
|
Historia Betydelsen för röntgen i den medicinska vården går inte att överskattas! |
||
| Om Conrad Röntgen | ||
|
Upptäckten av röntgenstrålarna år 1895 kom att betyda att man fick ett instrument som möjliggjorde diagnos på ett sjukdomstillstånd. Upptäckten av röntgen innebar troligen den mest omfattande förändring av sjukvården som någonsin gjorts. Före 1895 kunde läkarna endast ställa en sannolik diagnos utifrån vad patienten kunde berätta och var det gjorde ont och om det syntes någon förändring på utsidan av kroppen.
Dessa X-strålar får så småningom namnet röntgenstrålar efter sin upptäckare som ett tack för hans insats (på engelska heter det fortfarande X-ray). Röntgen revolutionerade den medicinska vården och kom att bli helt dominerande för medicinsk diagnostik.
Han gick i gymnasiet i Utrecht men klarade ej av, trots uppenbar begåvning, sin slutexamen då han även blev reglerad från skolan efter en incident. En klasskamrat till Röntgen hade ritat karikatyrer av en mindre omtyckt lärare för vilket Röntgen blev anklagad för. Då Röntgen vägrade att ange den verkliga syndaren blev han reglerad. Denne frågar Röntgen; - Vad skulle ni vilja ha ut av ert liv? Röntgen tar här en maskiningenjörsexamen och erhåller även senare här en doktorsgrad efter en avhandling om gasers fysikaliska egenskaper. 1879 blev Röntgen professor i fysik i Giessen.
I sitt laboratorium är Röntgen utomordentligt skicklig och visar stor uthållighet och koncentrationsförmåga. När han företog sig något gick han med stor inlevelse in för detta. Som många andra fysiker ute i Europa under denna tid var det stora intresset sk. urladdningsfenomen. Detta fungerade som så att en spänning anlades mellan två elektroder (katod och anod) innuti en glaskolv med vakuum. Den strålning som då uppstod lyste upp glasbehållarens väggar i en mängd färger. Dessa färger lyste sedan upp hela rummet.
Nobel kommitén diskuterar senare om att dela Nobelpriset mellan Röntgen och Lenard. Man menar dock att Lenard troligen upptäckt röntgenstrålarna sedan tidigare men inte förstått sig på fenomenet. Röntgen fick således ensamt det första Nobelpriset i fysik. Lenard får dock 1905 Nobelpris i fysik för hans arbete med katodstrålar. Röntgen hade dock läst om Lenards upptäckt och funderade då på om inte andra sorters "katodstrålar" kunde alstras i liknande glasrör.
Röntgen observerade att denna strålning på sin väg genom materia bromsades mer av tätare strukturer, t.ex. metallföremål, vilket på en fotografisk film, placerad bakom objektet, visade sig i form av svärtning med skarp siluett där strålningen träffat filmen. Röntgen insåg snabbt vidden av hans upptäckt. Fru Röntgen har berättat att den tid under vilken han gjorde sin upptäckt var hopplösa. -"Han kom ständigt för sent, för att strax efteråt rusa tillbaka till laboratoriet".
Den 12 januari 1896 demonstrerar han sin upptäckt för kejsar Wilhelm II i Berlin. Röntgen gifte sig med Bertha Ludwig. Från första stund till livets slut visade det sig att Röntgen hade funnit en underbar livskamrat. Paret befann sig ofta i Schweiz vilket de så småningom kom att betrakta som sitt hem. Röntgen visade sin tacksamhet mot sin fru genom en rörande omsorg för henne. Röntgen dör ensam och nedbruten i sitt hem i München, Tyskland den, 10:e februari 1923. |
||
| Tidigt 1900-tal | ||
|
Strålarnas bieffekter hade man ännu inte kommit underfund med. Forskningen pågick utan några som helst strålskydd. Inom Norden genomfördes redan 1896 röntgenundersökningar i både Danmark och Sverige. Detta år lokaliserades en kula i huvudet på en liten pojke i Stockholm som blivit skottskadad men överlevt. Detta torde vara den första undersökning där en intrakraniell skada upptäckts och därefter behandlats utifrån röntgenbilderna. År 1905 fick röntgeninstitutet vid Serafimerlasarettet sin första egna chef. Han hette Gösta Forsell och är en av Sveriges främsta pionjärer inom röntgendiagnostiken. Genom sitt stora intresse för röntgen och forskningen härom utvecklade han röntgenprodukter vars grundideer användes än idag. 1907 bildades Svenska Radiologiska Föreningen som skulle bidra till att röntgenverksamheten blev en egen specialitét.
Lång in i seklet var även röntgen och strålbehandling av patienter med cancer lierade inom samma avdelning och läkare. Ett flertal är de radiologiska avdelningar som hade "radiumklumpar" inlåsta i sitt kassaskåp för att användas till strålbehandling. Ungefär i mitten av 1910-talet blev man medveten om att strålningen inte bara gav upphov till hudskador utan även svårläkta sår och cancer med amputationer som följd. Successivt växte nu ett strålskyddstänkande fram med avsikt att undvika dessa akuta skador.
Under 40- och 50-talet utvecklades en rad diagnostiska metoder som en följd av att behandlingsmetoderna utvecklades och krävde mera sofistikerade undersökningsmetoder. Angiografier påbörjades allmänt som en undersökningsmetod av blodkärl. Främst då intrakraniella (hjärna) blodkärl. |
||
| 50-60-talet | ||
|
Slutet av 40-talet utfördes också de första koronar-angiografierna (hjärtats kranskärl) på levande människor. Dock var dessa undersökningar ren forskningsarbete då operationer inte var möjliga vid denna tidpunkt utan tillkom sent under 50-talet. Det stora genombrottet för röntgenundersökningar med kontrastmedel i blodbanan kom på 50-talet då ny mindre giftig kontrast togs fram. Innan dess var röntgen med kontrastmedel en chansning med den egna hälsan som insats.
Allt eftersom tekniken utvecklades blev dock apparaterna mindre och effekten ökade. Dagens röntgenutrustning är i princip likadan som för 100 år sedan. Sättet att bygga och utnyttja röntgenstrålarna har dock förändrats radikalt.
50- och 60-talet anses allmänt som röntgens guldålder. |
||
| Idag | ||
|
Röntgentekniken har en fantastisk utveckling bakom sig. Redan under röntgens tidigaste etableringsår insåg de medicinsk ansvariga dess betydelse. En lång och kostsam utveckling ligger bakom den röntgenteknik vi idag erbjuds på röntgenkliniken. Detta gäller framför allt de senaste 25 åren. Anledningen till detta är datorns samtidiga utveckling. Röntgen är idag en väl utvecklad teknik för diagnostisering av de flesta idag förekommande patologiska tillstånd. Idag genomgår man nästan ingen medicinsk diagnostisk utredning utan att någon form av röntgenundersökning är involverad. Som en sidoprodukt till den konventionella röntgentekniken utvecklades bland annat en teknik som kallas för datortomografi. Även kallad "skiktröntgen" eller den engelska förkortningen "CT".
Hjärnan var således det organ där denna teknik med skiktad avbildning av organet först användes. Till sin hjälp hade Hounsfield även matematiska uträkningar på hur denna teknik skulle fungera rent teoretisk. Dessa uträkningar var gjorda och publicerade av, den i Sydafrika födda, professor Allan M. Cormack redan 1963-1964. Dock togs ingen större notis om denna publicering just då.
En senare utveckling av undersökningsmetoder inom "röntgen" har resulterat i magnetresonanskameran. Engelsk förkortningen är här MRI eller MR. Redan 1947 beskrev de båda amerikanska fysikerna Felix Bloch och Edward M. Purcell hur man med magnetism kan få atomkärnor att rotera med hög hastighet. Om man sedan samtidigt skickar in en radio-våg kan denna reflekteras ut och fångas upp av antenner placerade intill atomkärnorna. 1974 lyckades man avbilda en råtta med denna teknik. 1980 gjordes den första MR-undersökningen på en människa med multipel skleros (MS) i hjärnan. Denna diagnos hade tidigare inte varit möjlig att ställa på en levande människa.
Det man alltid har eftersträvat i samband med bild-diagnostiska undersökningar, att minimera stråldoserna till patienten, har man uppnått nu med MR-tekniken. Denna teknik är ju ingen röntgenteknik och använder sig därför inte av någon joniserande strålning. |
||
| Framtiden | ||
|
Den senaste tekniken för bilddiagnostiken är att man kombinerar datortomografi (CT) med scintografi (PET;positron-emissions-tomografi) som då följaktligen fått beteckningen PET/CT. Med denna metod används datortomografens detaljerade bildsnitt av kroppen med PET-kamerans möjligheter att på bild fånga uppsamlingar av isotoper i organen. Detta resulterar då i en exakt lokalisation av en sjuklig förändring som normalt kanske ej hade synts på CT-bilden och vars exakta lokalisation ej kunnat avgöras med enbart PET-kamerans grovt detaljerade bild. * Bilder från: National Library of Medicin ( www.nlm.nih.gov ), Deutsches Röntgen Museum (www.roentgen-museum.de ), Internet 1997-2009. |
||
Du kan läsa mer om Nobelpriset på Internet under nedan länk:
|
||
|
|
||