Fråga Röntgendoktorn – Sida 31 – Det finns inga dumma frågor bara svåra svar!

MR av ögats blodkärl

De senaste månaderna har jag haft problem med att kunna se på långt håll. Jag upplever att jag ser olika för olika dagar, ibland ser jag bättre på längre håll medan andra dagar kan jag se så dåligt, att jag t.o.m har svårt och se på 2-3 meters avstånd med en klar och tydlig skärpa.
Jag har varit hos en optiker (3 olika tillfällen), och de kunde inte uttala sig vad som var mitt problem, så jag blev remitterad till en ögonläkare. Även där kunde de inte hitta något problem. Jag har t.o.m träffat en spec. ögonläkare. En läkare rekommenderade mig att göra en MR undersökning, antagligen för att se hur mina kärl ser ut, om de utvidgar sig för mycket eller nåt, minns inte riktigt….
Min fråga är, varför behöver jag göra en MR undersökning och vad är man ute efter?

MR är inte en diagnostisk metod som normalt används för diagnostik av ögonens blodkärl.
En undersökning av blodkärlen invändigt på ögonbotten med oftalmoskop ger ofta en indikation på hur även blodkärl utanför och tillförande blodkärl till ögat förhåller sig. Likaså undersöks då synnervens huvud beläget innuti ögats bakre del. Detta är undersökningar som genomföres på en ögonmottagning av en oftalmolog eller liknande specialist. Utredningar av okulära symtom initieras generellt av specialistmottagningar.

Med MR kan man däremot diagnostisera defekter på bla. synnerven utanför ögat. MR är även bra för en generell diagnostik av hjärnan där man har symtom av oklar orsak.
Denna utredning av dina synfel är något du bör få mer information om av din läkare eller involverad ögonspecialist, varför, hur och när denna MR i så fall ska göras.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

MR vs. CT vs. myelografi

Jag har symtom på cervical myelopati. Jag har fått en MRT tesla 3 modell gjord av nacken nyligen. 2 diskbråck hittades som tangerar medulla men inte påverkar den.
Jag har en skada i nacken efter en svår trafikolycka sedan många år. Nu verkar det som att det har blivit förslitningsskador eftersom jag känner att huvudet är instabilt sedan ett år. Det var då de neurologiska problemen i benen började.
Kan man säga att jag inte har någon medulla påverkan efter denna MRT? Kan en datortomografi visa mer av nackens strukturer eller en Myelografi?

Dina frågor är väldigt specifika utifrån din undersökning och jag rekommenderar dig därför att prata med din behandlande läkare.

En datortomografi (CT) kan i viss mån visa skelettstrukturer tydligare än en MR men det är tveksamt om den informationen skulle göra någon skillnad i din fortsatta vård.
En myelografi kan ibland ge en liten annan information än MR men återigen måste man fråga sig vad det skulle leda till och dessutom är en myelografi en sk. invasiv underökning.

TLA. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Diskbråck ses med MR

För ca två månader sedan röntgades jag akut med MR pga ryggsmärta och ett antal nervsymtom som tydde på diskbråck, såsom muskelryckningar, ischias, nedsatt känsel och minskad muskelstyrka. Inget diskbråck kunde dock ses på magnetkameran.
Kan det vara på det viset, att ett diskbråck finns och ger symtom men inte syns på en MR?

Enlig vår MR-specialist så ses så gott som alla symtomgivande diskbråck på MR-bilderna.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Vad ses förutom levern vid CT…

Pga smärtor i magen och förändringar inom levern har jag varit på CT, CT PET, magnetkameraundersökning av levern, samt ultraljud levern. Undersökningarna har pågått i ca 40 dagar och jag har mått minst sagt DÅLIGT under tiden. Har under väntetiden väldigt tydliga smärtsamma punkter i bröstbenet samt på andra ställen i bröstkorgen (på/i revbenen), även lite öm svullnad vid ett revben som liksom strålar ut i höger bröst.
Mina frågor är: kan man efter dessa undersökningar även se eventuella förändringar i bröstkorgen alltså skelettet, eller måste det till ytterligare undersökning för att utesluta ev. förändringar just där? Ser man även om det finns förändringar i brösten alltså bröstkörtlar?

Ultraljud av levern visar vare sig skelett eller bröstkörtlar.
Om CT av levern inriktas specifikt mot just levern kan man inte bedömma bröstkorgen då denna inte är med på bilderna.
PET-CT av kroppen kan visa såväl tumörer som dottersvulster (metastaser) i bröst och skelett om de inte är allt för små.
Det låter som om du är mycket välundersökt när det gäller din lever och man är säkert lyhörd även för dina nytillkomna besvär.
Jag föreslår att du diskuterar dina funderingar med din behandlande läkare som vet mer exakt vad som undersökts och med vilka frågeställningar.

TLA. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Svårt för trång och lång MR

Har drabbats av sudden deafness för andra gången och nu ska jag ev göra en MR. Tycker inte om trånga utrymmen och nu är min fråga, MÅSTE jag åka med huvudet före in i tunneln, ända in? När jag för några år sedan gjorde en MR av mitt knä, fick hela jag åka in i tunneln, men med huvudet utåt, nästan vid öppningen. Min son har just gjort en MR av sitt knä och han fick bara åka in t.o.m. ljumskarna, dvs halva kroppen utanför.
Finns det olika MR kameror? Finns det möjlighet att jag bara kan få åka in med överkroppen och ha resten utanför när jag röntgar huvudet?

Den kroppsdel som ska undersökas måste alltid vara placerad mitt i ”tunneln”. Hur du sedan ligger vänd kvittar nästan. Du ligger givetvis med huvudet först vid undersökning av skalle eller hals/bröstryggen. Ska ländrygg eller bendelar undersökas ligger du med benen först in i apparaten. Huvudet hamnar då utanför.

Hur stor del av kroppen som hamnar utanför resp. inne i tunneln beror på apparatmodell. Idag finns MR-maskiner med kort ”tunnel” (60cm!). Likaså finns maskiner med öppningar längs hela sidorna, sk. öppen MR. Var dessa olika modeller finns kan vi inte svara på.
En nackdel med flera av dessa ”light-modeller” kan vara att bildkvaliten ibland inte är den bästa. En lång tunnel kan verka avskräckande att ligga i men… den ger bra bilder.

Har man mycket svårt för trånga utrymmen kan man ta något lugnande medicin ca. 30 min. innan undersökningen. Har man inte redan egen medicin hemma kan din egen doktor skriva ut detta inför undersökningen.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Mvh

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Skiktröntgen av båtbenet

Har problem med båtbenet i vänsterhand. Blir ej bra. ”Vanlig” röntgen visade ingenting, så jag fick en remiss för magnetröntgen. Dock rörde jag mig för mycket, gjorde några försök, så jag var tyvärr tvungen att ge upp.
Frågan är då om det går bra att använda skiktrönten för att röntga mitt båtben (som ett alternativ)?

Om man letar efter en ren skelettskada kan datortomografi (skiktröntgen) var ett alternativ.
Om man istället vill titta efter mjukdelsskador eller benmärgsödem krävs en MR-undersökning (magnetkamera).
Din doktor kan svara på vad som kan vara aktuellt för dig.

TLA. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Bröstimplantat och MR

Jag har silikoninplantat och skall göra en magnetröntgen av nacke och bröstrygg, hur påverkar det inplantaten och är det ofarligt?

Dina bröstimplantat påverkas inte alls av en MR-undersökning.
Likaså blir det heller ingen försämring av bilderna pga. implantaten.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Hjälpa till vid röntgen och gravid

Jag är 24år och gravid i fjärde veckan och har en fråga.

Min dotter som är två år röntgades idag vid två tillfällen först i centrum där en röntgen gjordes på skoj (för att visa henne att det inte var något farligt) på en mobil eftersom jag inte klarade av att hålla min dotter stilla själv och läkaren var ensam, jag stod ungefär 4 meter bort utan några skydd. Sen åkte vi till sjukhus där mer personal skulle kunna hjälpa till, där togs ca. 6-7 bilder på min dotters ben och jag stod precis där och höll henne i fötterna. Här hade jag blyskydd på mig men jag förstod inte hur man spände fast det ordentligt och med en skrikande unge som behövdes hållas fast struntade jag i det och skyddet blev lite hängandes framför/vid sidan om mig.

Jag meddelade innan röntgen att jag försökte bli gravid och hade beräknad om 2 dagar men de sa bara ”ok”. Efteråt gjorde jag ett test direkt och det var positivt, nu är jag jätterädd för att fostret ska ja blivit skadat på något sätt eller att det kan bli missbildat.

Jag förstår inte riktigt din fråga. Du skriver att man gjorde en röntgenundersökning på ”skoj”. Vid all form av röntgenundersökning måste man kunna motivera undersökningen, dvs att nyttan för patienten med undersökningen ska vara större än strålningsrisken. Jag är tveksam till att det finns någon egentlig nytta med undersökningar som är på ”skoj”. Det kanske var så att man aldrig strålade utan bara låtsades att man gjorde undersökningen?

Hur som helst, är det som har hänt inget problem för ditt foster. Om man trots allt använde strålning första gången, så är fyra meter bort är ett mycket effektivt strålskydd. Detta avstånd motsvarar dubbla strålskyddsförkläden. Att du fick ett förkläde på dig då du höll din dotter är ett strålskydd för dig. Fostret behöver egentligen det inte eftersom det skyddas bra av din egen vävnad som omger fostret. Din vävnad är för fostret ett lika bra strålskydd som ett strålskyddsförkläde är för dig.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Mjukdelsförändring i lungan

Har nyss fått reda på att jag har en mjukdelsförändring utanför lungan genomvanlig lungröntgen. vad menas med det?

Det kan vara många olika saker, oftast ofarliga. Sannolikt kommer man att undersöka dig vidare för att utesluta elakartad sjukdom.

TLA. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Syringomyeli

Jag har en vän som man misstänker har syringomyeli. ser man dessa vattenfyllda cystor på en MR utan kontrastmedel eller måste man använda kontrast då?

Dessa hålbildningar, som då är vanligast förekommande i ryggmärgen i halshöjd, ses bra utan intravenöst kontrastmedel enligt våra radiologer.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett