graviditet – Sida 9 – Fråga Röntgendoktorn

Arbeta med röntgen vid graviditet

Jag är narkossköterska och planerar bli gravid. Jag står på många ortopediska frakturoperationer där man röntgar mycket. Är röntgenförklädet fullgott skydd? Läste att man ska ha en person mellan sig men i praktiken är det svårt. Bör man be om omplacering i alla fall första trimesten?

Som gravid personal har man rätt att få bli omplacerad till arbetsuppgifter som innebär att man inte utsätts för bestrålning i arbetet. Dock kan detta innebära att man inte kan arbeta jourtid vilket kan påverka lönen. Många väljer att arbeta vidare med sina normala arbetsuppgifter under graviditeten. Detta för att man önskar bibehålla sin kompetens så långt detta är möjligt.

Strålsäkerhetsmyndigheten har sagt att om kvinnan väljer att arbeta i miljöer där fostret kan utsättas för bestrålning får den extra fosterstråldosen uppgå till maximalt 1 mSv under graviditeten.
Ett bra skydd för dig och fostret är ett strålskyddsförkläde, alternativt en strålskyddsskärm som du kan stå/sitta bakom. Om du skyddar dig uppskattar jag att fosterstråldosen blir maximalt 0,05 mSv om du jobbar vidare med dina ordinarie arbetsuppgifter under graviditeten. Jämfört med den naturliga bakgrundsstrålning som ger en fosterstråldos på ungefär 1 mSv är det extra dosbidraget i praktiken försumbart, och långt under den gräns som Strålsäkerhetsmyndigheten har fastställt.
Fostret har lite olika strålningskänslighet under olika stadier under graviditeten. Men då stråldoserna är väldigt små finns det i praktiken ingen anledning att ta hänsyn till detta.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Gravid vid röntgen

Jag är gravid i v.16-17 ungefär men hade inte en tanke på det idag när jag var med min hund fick tarmarna röntgade på djursjukhuset. Nu är jag jätteorolig för missfall eller att bebisen ska få några skador. Jag stod precis intill bänken som hunden låg på för att hålla hunden lugn. Jag hade dock ett blyförkläde på och var bara med under en ”bild”.
Finns det anledning till oro?

Du behöver inte oroa dig.
Förklädet ger ett bra skydd.

M.O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Arbeta vid MR under graviditet

Jag arbetar som narkosläkare på ett sjukhus och är gravid i vecka 24. Under graviditeten har jag vid ett flertal ingrepp stått iklädd blyförkläde och utsatts för strålning, ffa i närheten av s k C-båge t ex på operation och i samband med angiografi/PCI och liknande.
Idag reagerade en kollega på detta och uttryckte sin oro för min oaktsamhet. Jag har givetvis utgått från att blyförklädet utgör ett fullgott skydd för både mig och fostret. Finns det ändå anledning till oro och i så fall vilka är riskerna?
Från när i graviditeten ska man i så fall undvika att vistas i dessa miljöer? Är graviditet även kontraindicerat för vistelse i närheten av MR-undersökningar?

I de flesta fall är ett strålskyddsförkläde ett fullt tillräckligt skydd.

I Helsingborg säger våra rutiner att gravid personal inte bör vara inne vid MR-kameran i samband med själva undersökningen eftersom det höga ljudet, knackningarna, eventuellt kan vara skadligt för fostret.
Vi har inga restriktioner i övrigt för arbete vid magneten, bara man går ut ur rummet innan undersökningen börjar.

(Se även tidigare [ svar ] på liknande fråga)

M.O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Strålning och graviditet

För ca 4 år sedan röntgades mina njurar med kontrast. Är nu orolig över att detta kan ha skadat mina ägg. (Njurröntgen ger väl ganska hög stråldos till patienten, samtidigt som äggstockarna kanske bestrålas också?).

Även om äggstockarna har blivit bestrålade i samband med din tidigare röntgenundersökning av njurarna anses det inte föreligga någon ökad risk för cancer eller missbildning hos ett blivande barn. För att det eventuellt ska innebära någon riskökning krävs stråldoser som är flera hundra gånger högre. Kvinnor som genomgår strålbehandling kan i vissa fall få dessa höga stråldoser till äggstockarna. Om så är fallet, och om de planerar att skaffa barn, rekommenderas de att vänta två månader innan de blir gravida. Dina äggstockar har utsatts för en liten stråldos, och det har gått flera år sedan undersökningen. Kontrastmedlet som du fick i samband med undersökningen påverkar heller inte dina ägg. Det finns ingen anledning till oro.

M.O. Sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Mammografi vid graviditet

Har precis fått reda på min graviditet, fostret är idag ca 2 veckor. För 6 dagar sedan var jag på mammografi. Kan detta ha varit skadligt?

Nej, mammografiundersökning är på inget sätt skadligt för fostret.
För att få röntgenbilder av bröstet med tillräckligt hög kvalitet måste man välja röntgenstrålar med låg energi. Detta medför att röntgenstrålarna har kort räckvidd genom vävnad. Det är bland annat av denna anledning som man trycker ihop bröstet vid undersökningen. Livmodern ligger långt in i kroppen och vävnaden/organen mellan bröstet och livmodern fungerar som ett utmärkt strålskydd som röntgenstrålarna inte klarar av att ta sig igenom.

M. O., sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Röntgenarbete vid graviditet

Jag är AT läkare och undrar om det är någon fara att vara med på operationer med genomlysning om man skulle vara tidigt i sin graviditet( v1-4) , dvs när man försöker bli med barn.

…”Du bör om så går hålla dig borta från den direkta närheten till strålningskällan samt den bestrålade patienten. Detta främst viktigt under den första trimestern (4mån.).
Att stå bakom en annan person vid röntgengenomlysning reducerar strålningsrisken med minst 99 %. Tänkt bara på att det är den spridda röntgenstrålningen, som kommer från patienten, som du ska undvika. Du ska alltså ha någon person mellan dig själv och den del av patienten som bestrålas. Om personen, mellan dig och patienten, har strålskyddsförkläde eller inte betyder inget för dig (däremot för personen själv). En persons tjocklek är ett gott skydd då det gäller spridd röntgenstrålning. Detta eftersom den spridda strålningen har ganska låg energi och absorberas lätt i t.ex. vävnad.
Om du under genomlysning, dvs då röntgenutrustningen strålar, står bakom en annan person eller bakom en strålskärm, och dessutom står mer än 2 meter bort från patienten, så är den extra strålningsrisken för dig och dina ”framtida” barn helt försumbar.”

(Detta är utdrag från tidigare svar från M.O. sjukhusfysiker på liknande frågor)

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Strålning inför graviditet

Jag ska röntga höger höft samt ländrygg denna vecka; samtidigt så försöker vi att bli gravida. Bör man vänta med att försöka bli gravid och i så fall hur länge? Kan oocyterna få kromosomskada pga strålningen? (I så fall måste man väl vänta minst 3 månader så att eventuella skadade oocyter hinner genomgå ogenes och stötas ut?)

Du bör vänta med att bli gravid tills efter röntgenundersökningarna. Normalt görs varken ländryggs- eller höft-röntgen på gravida patienter, såvida det inte finns starka medicinska skäl till att göra undersökningarna. Detta därför att det finns en liten risk med att fostret kan påverkas negativt av röntgenstrålningen.

Du bör tala om för röntgenpersonalen att du planerar att bli gravid. Bäst är att ringa innan undersökningen, se telefonnummer på kallelsen.

När utredningen om dina besvär med höft/rygg är klar, dvs inga fler röntgenundersökningar är inplanerade, så behöver du inte vänta någon tid alls. Det finns inget som tyder på att ett foster/barn tar skada av att dina ägg har blivit bestrålade i samband med röntgenundersökningar. Däremot finns det viss forskning som tyder på att kvinnor som genomgått strålbehandling (tusen gånger högre stråldos till äggen) bör vänta minst i två månader efter bestrålningen innan de planerar att bli gravida.

M.O., sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

CT-sinus vid graviditet

Jag har just varit och gjort en CT-röntgen av bihålorna, eftersom jag dragits med infektion i dem sedan augusti. Jag och min sambo använder inte preventivmedel, och skulle välkomna ett eventuellt barn. Så det finns en möjlighet att jag kan vara gravid. Men jag vet inte, eftersom jag väntar mens om först ett par dagar. Fostret skulle väl vara ca 1,5 vecka i så fall. Nu har jag läst att om man möjligen är gravid, så bör man använda ett blyförkläde, något sådant fick inte jag. Och nu undrar jag givetvis; vad innebär detta? Hur stor är risken att ett ev foster blivit skadat? Jag känner mig väldigt orolig!

Risken får anses som minimal!

Bihålorna sitter långt från buken. Strålning sker endast mot ansiktsregionen. Ev. spridd strålning är minimal. Därför inget blyskydd. Röntgen av bihålorna med Ct sker nästan alltid med mycket lägre strålningsdoser. Detta för att minska bestrålningen av ögonen.

Så… är du gravid, oavsett tid, så var glad och njut. Din undersökning är inget att oroas över vid en ev. graviditet.

K. T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Svar från bäckenmätning

För 1 ½ månad sen gjorde jag en bäckenröntgen pga komplicerad förlossning som slutade i akut snitt. Jag är inte gravid i dagsläget men röntgensvaret är jätte viktigt för mig då jag fortfarande ältar att det blev snitt och jag vill gärna veta varför! Hur lång tid ska det behöva ta för att få ett röntgensvar? Är det bara läkaren som skickade remissen till röntgen som har tillgång till svaren eller kan man kontakta en annan läkare som hjälper en att få svar på röntgen?

Vi tar sk. bäckenmätningar för att kontrollerar utgångsmåtten i lilla bäckenet. Detta oftast vid sätesbjudning där barnet ligger med rumpan neråt och planeras att födas så. Utgångmåtten från lilla bäckenet ska således klargöra om en sådan förlossning kan ske. Om det skulle visa sig att måtten är för små för en sådan ”naturlig födsel” göres kejsarsnitt.
Svar från denna undersökning skickas då omgående till remitternade doktor/mottagning.

Vid komplicerade, redan genomförda ”naturliga” förlossningar, kan man även efteråt röntga och mäta bäckenmåtten inför en ev. framtida graviditet. Detta för att i förväg konstatera om det ev. kan bli en komplicerad förlossning vid en eventuell graviditet. I så fall kan man i förväg planera för ett kejsarsnitt.
Svar från denna då oftast tidbokade undersökningen skickas först efter ca: 7-10 dagar. Detta är ingen akutundersökning som kräver ett svar omgående.
Din doktor eller den mottagning som skickade dig till röntgen har således svaret sedan länge. Kontakta honom/henne för besked om resultatet.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Strålning inför graviditet

Dagen efter försök att bli gravid (samlag 1-2 dagar före ägglossning) var jag hos tandläkaren för rutinundersökning och röntgades (två bilder) utan att få blyförkläde. Kan detta påverka embryot/fostret?
Har läst lite på internet och man skriver hela tiden att första tiden redan från v 2 (som i mitt fall) är det mest kritiskt. Om fosterskador uppstår, vilken typ av fosterskador menas? Borde inte dessa upptäckas vid rutinundersökning med ultraljud?

Vill även tillägga: jag blir irriterad att man som kvinna i fertil ålder inte alltid erbjuds ett förkläde hos tandläkaren, många vet ju inte alltid om de är gravida.

Nej, vid tandröntgen behöver man inte skydda kvinnor i fertil ålder med något strålskyddsförkläde. Däremot bör alla skyddas med en halskrage som är ett effektivt strålskydd för sköldkörteln.

Eftersom energin är låg på de röntgenstrålar som används vid tandröntgen, är strålningens räckvidd genom vävnad ganska kort. De röntgenstrålar som skulle kunna träffa ett embryo stoppas effektivt upp av din egen kropp. Livmodern ligger omgiven av annan vävnad som fungerar som ett bra strålskydd för ett eventuellt foster.

M.O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett