Bäckenmätning med CT

Är gravid och skall göra bäckenmätning med datortomografi vid 32 fullgångna veckor. Har läst att denna metod ger mkt. högre strålning än vanlig röntgen. Är orolig för mitt foster. Är denna metod vanlig? Vad gör man för att skydda fostret? Vad är riskerna?

Bäckenmätning med CT ger inte speciellt hög stråldos varken till kvinnan eller fostret. Att göra bäckenmätning med datortomografi (CT) är en ny metod som kommer att bli allt mer vanligt framöver. Vid traditionell mätning behöver man göra en så kallad dubbelexponering. Detta går bra att göra på röntgenfilm och på röntgenbildplattor. Dock används inte film mer och även bildplattor kommer att användas i allt mindre omfattning framöver. I framtiden kommer alla röntgenbilder att tas med hjälp av röntgendetektorer som direkt omvandlar röntgenstrålningen till en bild som man ser i datorn. Då kan man inte längre göra dubbelexponeringar. Eftersom tillgången på datortomografer har ökad och att man även har tagit fram protokoll som innebär att man kan göra till exempel bäckenmätning med CT med låga stråldoser, är det CT:n som kommer att ta över.

Det är viktigt att fastställa hur trångt ditt bäcken är innan förlossningen, detta för att kunna ta ett korrekt beslut om hur barnet ska förlösas. Risken med undersökningen är väldigt liten och därför är det motiverat att göra denna.

Det du har läst om att datortomografer ger relativt sett höga stråldoser gäller för CT-undersökningar, då man till exempel vill diagnostisera tumörsjukdomar eller söker efter andra misstänkta små sjukliga förändringar. För att erhålla den nödvändiga diagnostiska informationen vid dessa CT-undersökningar behöver man bilder med hög kvalitet och då blir också stråldosen högre. Men behöver man bara se stora skelettstrukturer, som vid bäckenmätning, klarar man detta med låga stråldoser.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Risk med tjocktarmsröntgen innan graviditet

Kan en tjocktarmsröntgen innebära minskad möjlighet för en kvinna att bli gravid i framtiden?

Inga problem. Fertiliteten påverkas inte och någon ökad risk för skador hos avkomman finns heller inte. Förr trodde man att om kvinnas ägg eller mannens testiklar och spermier blev bestrålade kunde strålskador föras vidare till framtida avkomma. Trots intensiv forskning har man aldrig kunna påvisa en sådan skada vid de stråldoser som förekommer inom röntgendiagnostiken. Idag anser man att bestrålning, i samband med röntgenundersökning, av ägg/spermier/testiklar före befruktning inte är något problem.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Bäckenmätning med strålning mot fostret

 Då jag skulle förlösas upptäcktes deta att min bebis låg i säte. Läkaren på förlossningen ville göra en bäckenmätning för att se om mitt bäcken var brett nog för vaginalförlossning. Sjuksköterskan som utförde röntgen misslyckades, om och om igen…vilket resulterades i att mitt bäcken röntgades ca 5 gånger.
Är nu orolig för ev. konsekvenser av detta då jag förstått att man bara i nödfall röntgar gravida. Jag hade inte en tanke på detta då jag låg i värkar på röntgen bordet och inte heller upplystes om risker varken på förlossningen eller på röntgenavdelningen.

Bäckenmätning sidobild bäckenet
Bäckenmätning

 Jag håller inte riktig med dig. Att påstå att man bara röntgenundersöker gravida i nödfall tycker jag är fel. Man röntgenundersöker gravida om man anser att det sammantaget för kvinnan och fostret är en fördel att bli röntgenundersökt jämfört med att man avstår undersökningen, och att man inte kan göra på annat sätt utan joniserande strålning, till exempel med ultraljud.

Normalt gör man tre exponeringar vid bäckenmätning. I ditt fall verkade man ha behövt dubbelt upp innan man var nöjd. Stråldosen till fostret är normalt liten. I ditt fall blev fosterstråldosen visserligen ungefär dubbelt så hög, men ändå är stråldosen liten. Den onödiga stråldosen motsvarar en till två månaders bakgrundsstrålning.

 M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Datortomografi med risk för ägg

 Jag har gjort 5 st CT buk inom en 6 veckors period pga komplikationer efter en operation.
Finns det risk för strålskador? Hur hög dos utsätts man för vid en CT buk? Kan äggen i äggstockarna bli förstörda så man får barn med missbildningar?

 Stråldosen vid en CT buk är ungefär 10 mSv. Detta motsvarar två till tre års naturlig bakgrundsstrålning. Någon risk för akuta strålskador finns inte, därtill är stråldosen allt för låg. Den risk som finns är en något liten ökad risk för cancersjukdomar senare i livet. Det finns väldigt många olika faktorer som påverkar risken för cancer, varav strålning är en faktor.
Jämfört med rökning motsvarar en CT buk ungefär samma risk som en rökare utsätter sig för under två veckors rökning. Dina fem undersökningar är ungefär lika riskfyllt som att röka under två till tre månader.

Om du gör fem CT-undersökningar utspritt på sex veckor eller utspritt på sex år har ingen betydelse sett till strålningsrisk. Man anser i bägge fallen att bestrålningen sker med så kallad låg dosrat, och därmed är riskökningen lika. Den stråldos som dina ägg/äggstockar har utsatts för är trots allt ganska begränsad. Det finns därmed ingen risk att dina framtida barn påverkas negativt av bestrålningen.
Förr trodde man att det fanns risker om äggen blev bestrålade, men idag anser man att låga till måttliga stråldoser helt saknar betydelse för avkomman. Din fertilitet påverkas heller inte av bestrålningen.

 M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Gravid vecka 2 under röntgen

Jag har i dag testat positivt på graviditetstest och jag röntgade svank och bäcken i måndags.
Nu blir jag mycket orolig över detta eftersom jag då var så klart gravid. Jag har varit gravid i ca 2 veckor då jag gått över min mens 3 dagar. Hur kommer detta att påverka fostret?

Under tiden mellan befruktning och tre veckor efter befruktning är det befruktade ägget inte speciellt strålningskänsligt. Befruktade ägg som har någon defekt växer inte fast i livmoderslemhinnan eller utvecklas vidare. Detta gäller även för ägg som på något sätt har skadats av strålning. Om graviditeten fortgår har det befruktade ägget inte tagit någon skada av strålningen och det finns inte någon ökad risk för fostret.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Njurröntgen och graviditet

I veckan var jag och fick min njurar röntgade. Och nu misstänker jag att jag är gravid, hur påverkar strålningen mitt foster?

Under tiden mellan befruktning och tre veckor efter befruktning är det befruktade ägget inte speciellt strålningskänsligt. Befruktade ägg som har någon defekt växer inte fast i livmoderslemhinnan eller utvecklas vidare. Detta gäller även för ägg som på något sätt har strålskadats. Om graviditeten fortgår har det befruktade ägget inte tagit någon skada av strålningen och det finns inte någon ökad risk för fostret.

Om du tror att det hade gått mer än tre veckor från befruktningen till bestrålningen är riskerna fortfarande mycket små, men effekten av strålningen är annorlunda. I så fall får du höra av dig igen.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Gravid vid CT-thorax

Jag är gravid i vecka 17-18 och fick göra en CT av lungorna med kontrast pga misstänkt propp i lungan. De sa att det var ofarligt men jag har ändå lite svårt att släppa det. Jag fick inget blyskydd då de hävdade att det kan stänga i strålning under skyddet och skapa högre doser för fostret. Hur stor strålningsdos kan fostret ha utsatts för vid denna undersökning? De använde tydligen ett protokoll på maskinen för gravida som skulle ge lägre stråldos än normalt.

Stråldosen till ett foster är väldigt liten om man röntgenundersöker den gravida kvinnans lungor med datortomografi (CT).
Datortomografen strålar mot kvinnans lungor. En del av röntgenstrålarna sprids och en del av denna spridda strålning kommer att gå i riktning mot fostret. Spridd strålning har dock den egenskapen att den har ganska låg energi (strålningen tappar energi då den sprids). Röntgenstrålning med låg energi har kort räckvidd i vävnad. Detta innebär att kvinnans egna vävnad från lungorna ner till fostret fungerar som en effektiv strålskärm som skyddar fostret.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Avbryta graviditet pga. röntgen

Jag har just tagit reda på att jag gravid via en gravtest. Min sista mens var den 20-25 feb. Eftersom jag inte hade regelbunden sex så vet jag med säkerhet att jag befruktades den 5 mars. Natten den 8-9 mars fick jag intensiv smärta i buken på höger sida. Läkarna gjorde en skikt/magnet röntgen och jag fick en morfin spruta i magen. De hittade inget fel och jag skickades till gynekolonen som också gjorde en undersökning med ultraljud men hittade inget konstigt.
Nu undrar jag om fostret har tagit skada av dessa undersökningar. Ska jag avbryta graviditeten?

Ett just befruktat ägg är inte speciellt strålningskänsligt. Det finns dock en liten liten risk att det befruktade ägget skadas, men om så sker kommer det inte att växa fast i livmoderslemhinnan.
Om graviditeten fortgår så har det befruktade ägget inte tagit någon skada. Det finns ingen ökad risk för fostret.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Röntgen under tidig graviditet

 Min graviditet räknas från den 8 Januari (mensens första dag, hade mens till den 15 januari. 20 januari var jag på röntgen där jag röntgade höfter och bäcken bla. Fostret ska då har varit 5 dagar om jag blivit gravid direkt efter mens, (hade ej samlag under mensperioden.) Frågan jag har är om detta kan ha varit skadligt för fostret. Jag använde inget blyförkläde för jag visste inte att jag var gravid. Går nu in i vecka 11 och är orolig för att barnet blivit skadat.

 Risken under de första veckorna efter befruktning är att det befruktade ägget kan skadas av strålningen. Risken är väldigt liten för skada, men om det sker, leder det till att graviditeten avbryts i form av en spontan abort. Om det inte blir någon spontan abort har ägget/fostret klarat sig utan några skador. Du behöver inte vara orolig.

 M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Klarar ryggont en graviditet

Jag har en buktande disk i ländryggen. Och jag har ständigt värk i olika grad. I bland mer, ibland mindre, molnande. Jag har även strålning ut i båda benen och ont om jag sitter för länge, böjer ryggen fram eller bak.
Enligt MRT är den lumbosakrala disken degenererad och höjdreducerad med en brett dorsalbuktande disk som ger förutsättning för påverkan av de avgående S 1- rötterna vid durasäcken.
Jag har ont om jag försöker sitta med benen i kors, och klarar inte att ligga på mage ibland. Ibland gör det ont när jag går, som pulserande smärta i sidan av ryggen när jag sätter ner höger eller vänster fot.
Jag vet ju orsaken till värken, det är ju min buktande disk.
MEN, vad jag skulle vilja vet är om jag ska undvika att bli gravid. Jag vill veta om min rygg helt enkelt pallar den tyngden, vikten och extra besvär som kan bli vid en graviditet. Finns det möjlighet isåfall att få ett medicinskt intyg på grund av min rygg, så att jag kan adoptera istället?

Hur mycket ”stryk” ryggen tar vid en graviditet vet inte vi. Likaså vad det finns för andra behandlingsmetoder som kan dämpa ryggbesvär vid en ev. graviditet. Detta bör du ta upp med din doktor eller en gynekolog.
Dock tycker man att ryggbesvär inte ska stoppa önskan att få barn.

Rotblockad nålläge
Rotblockad

Men eftersom du nu frågar oss….
Vi gör något på röntgen vi kallar för rotblockad. Detta innebär att man här på röntgen med hjälp av sk. röntgen-genomlysning sticker och sprutar in en medicinsk blandning av kortison och lokalbedövning mot den nervrot där diskbråcket trycker och ger påverkan och obehag.

Denna behandling brukar vara väldigt effektiv och dämpar smärtor avsevärt i många fall. Ibland blir dock inte resultatet detta då denna behandling på något sätt inte har avsedd effekt. Om man får avsedd effekt kan denna hålla i sig allt från 1 till 4 månader. När denna effekt sedan avklingar kan man ev. göra om denna behandling på nytt, osv.
Om detta kan vara och är ett alternativ för dig är upp till din egen doktor att bedöma.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Röntgen Världen 2021-2024 :: www.rontgen.com 1998-2024 :: Fråga Röntgendoktorn 1999-2024