{"id":10156,"date":"2025-08-01T00:23:39","date_gmt":"2025-07-31T22:23:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/?page_id=10156"},"modified":"2025-08-01T00:57:23","modified_gmt":"2025-07-31T22:57:23","slug":"ultraljud-testikel-pung","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/ultraljud-testikel-pung\/","title":{"rendered":"Ultraljud testikel (pung)"},"content":{"rendered":"
\"Ultraljud<\/a>
Ultraljud pungen<\/figcaption><\/figure>\n

De manliga genitalierna<\/span> (penis, pung, prostata)<\/span> \u00e4r relativt enkla att unders\u00f6ka d\u00e4r palpation utg\u00f6r en inledande unders\u00f6kning som sedan ev. f\u00f6ranleder ett beslut om vidare utredning.<\/p>\n

F\u00f6r en bilddiagnostisk unders\u00f6kning av testiklarna<\/span> (testis) och bitestiklar<\/span> (epididymis)<\/span> \u00e4r ultraljud<\/span> f\u00f6rsta metodval. Detta f\u00f6r att pung, testiklar och bitestiklar l\u00e4mpar sig mycket bra f\u00f6r unders\u00f6kning med ultraljud.
\nUltraljud ger en h\u00f6g diagnostisk s\u00e4kerhet. Annan f\u00f6rdel \u00e4r att unders\u00f6kningen \u00e4r v\u00e4ldigt enkel att genomf\u00f6ra f\u00f6r dessa k\u00e4nsliga organ. Dessutom tillf\u00f6res ingen r\u00f6ntgenstr\u00e5lning till dessa mer k\u00e4nsliga organ f\u00f6r denna typ av bestr\u00e5lning.<\/p>\n

Indikation<\/strong><\/span><\/p>\n

Den viktigaste orsaken till en unders\u00f6kning med ultraljud \u00e4r, vid fynd av oklar kn\u00f6l<\/span>, tyngdk\u00e4nsla<\/span> eller \u00f6mhet<\/span>\u00a0i pungen, att utesluta eventuell cancer<\/span>.
\n\u00c4ven vid annan patologi s\u00e5 som inflammatoriska processer<\/span> och vid trauma<\/span> (v\u00e5ld)<\/span> mot testiklarna \u00e4r ultraljud alltid f\u00f6rstahandsvalet om det inte g\u00e5r att st\u00e4lla en diagnos kliniskt (palpation)<\/span>.<\/p>\n

Patologi<\/span><\/strong><\/p>\n

Tum\u00f6r<\/strong><\/p>\n

Man skiljer p\u00e5 tv\u00e5 slags tum\u00f6rer inom scrotum-regionen (pungen)<\/span>. Tum\u00f6r som befinner sig inom sj\u00e4lva testikeln och den som finns utanf\u00f6r inom pungs\u00e4cken. De flesta tum\u00f6rer som p\u00e5visas utanf\u00f6r testikeln<\/span> anses som benigna<\/span> medan de som p\u00e5tr\u00e4ffas inom testikeln<\/span> m\u00e5ste anses som maligna<\/span> tills motsatsen p\u00e5visas.
\nFlertalet maligna testikelcancer drabbar yngre patienter<\/span> som \u00e5rligen i Sverige drabbar ca. 380<\/span> manliga personer.<\/p>\n

Bitestikelinflammation<\/strong><\/p>\n

Bitestikelinflammation (epididymit)<\/span> \u00e4r en vanlig orsak till besv\u00e4r fr\u00e5n pungen. Denna diagnos kan oftast st\u00e4llas genom enbart kliniska fynd d\u00e4r ena bitestikeln \u00e4r svullen och \u00f6m. I 10% av fallen ger denna inflammation \u00e4ven symtom fr\u00e5n andra sidans bitestikel.Inflammationen kan \u00e4ven sprida sig till pungs\u00e4cken.
\nUltraljud<\/span> g\u00f6rs vid oklara fall eller d\u00e5 man vill utesluta testikeltum\u00f6r eller testikeltorsion<\/span>.
\nOrsaken<\/span> till epididymit kan var urinv\u00e4gsinfektioner<\/span> (UVI)<\/span> som sprider sig till pungen.<\/p>\n

Testistorsion<\/strong><\/p>\n

Testikeltorsion<\/span> inneb\u00e4r att testikeln vridit sig<\/span> i pungs\u00e4cken och d\u00e5 stryper blodfl\u00f6det i art\u00e4rerna till testikeln. Detta tillst\u00e5nd ger oftast<\/span> symtom<\/span> i form av akut ins\u00e4ttande sm\u00e4rta<\/span> i ena testikeln. Vid minsta misstanke p\u00e5 torsion av testikeln ska en ultraljudsunders\u00f6kning g\u00f6ras akut<\/span> d\u00e5 testikeln annars (4-6timmar)<\/span> f\u00e5r o\u00e5terkalleliga skador eller funktionsneds\u00e4ttning.<\/p>\n

Annat<\/strong><\/p>\n

Andra besv\u00e4r som kan diagnostiseras med ultraljud inom mannens genitalier \u00e4r hydrocele<\/span> (vattenbr\u00e5ck)<\/span> som \u00e4r en v\u00e4tskeanssamling i pungs\u00e4cken<\/span>. Denna v\u00e4tskaansamling kan ibland k\u00e4nnas ”obekv\u00e4m”, ge tyngdk\u00e4nsla, ge en \u00f6kad storlek av ena eller b\u00e5da pungs\u00e4ckarna.<\/p>\n

Annan patologi inom pungen kan vara varikocele<\/span> d\u00e4r venerna<\/span> (blodk\u00e4rl)<\/span> i pungs\u00e4cken bildar varicer<\/span> (\u00e5derbr\u00e5ck)<\/span>.
\nSymtomen<\/span> f\u00f6r pungvaricer \u00e4r bla. tyngdhetsk\u00e4nsla<\/span>. I l\u00e4ngden kan detta ge infertilitet<\/span> eller testikelatrofi<\/span>1<\/a><\/sup>Tillbakabildning eller krympning av ett organ.<\/span><\/span>.
\nI n\u00e4stan samtliga fall \u00e4r orsaken venklaffproblematik<\/span> inom v\u00e4nster vena spermatica<\/span>.
\nEn behandlingsform av detta \u00e4r embolisering<\/span> (proppa igen ett blodk\u00e4rl)<\/span> av just v\u00e4nster vena spermatica. Efter detta fylls inte varicerna i pungen av stockande blod uppifr\u00e5n fr\u00e5n v. spermatica vars infl\u00f6de till nedre h\u00e5lvenen g\u00e5r via v\u00e4nster njurven.<\/p>\n

Trauma<\/strong><\/p>\n

\"Ultraljud<\/a>
Ultraljud testikel trauma med bl\u00f6dning<\/figcaption><\/figure>\n

Yttre v\u00e5ld<\/span> (trauma)<\/span> mot pungen kan ge kross-skada<\/span> (kontusion)<\/span> av testikeln med bl\u00f6dning<\/span> i testikelv\u00e4vnaden eller i pungs\u00e4cken (hematocele) eller en skada p\u00e5 testikelns kapsel (kapselruptur)<\/span>.
\nDessa skador ger kraftig \u00f6mhet och svullnad av pungen. Ultraljud<\/span> kan vara indicerad vid misst\u00e4nkt testikelkapselruptur d\u00e4r man oftast kirurgiskt m\u00e5ste t\u00f6mma testikeln p\u00e5 blod (exploration)<\/span> f\u00f6r att den inte ska ge en framtida skada\u00a0 i form av testikelatrofi<\/span>2<\/a><\/sup>Tillbakabildning eller krympning av ett organ.<\/span><\/span>.<\/p>\n

Metod<\/strong><\/span><\/p>\n

Unders\u00f6kning av testiklarna \u00e4r enkel och g\u00f6res med patienten liggande och ultraljudsunders\u00f6kningen tar omkring 10 minuter<\/span>.
\nUnders\u00f6kningen utf\u00f6rs av l\u00e4kare<\/span>, sonograf<\/span> eller specialist-sjuksk\u00f6terska<\/span>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

De manliga genitalierna (penis, pung, prostata) \u00e4r relativt enkla att unders\u00f6ka d\u00e4r palpation utg\u00f6r en inledande unders\u00f6kning som sedan ev. f\u00f6ranleder ett beslut om vidare<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-10156","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10156","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10156"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10156\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.rontgen.com\/metod\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10156"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}