svaret – Sida 5 – Fråga Röntgendoktorn

Diskdegeneration

Jag undrar vad degenerad disk med cysta betyder samt skelettskint som visar upptag i s1. Magnet röntgen säger det förstnämda. Tacksam för svar.

En diskdegeneration är ”åldersförändringar” eller annan försämring av elasticiteten av broskskivorna som finns mellan ryggkotorna. Denna ”nedbrytning” av kotdisken kan då leda till öka belastningen på själva ryggkotorna som även dom då påverkas till sin form och funktion. Dessa förändringar kommer mer eller mindre med högre ålder hos flertalet människor. Har däremot en yngre människa dessa fynd måste man utreda andra bakomliggande orsaker.
Åldersrelaterade förändringar i skelettet kan även ge utslag vid scintigrafi.

K. T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Se MS på MR-ländrygg

Jag har en mamma med ms, och har själv blivit utredd för detta för ett par år sen när jag började känna domningar i benen. Detta visade sig istället på MR vara ett diskbråck som sedan utvecklats till två stycken, ischiaspåverkan och jag väntar nu på operation. Dock får jag jämnt massa andra olika krämpor och tycker alltid när jag läser om skumma symptom jag har såsom smärta under fötterna, darriga händer, depression osv. så hamnar jag förr eller senare på att det kan bero på ms. Det jag undrar då är om man hade sett om jag hade ms på min senaste MR jag gjorde i år även om den bara var på ryggen/ländryggen och inte på hjärnan?

Enligt vår neuroradiolog ses MS-förändringar (plaque) i främst hjärnan och hjärnstammen. Man kan dock se MS-förändringar längs hela ryggmärgskanalens nervbanor.
Ska en diagnos på MS kunna ställas fullt ut måste dock en MR-undersökning av hjärna och halsrygg göras. För en sannolik diagnos på MS baserad på en MR-undersökning måste även vissa kriterier uppfyllas på antalet fynd, storlek och deras placeringar i hjärnan.
Nu är det ju så, vilket gäller all radiologisk diagnostik, ser våra radiologer något avvikande på bilderna (bifynd) så rapporteras givetvis detta. Detta oavsett vad undersökningen från början grundade sig på (frågeställningen).

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Benmärgsödem på MR

Har gjort en MR-röntgen av bäcken höftled samt nedre bröst och ländrygg. Pga tidigare diskbråck och mkt besvär med rygg och avdomningar i ena benet.
Det såg relativt bra ut. Det jag undrar över är vad det betyder när det står. På höger sida nedom och framför trochanter minor finns ett relativt diskret subcorticalt benmärgsödem av tveksam klinisk signifikans sitter ej på vanligt ställe för stressreaktion.
Det står också att det finns på bäcken-höftled ett okaraktäristiskt benmärgsödem.
Vad betyder detta och vad står benmärgsödem för?

Ett benmärgsödem är en skada i benmärgen vilket kan ses vid en begränsad ”skada” i höften trots att benet inte brutits igenom. Denna ”skada” kan uppstå vid trauma (slag/våld) mot exv. höften. Man kan då mest likna det vid ett blåmärke innuti benet. Även infektion och nekroser i benet kan ses som märgödem på MR-bilderna. Exv. märgödem kring ländrygg/bäckenleden (sakroiliakaleden) kan ibland tyda på kronisk inflammatorisk process (t.ex. Bechterew).
Ett benmärgsödem ska ses som ett symtom på patologi och inte en diagnos. Det kan behövas följas upp om man inte har en direkt påvisbar orsak till benmärgsödemet.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Diskdegeneration

Vad betyder avplanad lordos? Höggradig degeneration asymetriskt av disken L4-L5?

Ländryggen ska normalt ha en ”svank” framåt (lordos). Avplanad lordos betyder således att denna svank är mer uträtad. Detta kan bla. ses vid ryggvärk då personen helst går med framåtböjd kroppsställning vilket då kan minska ryggbesvären för stunden.
En degenerativ disk betyder att mellankotdisken har minskad tjocklek. Denna åkomma anses i många fall som normala åldersfenomen som dock kan orsaka rejäl smärta vid böjning.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Diagnos av cysta i sköldkörteln

Jag har fått reda på via en ultraljudsundersökning att jag har en cysta i sköldkörteln i halsen. Den är bara ca 2-3 mm stor men har haft problem med tryck över strupen.
Räcker det med en ultraljudsundersökning för att se om den är godartad? enligt min läkare så säger hon att den är det.
Är de en tillräklig undersöknig för att uttala sig om det?

Ultraljud är den bästa metoden för undersökning av cystor i sköldkörteln.
När en cysta är så här liten är det högst osannolikt att den skulle utöva ett tryck mot strupen.

S. E. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Vad är kompaktö

Har gjort en MR och slätrtg där de såg något som ortopeden kallade för Kompakt ö i C6. Enligt henne så är det en förkalkning och inget att vara orolig över. Men nu så är jag ändå orolig. Vad är detta igentligen?

En kompaktö i benet är en godartad förtätning bestående av ben eller brosk. Våra radiologer finner ofta dessa benöar i rörbenen (höft, fingrar, lår, underben etc.) som bifynd vid en röntgenundersökning av annan orsak. Dessa benöar kan vara medföda eller förvärvade under uppväxten.
Denna typ av benigna benförtätning kan ibland vara lätta att förväxlas med mer ovanliga maligna benprocesser vid första anblicken.

Likaså kan en kompaktö bli malign hos personer med vissa genetiska förutsättningar. Vid sådan misstanke följs patienten upp med fortlöpande kontrollröntgen för kontroll av ev. tillväxt.
Mer information om detta kan du säkert få av din egen doktor.

Se även tidigare [ svar ] om detta.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Hjärncysta på MR

Har fått besked att det finns en två mm cysta i nucleus lentiformis som ser ut att vara av neuroepitelial typ. Hur kan man veta det? Syns detta vekligen på mr-röntgen?
Har dålig balans och ibland ofrivilliga rörelser.Kan en sådan cysta försvinna av sig själv och varför ställer en så liten cysta till så mycket problem. Är rullstolsburen på grund av falltendenserna. Jag har fått höra att man vet vad man har men inte vad man får.
Cystan har varit i samma storlek mellan två röntgen med några år mellan.

Det kan vara svårt att exakt typbestämma en cysta i skallen.
Man utgår oftast från lokalisationen, innehåll samt hur cystan vägg ser ut. En cysta som vanligen utgår från neuroepitel vävnad är t.ex. en sk. colloid cysta vars placering inom mellanhjärnan är typiskt likaså innehåll. Att främst avgöra om en cysta är av god- eller elakartad typ är i de flesta fall enkelt enligt våra neuroradiologer.
De flesta cystor ger oftast inga symtom och är godartade och upptäcks av en slump vid undersökning av annan orsak. Vissa typer av cystor som utgår från hjärnhinnorna kan gå i regress spontant.
Att man följer upp en cysta är för kontroll av dess storlek då cystans placering kan påverka exv. likvorflödet.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Pleurodis

I oktober-10 började jag få stark, brännande smärta i ryggen, som strålar ut i v.skulderblad, ländrygg, nacke och axlar. Genomgick en lungröntgen i jan.-11. Fick brevsvar av husläkaren, där det står: -en mindre sammanväxning i vänster lungsäck.
Vad betyder det ? Jag hade lunginflammation 1992, kan det höra ihop? Jag är rökare, därför blir oron större. På läkarbesöket, upptäckte dr. att jag var enormt öm då han kände och tryckte på rygg och mage/bröstkorg. Han talade om ev.inflammation. Men jag fick ingen medicinering mot detta. Smärtorna fortätter dagligen, de är i det närmaste outhärdliga och gör att mitt dagliga liv fungerar mycket dåligt. Har ingen riktig ork på grund utav smärtan. Vissa stunder är det svårt att sitta, ligga och stå.
Vad kan detta bero på? Orkar snart inte med dessa smärtor.

Har man, i samband med lunginflammation haft en retning i lungsäcken kan man få en lokal sammanväxning (pleurodes/pleurodis). Detta är ofarligt.
Dina smärtor bör dock bedömas kliniskt av din husläkare.

TLA. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Om Chiari typ 1

Jag har gjort MR med kontrast och utan … min husläkare har skrämt livet ur mig, jag är jätte orolig för att jag har 4 små barn.
Enligt svaret så har de formelerat detta så :
Det föreligger herniering av lillhjärnstonsillerna vilka är något ”peg-formade” och buktar ca 6 mm nedom foramen magnum till höjd med övre delen av C1 båge. Förenligt med Chiari 1 missbildning. Liquroskikt kring hjärnstam och lillhjärnstonsiller men ej tecken på någon signifikat påverkan på hjärnstammen…. Detta är bara en del .. så kommer jag att överleva detta eller.

Chiari av typ 1 är den enklaste/lindrigaste formen av denna medfödda herniering nedåt av lillhjärnan.
Enligt vår neuroradiolog är detta fynd oftast sk. bifynd vid MR-eller CT-undersökning av hjärnan eller halsryggen av annan anledning då detta inte behöver ge några som helst symtom.
Ett problem med denna mindre nedhängning av lillhjärnan genom nackhålet kan ibland vara att likvorflödet kan störas. Detta kan i sin tur kan resultera med huvudvärk vilket även kan bli värre vid just hårdare ansträngning.

Normalt sett brukar Chiari typ 1 inte ge några egentliga neurologiska symtom utan man ska kunna leva sitt liv som vanligt. Men detta är något din egen läkare vet mer om som är insatt i ditt fall. Man ska dock aldrig överdramatisera en sjukdom.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Utspänd magsäck vid CT-undersökning

Har genomgått CT-buk och CT-thorax med 1 liter peroral kontrast innan samt både med och utan iv kontrast. Tydligen var allt i stort sett bra, men det stod ”kraftigt utspänd magsäck”. Vad kan det stå för?? Cancer? Om det är kontrasten borde det vara ett vanligt fynd för alla som dricker innan, ska magsäcken ha hunnit tömma sig, det är väl det som är meningen. Jag har haft ont i epigastriet då och då och ofta nattetid, ingen halsbränna eller andra symtom.

”Kraftig utspänd magsäck” beskriver bara att det finns mycket vätska/luft i magsäcken.
Detta kan exv. bero på att den perorala (genom dryck) kontrasten inte lämnat magsäcken lika fort som den vanligen gör och detta i sin tur kan ha flera orsaker. Man ska inte tolka detta som som ett tecken på cancer och det behöver inte vara något onormalt.

Du har dock rätt i att syftet med den perorala kontrasten är att den ska finnas i tarmen vid undersökningstillfället. Vanligen instrueras man man att dricka kontrasten jämnt fördelad under 1-2 timmar före undersökningen. Dricker man då inget annat samtidigt brukar merparten av kontrasten ha lämnat magsäcken.
Jag tycker du ska ta upp din fundering kring magsäckens tömning med din doktor.

TLA. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett