ländrygg – Sida 4 – Fråga Röntgendoktorn

Vilken röntgen för ryggont

Min fråga gäller, om det är möjligt att kirurgiskt lätta på trycket på nerver i bröstryggen (mellan skulderbladen), har jätte ont. Har föreslagits att ta slätbildsröntgen där. Har tidigare fått diagnos kotkompression.
Är en slätbildsröntgen av värde för utredning eller kan MRT-röntgen ge ett bättre och tydligare svar?

Din fråga om operation bör ställas till en ryggortoped.
En vanlig röntgenundersökning kommer sannolikt inte att kunna förklara eller bidra till den fortsatta hanteringen av din smärta.
En magnetkameraundersökning har betydligt större chans att förklara de bakomliggande orsakerna till din smärta.

TLA. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborg

MR med metall i ryggen

Jag är opererad för scolios (någon form av metall i ryggen?) går det att göra magnet röntgen då? Jag upptäkt knöl i ena bröstet som känns skumt. Dessutom har jag märkt stor förändring i mitt minne osv och är fundersam om jag kan ha fått canser eller något annat konstigt. Kan jag kontakta sahlgrenska röntgen och ställa mig i kö för magnet röntgen eller måste jag gå genom vårdcentral?

Det går att genomgå en MR-undersökning trots metallstagen i ryggkotorna. Medicinska implantat är oftast av ej magnetiskt metall. Sedan sitter dessa stag så pass bra förankrade att det inte är någon fara för rörelser i metallen. Om undersökningen avser ryggen precis där dessa stag sitter blir det här kring mer eller mindre störningar i bilderna.
Att undersöka hjärnan med MR går däremot alldeles utmärkt då störningarna från ryggen inte når hit.

Man kan inte på eget bevåg beställa en röntgen eller MR av något slag. Dessa undersökningar görs via din egen doktor efter en klinisk undersökning.
Om du har upptäckt en knöl i bröstet så ska du absolut snarast kontakta din egen läkare för en mer noggrann undersökning.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Vad ses vid MR-ländrygg

Om man gör MR-röntgen ser man då mer av ryggen, som revbenen på baksidan och sidan av ryggen?

Om MR-undersökningen enbart avser ländryggen ses endast det som tillhör ländryggraden. Allt annat blir otydligt.

A-C.K. sektionsledare MR
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Hemangiom och rotblockad

Vid MR av ländrygg fanns hämangiom i kotkroppen TH 12. Vad betyder det? Behövs någon åtgärd? Vilka problem kan den ställa till med??
Sedan fanns hösidigt diskbråck L4-L5 med kompression av hö L5-roten. L3-L4 lätt buktande disk med facettledspålagringar förtränger de laterala recesserna. Kan ge påverkan på L4-rötterna lateralt.
Kan detta behandlas och häva symptomen? Vid vilkan skada finns risk för påverkan på blåsa o tarm?

Sk. vertebralhemangiom är en typ av kärlmissbildning i kotkroppen. Ofta ses denna som en liten del av kotkroppen som då mer sällan ger några symtom. Om hemangiomet ev. påverkar omgivande nerver, ryggmärg eller spinalkanalen pga. hemangiomet växer till utanför kotkroppen kan detta då ge ryggsmärtor.
Men hur och när hemangiom behandlas är inte vårt område.

Nervrotspåverkan i ländryggen kan ev. lindras med en sk. rotblockad. Man ska först genomgått en MR eller röntgen av ryggen för att diagnostisera misstänkta rotpåverkan och nivå. Oftast är denna lokaliserat i nedre delen av länd-korsryggen därifrån nervbanorna går ner i benen.
Själva blockaden går ut på att man temporärt behandlar själva nervroten terapeutiskt med en blandning av kortison och lokalbedövning. Detta dämpar inflammationen runt nerven som då också (förhoppningsvis) ger bra smärtlindring. Denna effekt kan hålla i sig allt från knappt 1 till 3-4 månader. Det är våra radiologer som gör denna behandling på röntgen.
Men som allt annan med röntgen måste patienten fått en remiss från egen läkare först.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Röntgen av kotkompression

Har en stark misstanke om (ev pågående) kotkompression i nedre ländryggen som en följd av konstaterad osteoporos, men ingenting syntes vid en vanlig röntgenundersökning. Behöver man gå vidare med andra former av undersökningar (DT, MR, annat?) eller måste den tydligt ökade ryggsmärtan och kraftigt begränsade rörelseförmågan sedan tre veckor bero på något annat (och i så fall vad)?

En kotkompression i sig behöver man oftast inte utreda vidare om osteoporos redan konstaterats.
En kotfraktur med kompression pga. osteoporos kan vara liten och därför svår att säkert urskilja på röntgen. Sådana kompressioner behandlas inte heller.
Vid diskret kompression tillför inte heller datortomografi (CT/DT) något jämfört med konventionell röntgen. MR-undersökning kan visa flera förändringar som kan tala för kotkompressionsfraktur, exv. ödem (vätska i kotkroppen).
Därför ser jag (med begränsad information om just detta fall) ingen omedelbar anledning till ytterligare utredning för att påvisa kotkompression.
Om man däremot misstänker annan anledning till ryggsmärta kommer saken i annat läge.

TLA. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Vad betyder låga diskar

Jag har länge varit yr i huvudet, ont i nacken, vinglig, domningar i armarna. Gjorde en magnetröntgen och den visade att diskarna var låga, hade inget diskbrock eller nervpåverkan stod det i brevet jag fick av doktorn. Vad menas med låga diskar? Vad har hänt dem?

Låga diskar är normalt med stigande ålder. Detta kallas för diskdegeneration.
Detta är en försämring av diskens elasticitet pga. av bla. minskad vätskeinnehåll i diskens gelatin-liknande massa. Även diskens hölje kan uppvisa åldersrelaterade bristningar som ger en lägre broskskiva än normalt. I det långa loppet påverkar detta även kotkropparnas form då de utsätts för onormal belasning.
Har läst någonstans att ca. 70% av alla som är 70 år och över har dessa degenerativa förändringarna i ryggraden.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Se ischias med MR

Har problem med ischias och domningar i benen. Kan man se detta på en MR-Röntgen?

Ja förändringar i ländryggen som ger ischias-symtom ner i benet ses med MR.

K. T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Diskdegeneration

Jag undrar vad degenerad disk med cysta betyder samt skelettskint som visar upptag i s1. Magnet röntgen säger det förstnämda. Tacksam för svar.

En diskdegeneration är ”åldersförändringar” eller annan försämring av elasticiteten av broskskivorna som finns mellan ryggkotorna. Denna ”nedbrytning” av kotdisken kan då leda till öka belastningen på själva ryggkotorna som även dom då påverkas till sin form och funktion. Dessa förändringar kommer mer eller mindre med högre ålder hos flertalet människor. Har däremot en yngre människa dessa fynd måste man utreda andra bakomliggande orsaker.
Åldersrelaterade förändringar i skelettet kan även ge utslag vid scintigrafi.

K. T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Vad ses vid röntgen ländrygg

Jag har haft ont i ryggen i ett år. Det är på höger sida och strålar ner i höften och benet ibland. Sist visade det på ett diskbråck. Nu har jag mer ont och även ont i nedersta revbenet bak.
Ser man även revbenen bakom vid ländryggsröntgen? Ser man något av höften vid denna röntgen?

Vid en konventionell röntgen av ländryggen ser man endast ev. mindre delar av de 2 nedersta revbenen som leder mot ryggkotornas transversalutskott. Nedre delen av ländryggen (korsryggen) har 2 orörliga leder (sacroiliacalederna) mot bäckenet som också ska vara med på bilderna. Men någon höftled ses överhuvudtaget inte.
Har man värk som inte ger med sig och inte tidigare är utredd eller ändrat karaktär bör man söka sin doktor för vidare utredning.

K. T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Se MS på MR-ländrygg

Jag har en mamma med ms, och har själv blivit utredd för detta för ett par år sen när jag började känna domningar i benen. Detta visade sig istället på MR vara ett diskbråck som sedan utvecklats till två stycken, ischiaspåverkan och jag väntar nu på operation. Dock får jag jämnt massa andra olika krämpor och tycker alltid när jag läser om skumma symptom jag har såsom smärta under fötterna, darriga händer, depression osv. så hamnar jag förr eller senare på att det kan bero på ms. Det jag undrar då är om man hade sett om jag hade ms på min senaste MR jag gjorde i år även om den bara var på ryggen/ländryggen och inte på hjärnan?

Enligt vår neuroradiolog ses MS-förändringar (plaque) i främst hjärnan och hjärnstammen. Man kan dock se MS-förändringar längs hela ryggmärgskanalens nervbanor.
Ska en diagnos på MS kunna ställas fullt ut måste dock en MR-undersökning av hjärna och halsrygg göras. För en sannolik diagnos på MS baserad på en MR-undersökning måste även vissa kriterier uppfyllas på antalet fynd, storlek och deras placeringar i hjärnan.
Nu är det ju så, vilket gäller all radiologisk diagnostik, ser våra radiologer något avvikande på bilderna (bifynd) så rapporteras givetvis detta. Detta oavsett vad undersökningen från början grundade sig på (frågeställningen).

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett