_line_lege_1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-thumbnail wp-image-10382\" src=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/konv_lunga_picc_line_lege_1-150x113.jpg\" alt=\"PICC-line kontroll av l\u00e4ge\" width=\"150\" height=\"113\" srcset=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/konv_lunga_picc_line_lege_1-150x113.jpg 150w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/konv_lunga_picc_line_lege_1-300x225.jpg 300w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/konv_lunga_picc_line_lege_1-933x700.jpg 933w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/konv_lunga_picc_line_lege_1-768x576.jpg 768w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/konv_lunga_picc_line_lege_1.jpg 1000w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-10382\" class=\"wp-caption-text\">PICC-line kontroll av l\u00e4ge<\/figcaption><\/figure>\n<p>En sk. <span style=\"color: #008080;\">PICC-line<\/span> kateter \u00e4r en <span style=\"color: #008080;\">central venkateter<\/span> som \u00e4r avsedd f\u00f6r medicinsk behandling med \u00e5terkommande behov av intraven\u00f6sa injektioner under en l\u00e4ngre tid. Denna typ av ven\u00f6s kateter kan \u00e4nv\u00e4ndas upp till 1 \u00e5r.<\/p>\n<p>Proceduren f\u00f6r <span style=\"color: #008080;\">inl\u00e4ggning<\/span> av denna ven\u00f6sa infart \u00e4r relativt enkel f\u00f6r patienten. Katetern l\u00e4ggs in via vena basilica , v. cephalica, mediala v. cephalica eller vv.brachiales d\u00e4r kateterspetsen sedan ska vara s\u00e5 pass l\u00e5ngt inf\u00f6rd att den blir lokaliserad till nedre delen av \u00f6vre h\u00e5lvenen <span style=\"font-size: 10pt;\">(v. cava superior)<\/span> dvs. i niv\u00e5 med hj\u00e4rtats h\u00f6gra f\u00f6rmak.<\/p>\n<p>PICC-line kateter l\u00e4ggs p\u00e5 flertalet sjukhus idag av <span style=\"color: #008080;\">sjuksk\u00f6terskor<\/span> utbildade speciellt f\u00f6r detta.<\/p>\n<p><span style=\"color: #008080;\">Indikation<\/span> f\u00f6r denna typ av kateter kan patienten kan vara:<\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #008080;\">Nutrition<\/span> n\u00e4r patienten inte p\u00e5 eget bev\u00e5g klarar att tillgodog\u00f6ra sig n\u00e4ring och v\u00e4tska via munnen.<br \/>\nN\u00e4ringsbehov som ges via intraven\u00f6s tillf\u00f6rsel heter <span style=\"color: #008080;\">parenteral nutrition <\/span><span style=\"font-size: 10pt;\">(PN)<\/span>.<\/li>\n<li><span style=\"color: #008080;\">\u00c5terkommande behov<\/span> av ven\u00f6s blodprovstagning hos sv\u00e5rstuckna patienter.<\/li>\n<li><span style=\"color: #008080;\">Injektioner<\/span> med k\u00e4rlretande l\u00e4kemedel <span style=\"font-size: 10pt;\">(cytostatika)<\/span>\u00a0eller annan produkt <span style=\"font-size: 10pt;\">(blodtransfusioner, l\u00e4kemedel, mm.)<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Kontraindikationer f\u00f6r PICC-line kateter<\/strong><\/p>\n<p>Det finns patienter vars tillst\u00e5nd g\u00f6r att annan l\u00f6sning f\u00f6r den intravasala infarten \u00e4n PICC-line b\u00f6r \u00f6verv\u00e4gas.<br \/>\nDessa kan vara&#8230;.<\/p>\n<ul>\n<li>Om patienten \u00e4r <span style=\"color: #008080;\">allergisk<\/span> mot material i katetern.<\/li>\n<li>Om patienten har <span style=\"color: #008080;\">tromber<\/span> i n\u00e5gon av de vener som ska kateteriseras.<\/li>\n<li>Om patienten genomg\u00e5tt <span style=\"color: #008080;\">mastektomi eller har armsvullnad<\/span> efter axillutrymning.<\/li>\n<li><span style=\"color: #008080;\">Ven\u00f6sa skador<\/span>.<\/li>\n<li><span style=\"color: #008080;\">Neurologiska tillst\u00e5nd<\/span> som p\u00e5verkar armen.<\/li>\n<li><span style=\"color: #008080;\">S\u00e5r<\/span> eller <span style=\"color: #008080;\">eksem<\/span> i punktionsomr\u00e5det <span style=\"font-size: 10pt;\">(armvecket)<\/span>.<br \/>\nAnnan alternativ placering av katetern f\u00e5r d\u00e5 \u00f6verv\u00e4gas.<\/li>\n<li>Patienter som ej <span style=\"color: #008080;\">mentalt<\/span> kan hantera en extern kateter i armen.<\/li>\n<li>mm.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><span style=\"font-size: 18pt;\">Indikation<\/span><\/strong><\/p>\n<figure id=\"attachment_10388\" aria-describedby=\"caption-attachment-10388\" style=\"width: 150px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/interv_piccline_fibrin_2.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-thumbnail wp-image-10388\" src=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/interv_piccline_fibrin_2-150x141.jpg\" alt=\"PICC-line kontroll med kontrast fibrin bel\u00e4ggning\" width=\"150\" height=\"141\" srcset=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/interv_piccline_fibrin_2-150x141.jpg 150w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/interv_piccline_fibrin_2-300x281.jpg 300w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/interv_piccline_fibrin_2-747x700.jpg 747w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/interv_piccline_fibrin_2-768x720.jpg 768w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/interv_piccline_fibrin_2.jpg 800w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-10388\" class=\"wp-caption-text\"><span style=\"font-size: 10pt;\">PICC-line kontroll med kontrast fibrinbel\u00e4ggning<\/span><\/figcaption><\/figure>\n<p>Efter nyinl\u00e4ggningen av en PICC-line ska en enkel konventionell\u00a0<span style=\"color: #008080;\">r\u00f6ntgen<\/span>\u00a0av lungor g\u00f6ras f\u00f6r\u00a0<span style=\"color: #008080;\">kontroll av kateterl\u00e4get<\/span> i v.cava sup. dvs. att kateterns \u00e4nde ligger s\u00e5 som t\u00e4nkt i niv\u00e5 med hj\u00e4rtats h\u00f6gra f\u00f6rmak.<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 14pt;\"><strong>Komplikation<\/strong><\/span><\/p>\n<p>Det kan senare bli aktuellt med en <span style=\"color: #008080;\">r\u00f6ntgen av l\u00e4get<\/span> av katetern samt ev. <span style=\"color: #008080;\">kontroll med kontrastinjektion<\/span> ifall katetern inte fungerar som t\u00e4nkt.<br \/>\nProblem kan d\u00e5 vara <span style=\"color: #008080;\">sv\u00e5righeter att aspirera<\/span> blod eller <span style=\"color: #008080;\">spruta in<\/span> v\u00e4tska som kan bero p\u00e5 att katetern f\u00e5tt en <span style=\"color: #008080;\">knick<\/span> eller det bildats <span style=\"color: #008080;\">fibrinbel\u00e4ggning<\/span> framme vid \u00f6ppningen\/slitsen p\u00e5 kateterns \u00e4nde. Det finns \u00e4ven tillf\u00e4lle d\u00e5 <span style=\"color: #008080;\">katetern \u00e4ndrat l\u00e4ge<\/span> och lagts sig med spetsen mot k\u00e4rlv\u00e4ggen eller lagt sig i annat mindre k\u00e4rl vilket oftast m\u00e4rks genom att det sv\u00e5rligen g\u00e5r att aspirera i katetern.<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 18pt;\"><strong>Metod<\/strong><\/span><\/p>\n<figure id=\"attachment_10385\" aria-describedby=\"caption-attachment-10385\" style=\"width: 150px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/konv_lunga_picc_line_fibrin.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-thumbnail wp-image-10385\" src=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/konv_lunga_picc_line_fibrin-150x113.jpg\" alt=\"PICC-line kontroll med kontrast fibrinbel\u00e4gning\" width=\"150\" height=\"113\" srcset=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/konv_lunga_picc_line_fibrin-150x113.jpg 150w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/konv_lunga_picc_line_fibrin-300x225.jpg 300w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/konv_lunga_picc_line_fibrin-933x700.jpg 933w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/konv_lunga_picc_line_fibrin-768x576.jpg 768w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/konv_lunga_picc_line_fibrin.jpg 1000w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-10385\" class=\"wp-caption-text\"><span style=\"font-size: 10pt;\">PICC-line kontroll med kontrast fibrinbel\u00e4gning<\/span><\/figcaption><\/figure>\n<p>Vid en kontroll av en dysfunktionell PICC-line kateter g\u00f6rs detta oftast med <span style=\"color: #008080;\">genomlysning<\/span> med r\u00f6ntgen.<br \/>\nF\u00f6rutom att man kan avg\u00f6ra l\u00e4get p\u00e5 katetern kan funktionen kontrolleras genom att injicera <span style=\"color: #008080;\">kontrastmedel<\/span> i den.<\/p>\n<p>Denna kontroll g\u00f6rs av <span style=\"color: #008080;\">r\u00f6ntgenl\u00e4kare<\/span> eller <span style=\"color: #008080;\">r\u00f6ntgensk\u00f6terska<\/span>.<\/p>\n<p><strong>F\u00f6rberedelser<\/strong><\/p>\n<p>Kontrollen av l\u00e4ge eller funktion med kontrastinjektion \u00e4r en enkel unders\u00f6kning och tar ca. <span style=\"color: #008080;\">20 minuter<\/span>.<br \/>\nInga f\u00f6rberedelser eller efterv\u00e5rd beh\u00f6vs.<\/p>\n<p><span style=\"color: #ff0000;\">Som med all anv\u00e4ndning av jodkontrast vid r\u00f6ntgenunders\u00f6kningar ska patienter som tidigar reagerat mot denna kontrast uppge detta innan aktuell unders\u00f6kning.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 18pt;\"><strong>Kateter<\/strong><\/span><\/p>\n<p><strong>Groshong<\/strong> <span style=\"font-size: 10pt;\">(Bard)<\/span><\/p>\n<figure id=\"attachment_1096\" aria-describedby=\"caption-attachment-1096\" style=\"width: 150px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2011\/11\/picc-line_slits_1b.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-1096\" title=\"PICC-line kat.\" src=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2011\/11\/picc-line_slits_1b-100x75.jpg\" alt=\"4F PICC-line kat.\" width=\"150\" height=\"113\" srcset=\"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2011\/11\/picc-line_slits_1b-100x75.jpg 100w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2011\/11\/picc-line_slits_1b-300x225.jpg 300w, https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-content\/uploads\/2011\/11\/picc-line_slits_1b.jpg 500w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-1096\" class=\"wp-caption-text\">4F PICC-line<\/figcaption><\/figure>\n<p>Denna ven\u00f6sa kateter \u00e4r bl\u00e5 av silicon och finns med singel <span style=\"font-size: 10pt;\">(4-5F)<\/span> eller dubbel lumen <span style=\"font-size: 10pt;\">(5-6F)<\/span>.<br \/>\nL\u00e4ngden av katetern anpassas vid implanteringen.<br \/>\nKatetern ses p\u00e5 r\u00f6ntgen och har en r\u00f6ntgent\u00e4t tip.<br \/>\nKatetern beh\u00f6ver inget sk. Heparin-l\u00e5s utan ska enbart spolas med NaCl.<\/p>\n<p>En Groshong-kateter har inget \u00e4ndh\u00e5l utan n\u00e5gra mm fr\u00e5n kateterspetsen finns l\u00e4ngs sidan en &#8221;backventil&#8221; som \u00e4r formad som en slits.<br \/>\nDenna ventil &#8221;\u00f6ppnar&#8221; sig vid tryck mellan -7 och +80mmHg. D\u00e5 trycket i \u00f6vre h\u00e5lvenen <span style=\"font-size: 10pt;\">(v. cava sup.)<\/span> brukar ligga p\u00e5 ca. 0 till +5mmHg h\u00e5lls denna ventil st\u00e4ngd. Vid aspiration eller injektion d\u00e4r trycket d\u00e5 \u00f6verstiger 80mmHg \u00f6ppnar sig d\u00e4remot ventilen.<\/p>\n<p>Groshgong \u00e4r <span style=\"color: #008080;\">inte avsedd f\u00f6r kontrastinjektion med tryckspruta<\/span> <span style=\"font-size: 10pt;\">(vid r\u00f6ntgenunders\u00f6kning)<\/span> eller liknande h\u00f6gfl\u00f6despumpar <span style=\"font-size: 10pt;\">(&gt;25psi, 172kPa)<\/span>.<\/p>\n<p><strong>Xcela Power Injectable PICC<\/strong> <span style=\"font-size: 10pt;\">(Navilyst\/Boston Scientific)<\/span><\/p>\n<p>Denna kateter \u00e4r vit av polyuretan och finns med singel <span style=\"font-size: 10pt;\">(4-5F)<\/span> samt dubbel lumen <span style=\"font-size: 10pt;\">(5-6F)<\/span>.<br \/>\nKateter finns i l\u00e4ngd 45-55cm.<br \/>\nKatetern ses p\u00e5 r\u00f6ntgen.<br \/>\nKatetern har en slits proximalt framf\u00f6r Luer-lock hubben f\u00f6r sprutan. Denna \u00f6ppnar sig vid flusch eller aspiration.<br \/>\nKatetern har \u00e4ndh\u00e5l <span style=\"font-size: 10pt;\">(\u00f6ppen spets)<\/span> och ska efter anv\u00e4ndade spolas igenom med ca. 1ml 100IE Heparin, NaCl eller enlig PM samt kl\u00e4mmas \u00e5t med en avst\u00e4ngnings kl\u00e4mma.<\/p>\n<p>Katetern fr\u00e5n Navilyst <span style=\"color: #008080;\">klarar h\u00f6gtrycksinjektioner<\/span> typ CT-unders\u00f6kningar.<\/p>\n<p>Om s\u00e5 \u00e4r fallet \u00e4r detta angivet p\u00e5 adaptern till katetern samt hur h\u00f6g injektionshastighet <span style=\"font-size: 10pt;\">(ml\/s)<\/span> den d\u00e5 klarar.<br \/>\nKatetern klarar 3,5-5ml\/s, beroende p\u00e5 storlek p\u00e5 lumen och l\u00e4ngd, vilket st\u00e5r specificerat p\u00e5 adaptern.<br \/>\nDenna kateter f\u00e5r ej injiceras med ett h\u00f6gre tryck \u00e4n vad som anges av fabrikanten f\u00f6r resp. kateterstorlek <span style=\"font-size: 10pt;\">(177-247psi)<\/span>.<br \/>\nKatetern ska alltid kontrolleras visuellt f\u00f6r skador samt genom aspiration av blod innan injektion med h\u00f6gtryckspruta kan ske genom denna kateter.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En sk. PICC-line kateter \u00e4r en central venkateter som \u00e4r avsedd f\u00f6r medicinsk behandling med \u00e5terkommande behov av intraven\u00f6sa injektioner under en l\u00e4ngre tid. Denna<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-10175","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10175","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10175"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10175\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10175"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}